肝局灶性结节增生患者血浆miR-21的表达及鉴别诊断价值

目的:探讨血浆miR-21的表达及对肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)、肝腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)和甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)阴性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的鉴别诊断...     

基于中医传承辅助平台探讨中医药治疗室性期前收缩合并郁证的用药规律

背景 近年中医药治疗室性期前收缩合并郁证虽取得较大进展,但中药处方灵活、用药规律较难把握,故分析中医药治疗室性期前收缩合并郁证的用药规律具有重要临床意义.目的 基于中医传承辅助平台(V2.5)分析中医药治疗室性期前收缩合并郁证的用药规律.方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、P...     

阿加曲班注射液治疗急性脑梗死护理干预研究

目的 研究分析阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的护理干预要点.方法 以2018年1月—2019年12月期间在我院接受治疗的198例急性脑梗死患者为研究对象,按照治疗时间先后分为对照组及观察组,两组患者均采取阿加曲班注射液治疗,对照组采取一般性护理,观察组采取综合性护理,对比两组护理效果.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 急性脑梗死患者采取阿加曲班注射液治疗时加入综合性护理干预可明显提升临床治疗效果.     

心脏外科肺动脉高压患者围手术期一氧化氮的吸入治疗

目的 探讨一氧化氮(NO)吸入治疗对合并肺动脉高压心脏外科围手术期患者的有效性与安全性.方法 应用Servo 300A呼吸机或Aeronox NO释放与监测仪,对合并肺动脉高压且临床常规治疗效果不理想的27例成人和1例房间隔缺损修补术患儿进行围手术期NO吸入治疗,NO开始剂量(5～10)×10-6,然后根据病情可缓慢升高至20×10-6.于治疗前后监测患者的肺动脉压(PAP)、动脉压(AP)、肺血管阻力(PVR)和氧合指数(PaO2/FiO2).NO吸入治疗的有效标准为治疗开始后1 h内AP/PAP改善20%以上,或PaO2/FiO2改善20%以上.NO吸入治疗1.5 h后无效者终止该方法.结果 成人患者NO吸入治疗有效率为77.8%(21/27例),治疗持续时间为12～96 h,平均(32.6±10.3)h.1例房间隔缺损合并中度肺动脉高压患儿在房间隔缺损修补术后,肺动脉高压加重,合并严重的低氧血症[PaO2/FiO2为40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),吸入氧浓度(FiO2)为1.00],经NO吸入等综合治疗后效果明显,4 d后撤离呼吸机.治疗中与治疗后,在患者与工作人员中未发现不良事件.结论 NO吸入治疗对心脏外科合并肺动脉高压围手术期病情加重者治疗有效,值得进一步临床探索.     

杜仲叶中黄酮类化学成分研究

目的:研究杜仲Eucommia ulmoides叶的化学成分。方法:采用硅胶、聚酰胺、Sephadex LH-20和ODS柱色谱等方法对杜仲叶的化学成分进行分离纯化,并根据质谱、核磁等波谱数据进行结构鉴定。结果:从杜仲叶80%乙醇提取物中分离得到13个黄酮类化合物,鉴定为圣草素(eriodictyol,1)、柚皮素(naringenin,2)、山柰素(kaempferol,3)、洋芹素(apigenin,4)、山柰素-3-O-α-L-鼠李糖苷(kaempferol-3-O-α-L-rhamnoside,5)、紫云英苷(astragalin,6)、山柰素-3-O-α-L-吡喃阿拉伯糖苷(kaempferol-3-O-α-L-arapyranoside,7)、山柰素-3-O-β-D-6′-乙酰基吡喃葡糖苷(kaempferol-3-O-β-D-6′-acetylglucopyranoside,8)、槲皮素(quercetin,9)、槲皮素-3-O-α-L-鼠李糖苷(quercetin-3-O-α-L-rhamnoside,10)、槲皮素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖基-β-D-吡喃木糖苷(quercetin-3-O-β-D-glucopyranosyl-β-D-xylopyranoside,11)、葛根素(puerarin,12)、大豆苷(daidzin,13)。结论:从杜仲叶中分离获得13个黄酮类化合物,其中化合物1、4■8、10、11均为首次从杜仲中分离得到。     

L-精氨酸、氨基胍和胍丁胺在大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤中的作用

目的: 观察L-精氨酸 (L-Arg)、氨基胍 (AG) 和胍丁胺 (AGM) 对大鼠局灶性脑缺血组织中一氧化氮 (NO) 含量的影响,探讨3种药对脑缺血再灌注损伤大鼠是否具有保护作用和NO在脑缺血再灌注损伤的作用及机制。方法: 线栓法建立大鼠局灶性脑缺血 (MCAO) 模型,大鼠行为学改变用Longa评分标准来评价,血清NO浓度用酶标仪检测,脑内诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)用免疫组织化学方法测定。结果: 与假手术组相比,模型组、L-Arg组、AG组和AGM组在缺血再灌注12、24、72 h的NO含量均显著增加(P<0.05);与模型组相比,在缺血再灌注12 h,L-Arg组行为学评分显著降低(P<0.05),NO含量显著升高(P<0.05);在缺血再灌注24 h,AG组和AGM组行为学评分显著降低(P<0.05),NO含量也显著降低(P<0.05)。在缺血再灌注12、24、72 h,L-Arg组的iNOS阳性细胞数与模型组相比无显著差异(P>0.05);而AG组和AGM组则均显著低于模型组(P<0.05)和L-Arg组(P<0.05)。结论: 脑缺血再灌注损伤后血清NO和海马内iNOS的表达随时间有动态变化。L-Arg在术后12 h、AG和AGM在术后24h对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠有保护作用。     

层流ICU病房对呼吸机相关性肺炎感染率的影响

目的观察层流ICU病房对呼吸机相关性肺炎（VAP）感染率的影响。方法选择ICU住院患者2142例,其中普通ICU为641例、层流ICU 1501例,分别观察两种ICU病房VAP的感染率及人工气道建立千导管日呼吸道感染率。结果普通ICU病房VAP感染225例,VAP感染率为10.50%,千导管日呼吸道感染率28.61‰;层流ICU病房VAP感染100例,VAP感染率为6.66%,千导管日呼吸道感染率19.44‰。层流ICU病房VAP感染率、千导管日VAP感染率明显低于普通ICU病房（χ2=662.19、7.88,P均〈0.05）。结论层流ICU病房可明显降低VAP的感染率。     

早期电视胸腔镜手术治疗原发性自发性血气胸

目的探讨早期电视辅助胸腔镜手术（video—assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗原发性自发性血气胸（primary spontaneous hemopneumofhorax,PSHP）的价值。方法2000年6月～2009年3月行VATS治疗33例PSUP。活动性出血23例,出血由撕裂粘连带血管及迷走动脉分支引起,用吸引器和卵圆钳清除积血及血块;粘连创面渗血用电凝止血,粘连带血管出血用内镜下生物夹夹闭;肺大疱采用结扎或Endo—GIA切除。结果33例手术顺利,手术时间97—120min,平均105min。术中清除积血量717—1275ml,平均964ml。住院3—7d,平均5d。术后并发症1例,因肺不张二次手术。无中转开胸,无围手术期死亡。33例随访27～49个月,平均37个月,无气胸或血气胸复发。结论PSHP常可危及生命,应积极早期行VATS治疗PSHP。     

血小板聚集率检测在颅内动脉瘤介入治疗中的价值

目的 探讨血小板聚集率检测在颅内未破裂动脉瘤介入治疗中的价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年4月使用支架辅助栓塞治疗的215例颅内未破裂动脉瘤的临床资料。术前1 d检测血小板聚集率,术后复查CT、MRI评估出血性和缺血性并发症。结果 术后发生缺血性并发症16例（7.4%）,出血性并发症14例（6.5%）。术前血小板聚集率≤15%的病人出血性并发症发生率（11.8%）较血小板聚集率>15%的病人（3.1%）明显增高（P<0.05）。而血小板聚集率与缺血性并发症无明显关系（P>0.05）。结论 抗血小板药物的使用降低了支架辅助栓塞颅内动脉瘤病人的缺血风险,并且使术前血小板聚集率维持在较低水平,而术前血小板聚集率过低可能是发生出血性并发症的危险因素。当血小板聚集率≤15%时,需警惕出血风险。