保全肌肉的侧胸切口在食道癌根治术中的应用

标准的后外侧切口是普胸手术最常用的切口,这种开胸方法需要切断背阔肌,切口长且损伤大,病人恢复慢,导致的并发症多.近几年来有许多专家和学者对标准的后外侧切口进行改进[1,2],取得了很多经验.我们探索一种在食管癌根治术中保全肌肉的侧胸切口,将它与传统的标准的后外侧切口相比较,探讨这种开胸方法在临床治疗中的价值.     

兰州市健康入血清胱抑素C浓度参考范围的调查

目的 调查兰州市健康人血清胱抑素C（Cys C）浓度的参考范围。方法 应用颗粒增强免疫透射比浊法测定115例健康受检者血清胱抑素C浓度；用SPSS11．0软件对检测结果进行统计学处理。结果 15例健康受检者的血清胱抑素C浓度与性别无关。受检者的血清胱抑素C浓度1～50岁年龄段血清胱抑素C的浓度水平一致，95％的可信区间为0．790～1．250mg／L；大于50岁年龄段95％的可信区间为0．660～1．760mg／L。结论 兰州市1～50岁血清胱抑素C的参考范围是0．790～1．250mg／L，大于50岁年龄段的参考范围是0．660～1．760mg／L，与文献报道基本一致。     

高龄老人急性结石性胆囊炎腹腔镜手术治疗经验

目的探讨高龄老人急性结石性胆囊炎(acute calculous cholecystitis,ACC)的手术指征、时机和技巧,以期提高其腹腔镜手术治疗效果。方法收集首都医科大学北京电力医院普外科2013年7月至2016年11月收治的43例高龄老人(≥80岁)ACC病人的临床资料,平均年龄为(83.5±2.7)岁,根据其是否具有手术指征,分为手术组和非手术组,对其并存病、实验室检查、手术时机(术前发病时间、体温、血白细胞计数及中性粒细胞比例、高敏C反应蛋白)、手术效果(手术时间、术中出血量、术后住院天数)、术后并发症和治疗效果进行分析。结果 43例高龄老人ACC病人手术组17例,其中腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)13例(最大年龄88岁,成功率100%),开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)4例,非手术组26例。手术组较非手术组疗效显著提高(P=0.003),LC组治愈率(92.3%)显著高于OC组(75.0%)。手术时机对手术效果无显著影响(P0.05),但对术后并发症有一定影响。结论高龄老人ACC病人LC是安全可行的,关键是掌握手术指征和时机、熟练掌握腹腔镜手术技巧,同时加强围手术期治疗,以期进一步提高其治疗效果和安全性。     

中药面膜配合氦氖激光照射治疗中重度痤疮临床疗效观察

目的:观察中药面膜配合氦氖激光照射治疗中重度痤疮临床疗效。方法:选取来本院门诊处就诊的中重度痤疮患者70例作为研究对象,选取时间为2016年10月~2017年9月,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组35例,对照组患者口服克拉霉素缓释胶囊联合新癀片治疗,观察组应用中药面膜配合氦氖激光照射治疗,对比观察两组患者的治疗效果。结果:组间对比内容为治疗有效率,观察组高于对照组,组间比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:中药面膜配合氦氖激光照射治疗中重度痤疮临床疗效显著,值得临床推广应用。     

推拿治疗颈性头痛160例临床报道

头痛是临床常见症状之一,由于颈部受到直接或间接的损伤, 使得颈椎的正常解剖位置发生了位移,破坏了内外平衡,从而使肌肉发生痉挛或炎变,引起前了牵拉,压迫刺激头颅的痛觉敏感结构,造成反射性的头疼.称为颈性头痛.头痛为钝性或酸胀性或刺激性或搏动性[与血管的舒缩一致].头部转动时加重.同时伴有颈部活动不灵活或受限.可有间歇期.在间歇期无任何症状. 笔者近年通过推拿治疗颈性头痛160 余例.     

神经内科护理记录中的缺陷分析与对策

护士在护理过程中时常会出现护理记录单缺陷，记录的结果和实际不相符，而且还存在着未对重要信息进行描述，造成记录不详。随着当前护理要求水平的不断提升，切实有效的加强护理质量提升，首先要从护理记录做起，针对在护理过程中所存在的缺陷和面临的具体问题进行分析，对相应解决对策进行探讨，为实现护理质量提升提供保障。本文主要针对神经内科护理过程中的一些记录缺陷和护理对策进行研究讨论，为实现护理质量提升提供相应的解决依据和借鉴。     

对药品监管部门推行先行赔付制的思考

该文通过对药品监管部门的先行赔付制的介绍,阐述了先行赔付制的内涵和积极意义,分析了在实施过程中涉及到的赔偿资格认定等相关问题,并对其运行中的法律障碍进行了讨论。     

增液承气汤对津亏便秘衰老模型小鼠皮肤超微结构及透明质酸含量的影响

目的观察增液承气汤对津亏便秘衰老模型小鼠皮肤超微结构及透明质酸含量的影响,为肺与大肠相表里的归经药物研究提供支持。方法将大鼠随机分为空白对照组、模型组、西沙必利组、增液承气汤组、增液汤组。采用限水(1.5ml/d),叠加复方地芬诺酯[10 mg/(kg.d)]灌胃,同时10%D-半乳糖皮下注射[1 000 mg/(kg.d)]6周建立老年便秘模型。从第4周起分别给予相应药物灌胃干预3周。6周后取皮肤组织制备标本,光电镜观察皮肤组织的超微结构用放免法测皮肤透明质酸含量。结果与空白组比较,便秘衰老组皮肤透明质酸含量显著降低;皮肤明显变薄,胶原纤维数量减少;皮肤成纤维细胞存在明显线粒体水肿,异染色质发生边集,常染色质淡染或核染色致密成团的超微结构改变。与便秘衰老模型相比,增液承气汤组小鼠皮肤透明质酸含量明显增加;皮肤显著增厚,真皮胶原纤维数量增加,皮下脂肪填充减少;成纤维细胞损伤明显减轻,其核内染色质分布较均匀,核膜下异染色质聚集,胞浆内可见大量粗面内质网及线粒体。结论增液承气汤可有效改善模型小鼠皮肤组织改变,增加透明质酸含量,具有延缓皮肤老化作用。     

多重病原感染合并髋臼严重骨缺损假体周围感染二期翻修术1例报道并文献复习

假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)是关节置换术后的严重并发症之一,其发病率为1%~3%,严重影响患者的生活质量,并带来沉重的经济负担[1,2]。目前,治疗PJI的标准术式为人工关节二期翻修术,包括第一阶段取出人工假体,进行彻底清创、植入含抗生素骨水泥间隔器,并在术后使用敏感抗生素治疗;第二阶段待感染控制后,植入新的人工关节[3]。本文报道1例多重感染合并髋臼严重骨缺损患者的诊治过程,针对PJI的病原诊断和重建骨缺损等治疗难点进行探讨。