关节镜清理、钻孔减压BMP混合红骨髓植入治疗早中期股骨头坏死

目的：探讨髋关节镜下清理、微创髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死的同时,进行BMP混合自体红骨髓加同种异体骨植入的疗效。方法：根据ARCO分期,选取早期股骨头坏死病例16例22髋,在实施髋关节镜清理、髓芯减压术的同时植入BMP混合自体红骨髓加同种异体骨。结果：经1年随访及磁共振检查,I期、Ⅱ期患者Harris评分显著提高,Ⅲ期患者股骨头坏死面积及Harris评分与术前无明显差异。结论：髋关节镜下清理、髓芯减压,并采用BMP混合自体红骨髓加同种异体骨植入安全、有效,对早期股骨头坏死患者不失为一种理想的治疗选择。     

TRF1和TANK1在非小细胞肺癌中的异常表达及其临床意义

目的:研究端粒结合蛋白TRF1(telomeric repeat binding factor1)和端锚蛋白TANK1(tankyarse1)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达,探讨TRF1mRNA与NSCLC的组织类型、病理分级、TNM分期及淋巴结转移的关系。方法:采用RT-PCR对40例NSCLC患者癌组织、癌旁组织的TRF1、TANK1mRNA进行半定量检测。40例患者中20例为腺癌,20例为鳞癌。结果:癌组织TRF1mRNA水平比癌旁组织明显下降,并且低分化癌组织中的TRF1mRNA水平比高分化癌组织中明显下降,差异均有显著性(P<0.05);癌组织TANK1mRNA表达水平比癌旁组织明显增加,差异有显著性(P<0.05)。结论:NSCLC组织中TRF1mRNA呈低表达;而TANK1mRNA呈高表达;TRF1mRNA的表达水平与组织分化程度相关。     

经电视胸腔镜交感神经切除术治疗手汗症198例

我们采用电视辅助胸腔镜外科(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)行部分交感神经切除,治疗手汗症198例.作者自行设计总气管插管、半坐位、双孔道电视胸腔镜径路,对操作技术作了改进,取得满意疗效,现就其操作技术与疗效等进行探讨与评价.     

狼疮性肾炎的治疗进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者大多有肾脏损害.由于肾脏受累及免疫抑制治疗中的副作用,严重地影响了患者的生存质量和存活时间.对狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者的治疗需要对SLE发生发展的免疫学基础的理解,以及对各种免疫抑制疗法的掌握.本文重点介绍严重类型的LN,特别是对现行标准免疫抑制疗法无效的LN的新疗法,其中有的已经用于临床,有些尚处于实验室研究阶段.     

PDGF-BB引起系膜细胞内游离钙浓度变化的机制探讨

目的 研究血小板衍生生长因子BB(PDGF—BB)引起的肾小球系膜细胞内游离钙浓度变化及其离子流动机制。方法 以体外培养的系膜细胞为研究对象，激光共聚焦显微术结合Fura-3染色法动态测定细胞内游离钙浓度。结果 PDGF-BB可浓度依赖性地引起肾小球系膜细胞内游离钙浓度的升高，细胞内钙库释放抑制剂TMB-8、无钙缓冲液和钙通道阻滞剂硝苯地平均可抑制PDGF—BB引起的细胞内钙浓度变化，但其抑制作用发挥的时间和程度均有显著不同。结论 PDGF—BB引起肾小球系膜细胞内游离钙浓度的升高在初期是通过细胞内钙释放与细胞外钙内流共同参与，而在其后的维持升高阶段主要是通过细胞外钙内流，特别是通过电压依赖式钙通道内流引起。     

老年胆道疾病病人围手术期心功能评估客观量化指标评述

随着我国快速进入老龄化社会,以结石、炎症、肿瘤为主的老年胆道疾病已成为常见、多发疾病。老年胆道疾病病人是手术治疗的高风险人群。积极进行老年病人围手术期心功能评估,对于切实维护围手术期心脏功能稳定、有效避免心脏事件的发生和发展具有指导意义。基于作者在老年胆道疾病病人围手术期心功能维护方面的经验体会,结合文献资料,此文对目前常用的超声心动图、心脏MRI、心脏CT、心肌损伤标志物、心力衰竭标志物、门控单光子发射计算机断层扫描(SPECT)心肌灌注显像等心功能检查方法进行简要评述,旨在探讨老年病人围手术期心功能评估的客观量化指标,以期指导围手术期心功能安全防治,从而进一步提高老年胆道疾病病人手术治疗效果。     

胃癌穿孔的诊断与术式选择探讨

目的:探讨胃癌穿孔的临床特点和不同术式的选择指征.方法:回顾性分析21例胃癌穿孔病人临床表现、术式选择和预后.结果:术前、术中诊断胃癌穿孔18例,误诊3例.行胃癌根治9例,姑息性胃癌切除5例,穿孔修补7例,3种术式术后各死亡1例,中位生存期分别为26.5、15.8和5.7个月.结论:提高术前、术中确诊率,据病人情况选择合适的术式是保障患者生命安全、延长患者生存时间、提高生存质量的关键.     

药物研发外包的风险因素分析

CRO由20世纪70年代诞生以来,经过20多年的迅猛发展,已经在药物研发领域替代了传统的学术角色,据统计,2000年全球有40％的制药企业将其全部或部分研发业务外包。然而,当前的制药企业普遍缺乏对药物研发外包行为风险的认识及评估,本文借鉴Bahli的理论,对药物研发外包行为的风险因素做出详尽的分析,以期丰富对药物研发外包行为的风险管理理论。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者腹腔白细胞维生素D受体及LL-37表达

目的评价腹腔白细胞维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)及LL-37是否参与了自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的发病机制。方法应用Real-ti me PCR方法检测19例肝硬化合并SBP患者及28例单纯腹水患者的腹腔白细胞VDR及LL-37 mRNA表达水平。评价它们与SBP的相关性,并分析肝硬化合并SBP患者的VDR及LL-37 mRNA水平的相关性。结果肝硬化合并SBP患者腹腔白细胞VDRmRNA表达水平为6.79×10-3±7.60×10-4,肝硬化单纯腹水患者为4.13×10-3±4.43×10-4,肝硬化合并SBP患者腹腔白细胞VDR水平显著高于单纯腹水患者,差异有统计学意义(P<0.01)。肝硬化合并SBP患者腹腔白细胞LL-37 mRNA表达水平为6.81×10-5±1.47×10-5,单纯腹水患者为1.74×10-5±2.42×10-6,前者显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.01)。肝硬化合并SBP患者腹腔白细胞LL-37 mRNA表达水平与VDRmRNA表达水平呈正相关(r=0.700,P<0.01...     

微生态调节剂治疗婴幼儿肠道微生态系统紊乱性疾病应用进展

微生态学是70年代新兴的一门边缘学科,对预防医学和保健医学的发展起到了促进作用[1-3]。人体有四大微生态系统,以肠道微生态系统最为复杂多样占人体总微生物量的78.67%,参与了人体的生理、生化、病原生理和药理过程[4-6]。不同年龄段微生态群都有其特定的平衡,这些平衡一方面有利于宿主进行某些生理过程;另一方面也有利于各微生物种群共同生长繁殖[7]。肠道微生态系统的建立