脑梗死运动性失语患者语言任务fMRI功能连接初步研究

目的 对脑梗死运动性失语患者进行词语联想任务下的功能连接研究,探讨语言任务相关脑区在运动性失语后的功能连接变化形式及神经机制.方法 采用1.5 T磁共振扫描仪对10例脑梗死后运动性失语患者[均为男性,年龄43～77岁,平均(56.7±8.6岁)]及10名正常志愿者[均为男性,年龄46～74岁,平均(56.2±9.0)岁]行词语联想任务下的功能磁共振成像(fMRI)数据采集,应用SPM2,AFNI、Matlab软件进行预处理和统计分析,并根据正常人激活结果选择左侧额下回后部激活区作为功能连接的种子点,[中心区蒙特利尔神经研究所(MNI)坐标为“-51、9、21”],与全脑其他所有体素的时间序列做相关分析.采用单样本t检验和两样本t检验进行组内和组间分析,统计阈值设定为voxel＞ 30,P＜0.001(未校正).结果 对照组与种子点正相关的脑区主要包括左侧额下回、额中回、岛叶,左侧楔前叶、顶下小叶,左侧颞中回,左侧基底节,左侧丘脑,右侧额下回、额中回、岛叶,右侧颞下回、颞上回,双侧辅助运动区(SMA),右侧顶下小叶.患者组与种子点正相关的脑区主要包括左侧额下回后部、左岛叶,左侧中央后回,左侧顶下小叶.对照组与种子点的相关性大于患者组的脑区包括右侧颞中回、颞上回,右侧额下回,SMA.患者组与种子点的相关性大于对照组的脑区为左侧外侧裂周围区,包括左侧岛叶、左侧额下回.结论 .左侧额下回后部与右侧半球失去功能连接是运动性失语发生的一种神经机制.左侧外侧裂周围区对失语早期语言功能的维持有重要作用.     

B族维生素及同型半胱氨酸与复发性流产的关系

目的测定血清叶酸、维生素B。同型半胱氨酸及红细胞叶酸水平,探讨其与早期原因不明复发性流产的关系。方法分别采用磁微粒酶免疫分析方法、ELISA方法及电化学发光法测定流产组与对照组外周血中血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸及红细胞叶酸水平。结果76例早期原因不明复发性流产患者（流产组）与40例正常同期育龄期妇女（对照组）比较,血清叶酸（t=-3．631,P〈0．005）、维生素B12（t=-4．790,P〈0．005）、同型半胱氨酸（t=3．019,P〈0．005）及红细胞叶酸（t=-3．640,P〈0．005）,均有显著性差异。流产组A组（补充0．4mg／d叶酸片）与B组（补充5mg／d叶酸片及复合维生素B）,2组补充叶酸后1个月与首诊比较,血清叶酸（t=2．131,P〈0．005）及同型半胱氨酸（t=2．685,P〈0．05）,均有显著性差异。结论体内叶酸水平低下可能是早期原因不明复发性流产发生、发展的-个重要因素,它的检测对于早期原因不明复发性流产患者的预防及治疗具有一定的临床意义。     

胰十二指肠切除术后迟发性胰瘘并出血的诊治体会

目的探讨胰十二指肠切除术后迟发性C级胰瘘并出血的病因、诊断、治疗和预防。方法总结1例胰十二指肠切除术后迟发性胰瘘(术后5 d)并出血(术后21 d)患者的诊治经验和体会。结果发现胰瘘后第2天开始应用生理盐水经腹腔引流管持续局部冲洗,胰瘘引流量逐渐减少;发现腹腔出血后立即应用肾上腺素盐水经腹腔引流管持续局部冲洗、结合凝血酶局部保留灌注,24 h后出血停止;继续应用生理盐水持续局部冲洗7 d,术后第28天康复出院。结论非手术治疗可成功救治胰十二指肠切除术术后迟发性C级胰瘘并出血。     

中医学与佛学相通点浅析

佛学与中医学有众多相通之处,形神整体观念、直观意象思维、慈悲仁爱理念是佛学与中医学众多相通处的代表。     

经电视胸腔镜交感神经切除术治疗手汗症198例

我们采用电视辅助胸腔镜外科(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)行部分交感神经切除,治疗手汗症198例.作者自行设计总气管插管、半坐位、双孔道电视胸腔镜径路,对操作技术作了改进,取得满意疗效,现就其操作技术与疗效等进行探讨与评价.     

经电视胸腔镜交感神经切除术治疗手汗症198例

我们采用电视辅助胸腔镜外科（video-assistedthoracoscopicsurgery，VATS）行部分交感神经切除，治疗手汗症198例。作者自行设计总气管插管、半坐位、双孔道电视胸腔镜径路，对操作技术作了改进，取得满意疗效，现就其操作技术与疗效等进行探讨与评价。     

JIAD一段式种植体临床应用及短期效果评价

目的:评价JIAD(KOM)NSP型种植体临床应用情况及短期效果。方法:39例患者采用切开或不切开种植区黏膜的方式,运用JIAD系统工具逐级备孔,植入种植体61枚。术后3个月或半年进行上部结构修复。结果:61枚种植体均获得较好的初期稳定性,术后3个月或半年X光片显示59枚种植体骨结合良好,2枚种植体于术后3个月脱落。其中31例患者,46枚种植体已经完成上部结构修复,短期种植成功率96.7%。结论:JI-AD(KOM)NSP型种植体能够与骨组织形成较好的骨结合,手术操作简单,不需进行二次手术,短期临床效果较好。     

透析饮食健康信念量表的汉化及信效度检验

目的:汉化透析饮食健康信念量表（DDHBQ），并检验其信效度。方法:采用便利抽样法，选取2021年7月—2022年3月南昌市某三级甲等医院血液净化中心322例维持性血液透析病人作为研究对象。对DDHBQ进行翻译、文化调适、预调查形成中文版DDHBQ，采用中文版DDHBQ对病人进行调查。结果:中文版DDHBQ包括5个维度，共23个条目，量表水平的平均内容效度指数（S-CVI/Ave）为0.95，条目水平的内容效度指数（I-CVI）为0.86～1.00。探索性因子分析共提取5个公因子，累计方差贡献率为72.56%。验证性因子分析显示模型拟合良好。各维度组合信度（CR）为0.810～0.908，平均提取方差值（AVE）为0.518～0.751，各维度与其他维度的相关系数均小于该维度的AVE平方根。量表内部一致性Cronbach′s α系数为0.931，重测信度为0.766。结论:中文版DDHBQ的信效度良好，可用于评估维持性血液透析病人的饮食健康信念。     

心理干预减轻开髓恐惧及疼痛的临床研究

目的　分析心理干预对病人开髓时恐惧及疼痛的影响。方法　随机将 10 2例慢性牙髓炎病人分为干预组( 5 2例 )和对照组 ( 5 0例 ) ,两组均常规开髓。干预组开髓前、中实施认知、情绪、行为等心理干预措施 ,观察两组恐惧及疼痛的程度并加以比较。结果　干预组的恐惧和疼痛程度明显低于对照组 ,有显著的统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　心理干预可减轻病人开髓时的恐惧及疼痛感 ,有利于牙髓治疗的进行