反复自然流产患者检测抗心磷脂抗体及IgA抗β2-GPⅠ的临床意义

目的联合检测反复自然流产患者血清抗心磷脂抗体(ACA)与IgA抗β2-糖蛋白-Ⅰ抗体(抗β2-GPⅠ)水平。方法将102例反复自然流产患者按发生自然流产的时间分为早期流产组(孕周小于12周)57例、晚期流产组(孕周大于或等于12周)45例,另将36例健康经产妇作为健康对照组。采用ELISA法检测血清ACA和IgA抗β2-GPⅠ。结果反复自然流产组ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM阳性率分别为41.1%、12.7%、15.7%,IgA抗β2-GPⅠ阳性率为36.2%,其中早期流产组ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM阳性率分别为40.3%、12.2%、15.7%,IgA抗β2-GPⅠ阳性率36.8%;晚期流产组ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM阳性率分别为42.2%、13.3%、15.5%,IgA抗β2-GPⅠ阳性率35.6%。健康对照组ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM阳性率分别为5.5%、0.0%、2.7%,IgA抗β2-GPⅠ阳性率8.3%。早期流产组、晚期流产组ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM和IgA抗β2-GPⅠ阳性率均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而早期流产组与晚期流产组ACA-IgG、ACA-IgA,ACA-IgM和IgA抗β2-GPⅠ阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论反复自然流产患者进行ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM和IgA抗β2-GPⅠ检测有助于临床病因的诊断。     

孕中晚期血清PIGF、sFlt-1及sEng预测早期子痫的诊断价值

目的探讨血清胎盘生长因子(PIGF)、可溶性血管生长因子受体-1(sFlt-1)、可溶性内皮因子(sEng)及其比值sFlt-1/PIGF、sEng/PIGF在预测子痫前期发病中的诊断价值。方法该研究采用前瞻性病例对照研究,纳入孕20~40孕周健康对照629例(健康对照组),子痫前期(PE)患者188例(PE组),妊娠期高血压(GH)患者57例(GH组)。检测各组血清PIGF、sFlt-1、sEng水平,比较各指标之间的差异,评价其在预测子痫前期发病的诊断价值。结果血清PIGF、sFlt-1、sEng、sFlt-1/PIGF、sEng/PIGF水平在PE组与健康对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),预测PE发病的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为:0.741、0.823、0.813、0.872、0.888;预测早发型PE的ROC曲线下面积则分别为:0.903、0.909、0.896、0.914、0.944。结论孕中晚期孕母血清PIGF、sFlt-1、sEng、sFlt-1/PIGF、sEng/PIGF在预测PE的发病,特别是早发型PE的发病具有较高的诊断价值。     

血清胱抑素C的临床应用评价

<正>近年来一些研究证明了血清胱抑素C(Cys C)在评价肾小球滤过率中优于血肌酐,血清中Cys C浓度与肾小球滤过率(GFR)有明显的负相关关系,可作为肾功能损伤的早期评价指标。内生肌酐清除率(Ccr)是目前临床常用的评价GFR的主要指标。本研究从临床实际出发,评价Cys C的临床诊断     

神经内科护理记录中的缺陷分析与对策

护士在护理过程中时常会出现护理记录单缺陷，记录的结果和实际不相符，而且还存在着未对重要信息进行描述，造成记录不详。随着当前护理要求水平的不断提升，切实有效的加强护理质量提升，首先要从护理记录做起，针对在护理过程中所存在的缺陷和面临的具体问题进行分析，对相应解决对策进行探讨，为实现护理质量提升提供保障。本文主要针对神经内科护理过程中的一些记录缺陷和护理对策进行研究讨论，为实现护理质量提升提供相应的解决依据和借鉴。     

对药品监管部门推行先行赔付制的思考

该文通过对药品监管部门的先行赔付制的介绍,阐述了先行赔付制的内涵和积极意义,分析了在实施过程中涉及到的赔偿资格认定等相关问题,并对其运行中的法律障碍进行了讨论。     

多重病原感染合并髋臼严重骨缺损假体周围感染二期翻修术1例报道并文献复习

假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)是关节置换术后的严重并发症之一,其发病率为1%~3%,严重影响患者的生活质量,并带来沉重的经济负担[1,2]。目前,治疗PJI的标准术式为人工关节二期翻修术,包括第一阶段取出人工假体,进行彻底清创、植入含抗生素骨水泥间隔器,并在术后使用敏感抗生素治疗;第二阶段待感染控制后,植入新的人工关节[3]。本文报道1例多重感染合并髋臼严重骨缺损患者的诊治过程,针对PJI的病原诊断和重建骨缺损等治疗难点进行探讨。     

2015年某医院儿童呼吸道感染病原学特征分析

目的：比较并分析甘肃省妇幼保健院儿童呼吸道感染常见病原体的检出情况,为临床准确诊断、合理治疗提供依据。方法收集2015年1～12月甘肃省妇幼保健院6032例急性呼吸道感染的患儿标本,采用免疫斑点试验技术检测其血清中6种常见呼吸道病原体早期特异性抗体IgM：腺病毒（ADV）、流感病毒（IV）、副流感病毒（PIV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）。分析患儿感染模式,以及不同年龄、季节、性别等感染情况的差异。结果6032例感染的标本中有2279例阳性,阳性率为37．8％。6种呼吸道病原体的阳性率依次为：ADV12．2％、IV9．6％、CP7．9％、MP4．6％、RSV3．0％、PIV0．3％。呼吸道病原体检出率在春、夏季节较高;1～3岁和4～6岁组阳性率高。结论该院儿童呼吸道感染常见病原体以ADV为主,其次是IV,其感染具有明显的季节性;支原体和衣原体也是呼吸道感染常见病原体,主要有MP和CP。     

综合门诊患者满意度调查及影响因素分析

[目的]对医院门诊患者就诊满意度进行调查,探讨门诊患者满意度的影响因素。[方法]采用自制问卷进行调查,问卷内容包括患者的一般人口学资料、已候诊时间、自我健康评价、疾病认知、对本次就诊的满意度、情绪因子等。[结果]患者的性别、年龄、婚姻、职业、学历对患者满意度的影响没有统计学意义(P>0.05);候诊时间、负性情绪、自我健康评价对患者满意度的影响有统计学意义(P<0.05)。[结论]缩短候诊时间,减少患者负性情绪的发生,加强疾病相关知识的宣教,对自我健康评价不同的患者给予个性化的就诊服务指导可以提高门诊患者就诊满意度。     

BLB种植系统临床应用11年效果评价

目的：评价BLB系统种植修复的临床应用效果。方法：选取1997年1月至2007年12月期间,在中国医科大学口腔医院种植中心行BLB种植体修复的477例患者,共841枚种植体。以临床检查和X线片为主要观察方法,采用Wheeler等提出的存留标准进行评估,并运用寿命表法计算种植体的累积存留率。结果：平均追踪72.6个月（6～127个月）,共22例患者26枚种植体患种植体周围炎;累计上部义齿结构松动52件;有明确记录的共33枚种植体因松动脱落而失败,累积存留率为91%。结论：BLB种植体植入后骨结合形成良好,长期的成功率较高,是一种较理想的种植体,适合于常见的牙列缺损及牙列缺失的种植修复。     

词语联想任务激活脑区的连接度研究

目的：通过计算在执行任务时词语联想任务激活脑区的连接度,探讨各脑区在任务完成过程中的重要性。方法：采用GE1．5T Twinspeed磁共振扫描仪对28例（男15例,女13例）健康被试行功能磁共振（伽RI）研究,试验内容为组块设计的词语联想任务。采用SPM2和Matlab7．0软件进行数据处理和统计分析。根据组激活图选取种子点．分别计算各种子点之间的连接系数,将连接系数转换为连接度。结果：在严格控制被试头动、行为学表现等因素影响后,最终人组共18例（男9例,女9例）,词语联想任务主要激活脑区包括左侧额下回、左侧岛叶前部、右侧额下回及岛叶、辅助运动区（SMA）、右侧小脑半球、双侧纹状体、后扣带回（PCC）、前额叶内侧面（MPFC）、双侧缘上回、右顶叶外侧皮层及双侧岛叶后部。SMA、PCC、右侧顶下小叶及MPFC的总连接度均大于左侧额下回,其中SMA的总连接度最大,PCC次之。结论：SMA可能为除Broca区以外最重要的运动性语言功能区;PCC、右侧顶下小叶和MPFC对任务的完成也起重要作用。