不同月龄婴儿肠道微生态改变的临床研究

目的：通过应用荧光定量PCR技术对不同月龄的正常婴儿、轮状病毒（RV）肠炎患儿肠道微生态进行动态检测,分析其肠道菌群变化,为临床提供数据参考。方法采用病例对照研究,选取不同月龄健康婴儿及RV肠炎患儿为研究对象,运用荧光定量PCR技术测定细菌的16SrRNA,对不同月龄健康婴儿和RV肠炎患儿粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、大肠杆菌进行定量分析。结果不同月龄婴儿肠道中双歧杆菌和肠球菌数量随月龄变化差异有统计学意义（P＜0.05）,乳酸杆菌和大肠杆菌数量差异无统计学意义（P＞0.05）。RV肠炎患儿肠道中双歧杆菌和乳酸杆菌含量在不同月龄阶段均低于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,大肠杆菌和肠球菌含量仅在3月龄阶段低于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,在6月龄和10月龄婴儿与健康对照组婴儿比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论不同月龄婴儿的肠道微生态存在差异,客观评判婴儿肠道微生态需建立不同月龄的肠道微生态参考区间。RV对患儿肠道中益生菌的数量影响较大。     

兰州地区健康孕妇凝血四项及D-二聚体检测结果分析

目的分析兰州地区不同孕期健康孕妇凝血四项及D-二聚体(DD)检测结果,为临床准确评估孕妇出凝血状态提供参考。方法对7 802名健康孕妇及168名非孕女性(非孕对照组)进行回顾性分析。按孕周将7 802名孕妇分为早孕组、中孕组、晚孕组,分析其凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白(Fib)浓度、DD的检测结果。结果随着妊娠的进展,孕妇PT、APTT、TT逐渐缩短,而Fib和DD逐渐升高。非孕对照组与妊娠期各组比较、妊娠期各组之间比较,Fib与DD差异均有统计学意义(P<0.01)。结论初步确定了兰州地区不同孕期健康孕妇凝血四项及DD的评估标准,提高了出凝血功能检测在孕妇中的临床应用价值。     

反复自然流产患者检测抗心磷脂抗体及IgA抗β2-GPⅠ的临床意义

目的联合检测反复自然流产患者血清抗心磷脂抗体(ACA)与IgA抗β2-糖蛋白-Ⅰ抗体(抗β2-GPⅠ)水平。方法将102例反复自然流产患者按发生自然流产的时间分为早期流产组(孕周小于12周)57例、晚期流产组(孕周大于或等于12周)45例,另将36例健康经产妇作为健康对照组。采用ELISA法检测血清ACA和IgA抗β2-GPⅠ。结果反复自然流产组ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM阳性率分别为41.1%、12.7%、15.7%,IgA抗β2-GPⅠ阳性率为36.2%,其中早期流产组ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM阳性率分别为40.3%、12.2%、15.7%,IgA抗β2-GPⅠ阳性率36.8%;晚期流产组ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM阳性率分别为42.2%、13.3%、15.5%,IgA抗β2-GPⅠ阳性率35.6%。健康对照组ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM阳性率分别为5.5%、0.0%、2.7%,IgA抗β2-GPⅠ阳性率8.3%。早期流产组、晚期流产组ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM和IgA抗β2-GPⅠ阳性率均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而早期流产组与晚期流产组ACA-IgG、ACA-IgA,ACA-IgM和IgA抗β2-GPⅠ阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论反复自然流产患者进行ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM和IgA抗β2-GPⅠ检测有助于临床病因的诊断。     

孕中晚期血清PIGF、sFlt-1及sEng预测早期子痫的诊断价值

目的探讨血清胎盘生长因子(PIGF)、可溶性血管生长因子受体-1(sFlt-1)、可溶性内皮因子(sEng)及其比值sFlt-1/PIGF、sEng/PIGF在预测子痫前期发病中的诊断价值。方法该研究采用前瞻性病例对照研究,纳入孕20~40孕周健康对照629例(健康对照组),子痫前期(PE)患者188例(PE组),妊娠期高血压(GH)患者57例(GH组)。检测各组血清PIGF、sFlt-1、sEng水平,比较各指标之间的差异,评价其在预测子痫前期发病的诊断价值。结果血清PIGF、sFlt-1、sEng、sFlt-1/PIGF、sEng/PIGF水平在PE组与健康对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),预测PE发病的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为:0.741、0.823、0.813、0.872、0.888;预测早发型PE的ROC曲线下面积则分别为:0.903、0.909、0.896、0.914、0.944。结论孕中晚期孕母血清PIGF、sFlt-1、sEng、sFlt-1/PIGF、sEng/PIGF在预测PE的发病,特别是早发型PE的发病具有较高的诊断价值。     

降钙素基因相关肽对急性胰腺炎胰腺微循环的影响

目的 研究降钙素基因相关肽（CGRP）对急性胰腺炎（AP）胰腺微循环及血管通透性的作用。方法 测定各组SD大鼠胰腺血流、微血管通透性，并对胰腺病理切片进行评分、对比。结果 （1）AP时胰腺血流发生显著改变；在AP模型建立前及过程中皮下注射CGRP，胰腺血流量、血液流速显著增加，胰腺病变程度减轻；在AP模型建立后注射CGRP，上述指标无改善。（2）AP时皮下注射CGRP，可使胰腺微循环血管通透性显著降低。结论 在AP模型建立前或同时皮下注射CGRP可以增加胰腺的血流量、血液流速，降低微血管通透性，减轻胰腺组织的损伤程度。     

甘肃省三级医院临床用血管理督导分析

为了加强甘肃省各级医疗机构临床用血管理,科学合理使用血液,推进全省输血事业持续健康发展,根据《甘肃省临床科学合理用血考核评价标准(试行)》,甘肃省卫计委组织临床用血质量控制中心对全省35所三级以上医疗机进行了现场督导考核。研究发现原卫生部85号令作为临床用血纲领性指导文件,对规范临床血液管理,推动合理用血具有重要的指导作用,但并未引起医疗部门的重视,临床不合理用血并未得到有效的遏制,用血管理问题较多。强制独立输血科,加强对医护人员临床用血知识培训,将科室和医师临床用血情况纳入科室和个人考核指标体系,加大考核力度,并做到公示,只有将考核和公示真正有效地结合并落实,才能从根本上提高临床合理用血水平。     

胃癌穿孔的诊断与术式选择探讨

目的:探讨胃癌穿孔的临床特点和不同术式的选择指征.方法:回顾性分析21例胃癌穿孔病人临床表现、术式选择和预后.结果:术前、术中诊断胃癌穿孔18例,误诊3例.行胃癌根治9例,姑息性胃癌切除5例,穿孔修补7例,3种术式术后各死亡1例,中位生存期分别为26.5、15.8和5.7个月.结论:提高术前、术中确诊率,据病人情况选择合适的术式是保障患者生命安全、延长患者生存时间、提高生存质量的关键.     

模型分析法评价假劣药举报制度

目的分析药品生产、流通领域药品产销商与药品监管部门之间的博弈,论证假劣药举报制度的意义。方法采用模型分析的方法,分析了药品生产、流通领域药品产销商与药品监管部门之间的博弈。通过比较举报人引入前后药品产销商、药品监管部门期望收益的变化,论证假劣药举报制度的意义。结果和结论假劣药举报制度的积极意义是显而易见的,提高举报概率能使制度安排真正产生作用。     

药物研发外包的风险因素分析

CRO由20世纪70年代诞生以来，经过20多年的迅猛发展，已经在药物研发领域替代了传统的学术角色，据统计，2000年全球有40％的制药企业将其全部或部分研发业务外包。然而，当前的制药企业普遍缺乏对药物研发外包行为风险的认识及评估，本文借鉴Bahli的理论，对药物研发外包行为的风险因素做出详尽的分析，以期丰富对药物研发外包行为的风险管理理论。     

黄药子的化学成分研究

目的：对薯蓣科植物黄药子（Dioscorea bulbiferaL.）块茎进行化学成分研究.方法：95％乙醇提取物经系统溶剂萃取后,得到的氯仿萃取部分,应用硅胶柱色谱、高效液相色谱和重结晶等方法进行分离纯化,通过波谱解析进行结构鉴定.结果：从中分离得到5个化合物,根据理化性质和谱学分析鉴定为黄独乙素（diosbulbin-B,Ⅰ）,β-扶桑甾醇（β-msasterol,Ⅱ）,β-谷甾醇（β-sitosterol,Ⅲ）,（S）5乙基-8,8-二甲基壬醛（《S）-5-Ethyl-8,8-dimethyl nonanal,Ⅳ）,2,3-Dihydroxyicosanoic酸（2,3-Dihydroxyicosanoic acid,Ⅴ）.结论：化合物（Ⅱ）、（Ⅳ）、（Ⅴ）为首次从黄药子中分离得到的已知化合物.