慢性支气管炎患者自然杀伤T细胞的表达与临床意义

目的:探索自然杀伤T细胞(NKT)在慢性支气管炎患者的表达及意义。方法:收集慢性支气管炎患者30例(慢支组),以30例健康志愿者为对照组;采用流式细胞术分析NKT及其胞内细胞因子γ干扰素(IFN-γ)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量。结果:与对照组比较,慢支组NKT及IFN-γ含量明显降低(P0.05),但TNF-α含量明显升高。结论:NKT及IFN-γ含量降低、TNF-α含量增加,是慢性支气管炎的一个重要免疫学现象,可能是慢性炎症导致TNF-α蓄积,而NKT及IFN-γ消耗过多所致。     

不同培养条件对CD133+原代口腔鳞癌细胞干性维持的影响

目的: 通过将CD133^+/-细胞从原代口腔鳞癌细胞中分离纯化,探索不同培养条件对CD133⁺原代口腔鳞癌细胞的干性维持及生物学特性的影响。方法: 应用CCK-8法检测CD133^+/-细胞亚群体外增殖能力以及对顺铂抵抗耐受能力,利用Transwell法检测顺铂对CD133^+/-细胞亚群侵袭能力的影响。以无血清培养法（含或不含白血病抑制因子LIF）和含血清培养法分别培养CD133⁺细胞亚群,流式细胞仪分析CD133⁺细胞的比例变化。在动物实验模型中验证CD133⁺和CD133^-细胞致瘤能力的差异,最后将移植瘤取出,行H-E染色和免疫组织化学染色。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 与CD133^-细胞亚群相比,CD133⁺细胞具备较强的体外增殖能力（P<0.05）和顺铂化疗耐受能力（P<0.001）。顺铂对CD133^-细胞亚群侵袭能力的影响更强（P<0.01）。无血清培养法更能维持CD133的比例（P<0.05）,无血清培养基是否添加LIF对CD133的比例维持无显著差异（P>0.05）。在裸鼠体内成瘤实验中,CD133⁺细胞亚群以较少的数量级表现出较强的致瘤能力（P<0.05）。结论: 无血清培养法可较好地维持原代口腔鳞癌细胞干细胞特性,添加LIF对原代口腔鳞癌细胞的干性维持无显著影响。     

高压氧治疗并发耳气压伤的护理研究进展

对耳气压伤的发病机制、临床表现与处理、护理干预进行综述,提出耳气压伤的相关预防措施,以减少或避免耳气压伤的发生,为接受高压氧治疗的病人提供安全保障,亦为临床护理工作提供参考。     

肌肉注射林可霉素致急性过敏反应2例

例1,女,61岁,因“右乳癌扩大根治术后局部皮肤破溃1a”。于1997年3月4日收入院。该患者有青霉素、先锋霉素过敏史,为配合右侧胸部局部皮瓣修复术,于术后肌肉注射林可霉素0．6g。注射20min后,患者自觉头晕、头痛,伴耳鸣、恶心,注射部位出现直径3cm的紫红色硬结,有触痛,术区皮瓣边缘肤色潮红,伴瘙痒感。     

孕中晚期PIGF、sFlt-1、sEng的MoM参考值区间研究

目的探讨建立兰州市人群孕中晚期妊娠期高血压疾病(HDCP)筛查指标血清胎盘生长因子(PIGF)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)和可溶性内皮糖蛋白(sEng)的中位数倍数(MoM)参考值区间。方法选取2013年7月至2016年12月该院孕期正常的629例孕妇作为研究对象,按孕周分为20~23孕周组、24~27孕周组、28~31孕周组、32~35孕周组及36~40孕周组,检测各组20~40孕周血清PIGF、sFlt-1、sEng水平,分析其与孕周变化关系,并构建回归模型,确定MoM参考值区间。结果不同孕周组PIGF、sFlt-1、sEng水平差异有统计学意义(P0.05);PIGF、sFlt-1、sEng的孕周中位数与孕周呈现明显的二次回归关系(R2值分别为0.982、0.989、0.992);PIGF、sFlt-1、sEng的MoM参考值区间分别为:1.00(0.98~1.03)、1.00(0.98~1.04)、1.00(0.92~1.12)。结论建立的PIGF、sFlt-1、sEng的MoM参考值区间适合兰州市区人群孕中晚HDCP的产前筛查。     

兰州地区健康妊娠妇女血栓弹力图参数参考区间的建立

目的建立兰州地区健康妊娠妇女不同妊娠阶段血栓弹力图(TEG)参数参考区间。方法选取健康妊娠妇女468名,其中早孕123名、中孕158名、晚孕187名。另选取健康非妊娠体检妇女122名,作为对照组。对所有研究对象进行TEG参数(R值、K值、α角、MA值、CI值)、凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)]和血小板(PLT)计数检测,建立TEG参数参考区间,并对凝血四项及PLT计数与TEG参数的相关性进行分析。结果随着妊娠的进展,R值、K值逐渐降低,α角、MA值、CI值逐渐升高。早孕组各TEG参数虽较对照组有高凝状态的变化趋势,但差异均无统计学意义(P0.05)。中孕组与对照组比较,除MA值外,R值、K值、α角及CI值差异均有统计学意义(P0.01),表现为R值、K值降低,α角及CI值升高。晚孕组与对照组比较,各TEG参数差异均有统计学意义(P0.01),表现为R值、K值降低,α角、MA值及CI值升高。中孕组、晚孕组与早孕组比较,除α角显著升高(P0.05)之外,R值、K值、MA值、CI值差异均无统计学意义(P0.05)。中孕组与晚孕组比较各TEG参数差异均无统计学意义(P0.05)。除APTT、TT外,R值、α角、MA值与传统凝血指标具有一定的相关性。结论建立适合本地区妊娠妇女TEG参数参考区间可提高TEG的临床应用价值。     

经电视胸腔镜交感神经切除术治疗手汗症198例

我们采用电视辅助胸腔镜外科(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)行部分交感神经切除,治疗手汗症198例.作者自行设计总气管插管、半坐位、双孔道电视胸腔镜径路,对操作技术作了改进,取得满意疗效,现就其操作技术与疗效等进行探讨与评价.     

经腹逆行胃管空肠营养管的临床应用及研究

目的 总结经腹逆行胃管空肠营养管的临床应用及相关经验,并研究其使用价值。 方法 收集2014年1月1日至2016年12月31日就诊于浙江大学医学院附属第一医院住院行手术治疗的食管癌患者45例,分为应用鼻胃管+空肠造口管31例（对照组）,应用逆行胃管+空肠造口管（经腹逆行胃管空肠营养管）14例（试验组）,均行双切口食管癌切除术,45例患者的术后病理均为食管鳞状细胞癌。 结果 两组患者的一般资料包括性别、年龄、吸烟史、体质指数、术前白蛋白、术前丙氨酸氨基转移酶、术前天门冬氨酸氨基转移酶、术前血红蛋白、病变部位和病理分期,其P值均大于0.05,两组之间差异无统计学意义。两组患者的手术时间、术中出血量、术后24h和术后1周白蛋白、术后24h和术后1周血红蛋白、胃管留置时间、术后住院时间和术后并发症发生率,其P值均大于0.05,均无显著性差异。试验组术后24h胃管引流量少于对照组（P＜0.05）。 结论 对于可切除的食管癌,经腹逆行胃管空肠营养管能有效完成术后胃肠减压和肠内营养,避免了经鼻置管给患者带来的鼻腔刺激等痛苦,值得进一步临床试验和推广。     

HA涂层-多孔TiO2-钛基体梯度涂层对MG63的影响

目的:评价微弧氧化(micro-arc oxidation,MAO)与离子束辅助沉积(ion beam assisted deposition,IBAD)相结合的处理方法对钛种植材料表面微形态及成骨活性的影响。方法:利用IBAD技术,在MAO钛材料表面制备羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)涂层,将钛种植材料按照不同表面处理方法分为机械抛光组(S0)、MAO组(S1)和MAO与IBAD相结合组(S2),以S0作为对照组。利用表面形貌仪分析3组材料表面形貌及粗糙度,利用激光共聚焦显微镜观察成骨细胞在材料表面黏附铺展状态;采用MTT法和碱性磷酸酶(ALP)活性测定,检测不同处理方法对材料成骨活性的影响。所得数据利用SPSS11.0软件包进行单因素方差分析。结果:S2组材料表面粗糙度略小于S1组;复合培养5d后,S2组细胞增殖水平显著高于其他2组;10d后,2粗糙组ALP活性显著高于S0组。结论:MAO与IBAD技术相结合,在MAO表面制备HA活性层,能够显著促进成骨细胞的黏附增殖,促进成骨细胞的矿化。     

中医诊治甲流疑似病案一则

甲型H1N1流感正在全国散行,湖北亦出现蔓延之势。学生何某疑为甲流患者,就诊于湖北省名医邱幸凡教授。下举治愈甲流疑似病案一则,愿与同道共享。