地市级医院射频消融治疗阵发性室上性心动过速质量控制的体会

对５７例阵发性室上性心动过速病人进行射频消融治疗，其中房室旁道４１例（４３条旁道），房室结双径路１６例。成功率９８．２５％，无严重并发症发生。旁道消融无复发病例，房室结改良成功１５例中２例复发，均经再次消融成功。对射频消融初期的质量控制有以下做法：①加强心脏电生理理论学习，进行专业队伍建设。②完善必要设备。③根据设备条件严格掌握适应证和治疗终点。④消融前进行系统电生理检查，避免先入为主。体会：开展工作时以高起点要求可以使工作进展顺利并有利于技术操作规范化和专业队伍建设     

治疗性血管生成的研究进展及临床应用

1　冠心病及缺血性外周血管疾病的传统治疗评述众所周知 ,冠心病 (ＣＡＤ)发病率高 ,每年美国有6 0 0多万人发病[1] ,严重地影响了患者的身心健康和生活质量。尽管冠心病的防治有长足的进展 ,ＣＡＤ的治疗仍有许多棘手的问题 ,目前抗缺血、抗血小板、调血脂等药物治疗在一部分患者中可达到暂时性一定程度改善症状 ,作为血运重建的主要手段的经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ) ,随工艺和技术条件的改善 ,手术适应症的拓展 ,已取得了长足的发展 ,但术后 3～ 6个月的再狭窄率高达 30 %～ 5 0 % [2 ] 。再狭窄的防治研究多 ,动物实验中证实有效…     

风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动二尖瓣球囊扩张术疗效评价

对26例风湿性二尖瓣狭窄伴心房纤额（房颤二狭）与同期31例风湿性二尖瓣狭窄无房颤（窦律二狭）患者PBMV术后及随访结果进行比较，结果显示：虽然房颤二狭具有血栓发生率高、左房前后径大、瓣膜超声评分高等特殊性，但只要术前抗凝准备充分，操作仔细，房颤二狭接受PBMV治疗与窦律二狭一样具有良好的安全性和临床效果。     

专科门诊对无症状成人心血管危险的评估与综合干预观察

目的探讨专科门诊对无症状成人心血管危险的评估与综合干预效果。方法将2008年1月—2011年1月该院门诊因非心血管疾病就诊的成人采用2010年欧洲心血管评估系统进行初步评估,并将评估为中度危险的186例及高度危险的114例人员纳入研究,所有纳入研究者按照随机分组的原则分为强化干预组以及对照组,对比两组患者干预1年后心血管事件发生情况。结果两组患者干预前后血压变化情况对比中显示,强化干预组患者干预后收缩压、舒张压显著低于对照组以及干预前,结果对比差异有统计学意义(P<0.05)。强化干预组患者干预后的血清总胆固醇显著低于对照组以及干预前,结果对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者心血管事件对比显示,干预组患者心血管事件发生率为4.0%,显著低于对照组的12.7%,结果对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合强化干预能够显著降低具有心血管事件发生危险的人群血压、血脂水平,并能够降低人群心脑血管事件的发生率。     

微透析-液相色谱-化学发光法测定大鼠脑组织中丹参酚类化合物浓度及其药代动力学研究

目的基于丹参素(DSS)、原儿茶醛(PAL)和丹酚酸B(SalB)对HAuCl4-luminol-H2O2化学发光的增强作用,建立测定大鼠脑微透析液中3种水溶性酚类化合物浓度的液相色谱-化学发光法(HPLC-CL),探讨该分析法在大鼠脑组织药代动力学研究中的应用。方法采用微透析体内连续采样技术,6只SD大鼠腹腔注射水合氯醛麻醉后,将微透析脑探针植入左侧皮质,用林格液2.0μl·min-1的流速灌流。尾静脉注射丹参滴注液(DSS2.5mg·kg-1、PAL0.4mg·kg-1、SalB0.4mg·kg-1)并收集脑透析液样品,脑透析液收集时间间隔为15min。用HPLC-CL法测定给药后大鼠脑透析液中的药物浓度,利用DAS软件拟合并计算其药代动力学参数。结果丹参素、原儿茶醛和丹酚酸B的脑透析液浓度分别在1.64～430.40、5.30～528.00和8.00～800.00μg·L-1范围内线性关系良好,其检测限分别为0.33、0.22和2.56μg·L-1。以质控样品计算,在各浓度水平下,日间和日内精密度小于5.2%,符合生物样品分析要求。大鼠单剂量静注丹参滴注液后,丹参素在脑组织中的主要药代动力学参数T12、AUC0-∞、MRT0-∞和k分别为(0.64±0.20)h、(369.39±114.77)ng·h·ml-1、(0.64±0.18)h和1.36±0.27。结论建立的HPLC-CL法具有高选择性和高灵敏度等优点,结合微透析采样技术能够实现脑组织中游离丹参素浓度的动态监测,可用于丹参素的生物样品定量分析及药代动力学研究。其中丹参素的脑组织药代动力学参数为国内外首次报道。     

金盏银盘指纹图谱的建立及其活性成分的研究

目的:建立不同产地金盏银盘药材的高效液相色谱指纹图谱,并同时测定金丝桃苷、异槲皮苷、鬼针聚炔苷和紫云英苷4种主要成分的含量。方法:采用反相高效液相色谱法,选用Hypersil ODS C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,乙腈-3%冰醋酸为流动相梯度洗脱,采用药典委员会颁布的中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004 A)评价图谱的相似性,同时测定药材中4种主要成分的含量。结果:建立了不同产地金盏银盘药材的HPLC指纹图谱,方法学符合指纹图谱要求,不同产地药材相似度差异不大,但4种主要成分含量差异较大。结论:该方法稳定、准确、可靠,指纹图谱结合含量测定为金盏银盘药材质控标准的制定提供了科学依据。     

端粒酶活性在骨髓间充质干细胞体外分化过程中的表达观察

为了探讨兔骨髓间充质干细胞体外增殖前后及诱导分化内皮细胞过程中端粒酶活性的表达及意义，我们联合应用密度梯度离心和贴壁培养法分离骨髓间充质干细胞，继而诱导其向内皮细胞方向分化，用TRAPeze ELISA法分别检测新鲜分离的骨髓细胞及骨髓间充质干细胞、原代培养的内皮样细胞及传代细胞端粒酶活性，结果发现新鲜分离的骨髓细胞及增殖前的骨髓间充质干细胞端粒酶活性低水平表达，一旦经过VEGF诱导分化，细胞端粒酶活性表达上调，在5代内其端粒酶活性不因细胞传代而下降或消失，说明骨髓间充质干细胞体外有限扩增和诱导分化时保持端粒酶活性，维持组织干细胞特性，为组织干细胞的临床研究奠定理论基础。     

重组β—半乳糖苷酶腺病毒载体的构建及其在血管闰滑肌细胞中的表达

目的构建表达β-半乳糖苷酶(β-gal)的重组腺病毒,以期为再狭窄的基因治疗研究提供一个对照载 体和为腺病毒介导的基因转移的安全性、可行性、转染效率的研究提供一有用的工具。方法采用基因重组方法构 建穿梭质粒pAd-β-gal,通过同源重组法制备出重组腺病毒Ad-β-gal,转染的293细胞用X-gal染色鉴定Ad-β -gal的正确与否。通过测定260nm的紫外光吸收值估计病毒高度。原代大鼠血管平滑肌细胞采用组织块培养 法。Ad-β-gal以100moi感染VSMCs并行X-gal染色,以观察β-gal在VSMCs中的表达情况。结果成功构建了 pAd-β-gal穿梭质粒和Ad-β-gal重组腺病毒,转染的293细胞和VSMCs经X-gal染为蓝色,病毒浓度为9×l011 pfu/ml,以100moiAd-β-gal转染VSMCs,其转染效率接近l00%。结论表达β-gal的重组腺病毒构建成功,并在 VSMCs中得到有效表达,本研究为将来再狭窄基因治疗研究提供了一对照载体,也为腺病毒介导的基因转移的安 全性、可行性、有效性的研究提供了一有用的工具。     

宽叶缬草对兔动脉损伤后内膜增生的抑制作用研究

通过中草药宽叶缬草对球囊拖伤后兔髂动脉和腹主动脉的干预 ,观察其对损伤内膜增生的影响。结果显示 ,兔血管内膜拖伤后第 5天和第 14天光镜图像 ,非用药组血管内膜增厚比宽叶缬草组显著 ,管腔面积缩小更明显 ,P值均 <0 .0 1。     

房室结双径路患者长不应期快径的临床特点

合并房室结折返性心动过速 ( AVNRT)的房室结双径路 ( DAVNP)其快径有效不应期 ( ERP)往往较短。Lee等 ( 1 997)根据快径 ERP是否 >50 0ms,将其分为长 ERP快径和短 ERP快径两种类型。长 ERP快径临床较少见。我们收治 1例 ,本文结合该患者的情况讨论长 ERP快径的临床特点。患者 ,男 ,33岁 ,反复发作阵发性心悸、气促 5年入院 ,每次发作数分至 2 h,伴呼吸困难。发作时心率波动于 1 0 0～ 1 50次 /min之间 ,不伴头晕、晕厥等症状。既往体健。静息无症状时心电图正常 ,P-R间期 0 .2 0 s。图 1为患者诉心悸、气促、呼吸困难时心电图…