新型冠状病毒传播模式研究

  目的   以广东省广州市、江苏省南京市、河南省郑州市3次Delta变异株引起的疫情为例,探索新型冠状病毒的不同传播模式,为科学防控提供依据。  方法   研究数据来源于国家及地方卫生健康委员会报告的广州、南京、郑州市相关疫情病例数据。 以行政地级市为单位,根据病例人口流动特点将传播模式分为跳跃传播和社区传播,比较两种传播模式的主要特征。  结果   2021年5月21日至9月3日,3次疫情共报告1 494例感染者,跳跃传播模式感染者83例,社区传播模式感染者1 411例,其中包含由跳跃传播导致的感染者884例。 跳跃传播共波及45个城市,传播时间为22 d,感染人群平均年龄为37.15岁,无症状者占26.51%;社区传播持续时间65 d,感染人群平均年龄为45.21岁,无症状者占8.65%;跳跃传播感染人群年龄低于跳跃传播,无症状者占比高于跳跃传播,差异均有统计学意义（P<0.001）。  结论   人口流动引发的跳跃传播涉及范围广,以年轻人为主,无症状感染者居多,社区传播以中老年人为主。 提示对不同人群可采取差异化管控,如对流动人群和交通枢纽岗位的人群加强核酸检测频次,对社区人群减少聚集性活动,降低接触频率可降低感染概率。     

成人机械通气行纤维支气管镜操作时常规通气模式选择

目的探讨行机械通气的成人患者经人工气道进行纤维支气管镜（fiberoptic bronchoscopy,FOB）操作时,压力控制性通气（pressure control ventilation,PCV）和容量控制性通气（volume control ventilation,VCV）模式下纤维支气管镜操作对患者呼吸力学、血流动力学的影响。方法所有入组患者均为行有创机械通气及具有纤维支气管镜操作指征,对其设置不同的通气模式和参数。采用自身前后对照的方法,在基本生命体征和血流动力学稳定的情况下,不脱离呼吸机,经Y型管与患者气管导管之间的三通接头进行纤维支气管镜操作。同时监测纤维支气管镜操作前、过程中、操作后2 h患者基础潮气量（basic tidal volume,VTbasic）、最小输送潮气量（minimize tidal volume,VTmin）、最大输送潮气量（maximum tidal volume,VTmax）、气道峰压（peak inspiratory pressure,PIP）、心率（heart rate,HR）、动脉血压（arterial blood pressure,A...更多BP）、动脉血气分析等指标。结果纤维支气管镜操作过程中,PCV较VCV相比,PCV模式下,[PIP（2.09±0.25）kPa]显著降低,而VTmin[（89.8±18.6）ml]、VTmax[（994.6±126.8）ml]显著增高（P〈0.05）。所有行FOB操作的患者PCV和VCV模式下与操作前比较,HR、ABP、SpO2显著增高（P〈0.05）;与操作前相比,所有患者在纤维支气管镜操作2 h后,SpO2[（98.0±0.9）%]、PaO2[（18.74±3.44）kPa]显著升高（P〈0.05）,PaCO2[（4.87±0.56）kPa]显著降低（P〈0.05）,HR、ABP上无显著差异性（P〉0.05）;纤维支气管镜操作2 h后PCV模式与VCV模式比较,HR、ABP无显著差异性（P〉0.05）。结论成人机械通气患者行纤维支气管镜操作时,在机械通气常规通气模式的选择上,PCV比VCV可提供更多的呼出潮气量,两种模式下HR、ABP均有增加。     

积雪草苷对溃疡性结肠炎大鼠的作用及机制研究

目的:探讨积雪草苷对溃疡性结肠炎(UC)大鼠的作用及机制研究.方法:38只SD大鼠随机分为四组:正常组、模型组、积雪草苷0.9g ?kg-1组和积雪草苷0.6g ? kg-1组.采用TNBS溶液灌肠法构建UC大鼠模型.HE染色观察结肠组织病理变化;酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-4 (IL-4)、肿瘤坏死因子-α (...     

介入栓塞治疗肾假性动脉瘤临床应用价值

目的：探讨介入栓塞术治疗肾假性动脉瘤（RAP）的临床应用价值及疗效。方法回顾性分析介入栓塞术治疗的11例RAP患者资料,术中分别采用普通弹簧圈、明胶海绵、聚乙烯醇（PVA）作为栓塞剂。术后随访6～24个月。结果11例均为单发RAP,3例有出血征象。 RAP位于肾上段1例,中段4例,下段5例,副肾动脉1例。单纯PVA栓塞1例,弹簧圈栓塞1例,PVA加弹簧圈栓塞1例,明胶海绵加弹簧圈栓塞8例。术后瘤体及造影剂外溢均消失,载瘤动脉呈残根样。术中患者均无明显不适,术后1周内2例出血患者血红蛋白、血细胞、红细胞压积明显升高。随访期间所有患者均无复发现象,尿常规正常。结论介入栓塞术是一种微创治疗RAP的方法,其安全可靠,能最大程度保护肾脏正常组织、挽救患者生命,值得推广。     

基于表型分类的半夏种质资源综合评价

种质评价是中药资源开发、利用及保护的前提。筛选优良种质,是实现半夏良种选育和有序生产的关键。该研究收集了全国主要产区的21份半夏种质材料,经过表型初步筛选后开展群体多样性分析。结果显示,半夏群体具有丰富的变异,从器官性状变化主要分为5种表型。进一步对该群体的20个数量性状进行变异分析,发现腺苷含量的变异系数(339.05%)最大,植株地下部分的高度的变异系数(16.35%)最小。相关性分析表明,各性状间具有较强的相关性,有52对性状间呈极显著(P<0.01)相关,19对性状间呈显著相关(P<0.05)。供试的21份种质可通过聚类分析划分为3大类群,其中第Ⅱ类群的种质含核苷类成分种类最多且含量高,适合选育高含量的半夏品种;第Ⅲ类群的种质产量较高,适合选育高产的半夏品种。通过主成分分析可将所有性状指标简化为5个主成分因子,其累计贡献率达86.04%。采用隶属函数和逐步回归分析法综合分析发现,株高、主叶长、植株地下部分的高度等9个性状可作为半夏种质资源综合评价的特征性指标。BX007、BX008和BX005为兼具高产和较高尿苷含量特性的种质,其中BX007的尿苷含量最高,质量分数...     

桥接整合因子1 通过c-MYC途径抑制非小细胞肺癌A549 细胞中PD-L1的表达

目的：研究人非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）A549 细胞中桥接整合因子-1（bridging intergrator-1,BIN1）对程序性死亡受体-配体1（programmed death-ligand 1,PD-L1）表达的影响及其机制。方法：采用qRT-PCR和Western blotting方法检测A549 细胞和正常人胚肺成纤维细胞2BS中BIN1 与PD-L1 基因和蛋白表达情况,通过基因转染技术、利用阳离子脂质体将含有人全长BIN1 基因序列的真核表达质粒CMV-MCS-GFP-SV40-Neomycin-BIN1 转染到A549 细胞中（BIN1+组）,构建过表达BIN1 的细胞株,采用RNA干扰技术将干扰骨髓细胞瘤病毒癌基因（cellular-myelocytomatosis viral oncogene ,c-MYC）的c-MYC-siRNA转染到A549 细胞中（c-MYC-siRNA组）以敲低c-MYC基因表达,通过qRT-PCR和Western blotting 方法验证转染效果及过表达BIN1 基因或敲低c-MYC基因对A549 细胞中c-MYC 和PD-L1 表达的影响。结果：与2BS 细胞相比,A549 细胞中BIN1 基因和蛋白均呈低表达状态,而PD-L1 呈高表达状态（均P<0.05）。将携带BIN1 基因的真核表达质粒转染到A549 细胞后,BIN1 基因和蛋白表达水平较对照组显著升高（P<0.05）,而PD-L1 表达显著降低（P<0.05）。c-MYC-siRNA 转染到A549 细胞后,细胞内c-MYC表达显著降低（P < 0.01）,PD-L1 表达明显下调（P<0.01）。结论：BIN1 过表达可以通过失活c-MYC通路降低PDL1表达,从而抑制A549细胞的免疫逃逸。     

头颈CTA对椎基底动脉变异的诊断价值

目的 :探讨头颈CTA对椎基底动脉变异的诊断价值及临床意义。方法 :回顾性分析43例在我院经DSA检查证实为椎基底动脉变异的临床资料,所有患者均行CTA检查,并以DSA为诊断标准,评价头颅CTA对椎基底动脉变异诊断的准确性。结果:43例中,CTA示9例椎动脉起始于主动脉弓,椎动脉行径变异13例,椎动脉管径变异9例,单侧椎动脉开窗畸形5例,双侧椎动脉开窗畸形1例,永存胚胎性血管6例,与DSA检查结果完全一致。结论:头颈CTA在椎基底动脉变异的诊断方面与DSA结果无异,且CTA更具安全性,能为临床治疗干预提供可靠的影像资料。     

ω-3多不饱和脂肪酸对人胆囊癌细胞GBC-SD增殖的影响及机制的研究

目的研究二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)和花生四烯酸(arachidonic acid,AA)对人胆囊癌细胞GBC-SD增殖的影响,通过相关蛋白质指标,探讨可能的分子机制。方法 MTT法检测不同浓度(10~80 ug/mL)DHA和AA对胆囊癌细胞GBC-SD存活率的影响;免疫印迹检测β-catenin、c-myc、cyclinD1三种蛋白表达量的变化。结果当DHA浓度达到60 ug/mL时可明显抑制胆囊癌细胞GBC-SD存活并随着浓度升高抑制作用增强,呈剂量依赖(P<0.05),而相同浓度AA无明显作用。同时β-catenin、c-myc、cyclinD1三种蛋白表达量均下降。结论 DHA可抑制人胆囊癌细胞GBC-SD增殖,使β-catenin、c-myc、cyclin D1表达减少。     

南方红豆杉愈伤组织生长动力学及紫杉醇代谢动力学研究

目的通过愈伤组织细胞生长及其紫杉醇代谢动力学的研究,筛选确定南方红豆杉愈伤组织培养生产紫杉醇的最佳培养基配方与最佳收获期。方法以改良MS为基本培养基添加不同质量浓度的IBA、6-BA、GA3组合诱导培养南方红豆杉愈伤组织,通过测定愈伤组织鲜质量进行生长动力学研究,采用HPLC法检测不同生长阶段愈伤组织中紫杉醇的积累量,进行紫杉醇代谢动力学研究。结果改良MS+0.2 mg/L IBA+0.05 mg/L 6-BA+0.3 mg/L GA3、MS+0.2 mg/L IBA+0.01mg/L 6-BA+0.7 mg/L GA3及MS+0.2 mg/L IBA+0.1 mg/L 6-BA+0.5 mg/L GA3培养条件均较有利于南方红豆杉愈伤组织的诱导培养,且紫杉醇的积累量也较高,最高可达0.037 76%。结论在添加IBA及6-BA的基础上适当增补GA3可使南方红豆杉愈伤组织诱导提前启动,缩短出愈时间,促进生长,降低褐变程度,增加愈伤组织中紫杉醇的积累量。愈伤组织的生长曲线呈S型,紫杉醇的积累呈线型增加,是一个逐渐积累的过程,但积累到一定程度就不再增加,且伴随着愈伤组织不断褐变。     

呼吸看护在美国

本人今年受美国呼吸看护学会（ＡｍｅｒｉｃａｎＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｆｏｒＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＣａｒｅ，ＡＡＲＣ）之邀请，作为国际学者的身份，自１９９８年１０月２４日～１１月１２日赴美国，对西雅图、奥玛哈、林肯、亚特兰大等城市的医院、医学院、家庭病房...