颅脑损伤不同时期高压氧治疗预后分析

目的探讨不同时期高压氧治疗颅脑损伤对预后的影响。方法选取我院应用高压氧治疗的颅脑损伤患者，按照开始治疗时间不同分为两组，其余治疗措施相同，出院时评定预后。结果早期治疗组：优良8l(73．6％)，良好15(13．6％)，差8(7．3％)，死亡6(5．5％)；晚期治疗组：优良40(44．9％)，良好2l(23．6％)，差l6(18．0％)，死亡12(13．5％)，统计学处理有显著差异。结论早期治疗组疗效明显提高，且高压氧治疗颅脑损伤时间越早，预后越好。     

颅脑损伤高压氧治疗时机探讨

目的探讨不同时期高压氧治疗颅脑损伤对预后的影响。方法选取我院应用高压氧治疗的颅脑损伤患者，按照开始治疗时间不同分为两组，其余治疗措施相同，出院时评定预后。结果早期治疗组(ETG)：恢复良好82(74．5％)，轻残14(12．7％)，重残8(7．3％)，死亡6(5．5％)；晚期治疗组(LTG)：恢复良好40(44．9％)，轻残21(23．6％)，重残15(16．9％)，死亡13(14．6％)，两组相比有显著性差异(P＜0．05)。结论ETG疗效较LTG明显提高，提示高压氧治疗颅脑损伤时间越早，预后越好。     

冷光源辅助下小骨窗开颅治疗高血压脑出血的体会

目的应用冷光源辅助下小骨窗开颅清除高血压脑出血，探讨微创血肿清除方法。方法回顾性分析采用光源辅助下小骨窗开颅治疗的74例高血压脑出血患者的临床资料。结果74例患者中死亡3例，再出血3例。术后随访3个月至2年，根据日常生活能力量化表（ADL）评价恢复程度：ADL 1级14例，2级37例，3级14例，4级6例。结论冷光源辅助下小骨窗开颅脑出血清除术操作简便，直视下清除血肿，损伤小，再出血机率小，易在基层推广应用。     

脑出血立体定向手术配合尿激酶冲洗引流的临床体会

目的探讨立体定向手术配合尿激酶冲洗引流治疗脑出血的方法，临床病例选择、安全性及疗效。方法应用ASA-602S型高精度脑立体定向仪及620手术计划系统，在CT机下定位穿刺引流血肿加尿激酶冲洗治疗脑出血患者18例。病例选择GCS评分9分以上、出血量12-40ml之间。结果18例无再出血发生，完全消失12例。随访3—12月，完全恢复6例、部分恢复9例，无植物生存及死亡病例。结论立体定向手术配合尿激酶冲洗引流是一项损伤小、定位准、简便安全、效果较好的一种方法。     

淋巴瘀滞对自体肾移植影响的实验研究

目的探讨淋巴淤滞对自体肾移植的影响。方法选择家兔为实验对象,左侧肾脏用于自体肾移植模型和淋巴瘀滞模型的建立,右侧肾脏用于自体肾移植模型的建立,以做对照。分别于术后第4、7、14、28天处死实验兔。分别从淋巴淤滞肾和对照肾切取标本,用40 g/L甲醛固定,石蜡包埋切片,HE染色。结果淋巴淤滞肾（左肾）周围组织明显水肿、粘连,随着术后时间的延长,水肿减轻但粘连加重。两侧肾的肾小球和肾小管未见明显变化。术后第4天时,淋巴淤滞肾的小叶间毛细淋巴管扩张明显,淋巴液淤积,间质呈多灶性淋巴细胞浸润并伴有水肿;术后第7天时,除上述变化外,肾间质淋巴细胞浸润及水肿最明显;术后第14天时,小叶间毛细淋巴管萎缩,间质呈少量淋巴细胞浸润;术后第28天时,毛细淋巴管明显萎缩,并伴有肾小球毛细血管充血。结论淋巴淤滞对自体移植肾的组织学有一定影响,并可能是加重肾移植后急、慢性排斥反应发生的重要因素。     

微侵袭立体定向引导颅内小病灶手术治疗60例

目的:探讨脑立体定向引导技术手术治疗颅内小病灶的方法及效果。方法:采用ASA-602S型脑立体定向仪及ASA-620立体定向手术计划系统对60例颅内小病灶进行精确定位,显微手术切除。结果:所有的颅内病灶术前均达到精确定位,在直视或显微镜下一次完整或分块切除,全组患者未发生颅内出血、感染,3例术后轻微面瘫,3月后恢复,无手术死亡。结论:采用脑立体定向仪立体定向技术显微手术切除颅内小病灶,具有费用低、创伤小、安全性高、恢复快、疗效好等优点。     

救治特重型颅脑损伤32例临床体会

临床中把格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～5分的颅脑损伤定义为特重型颅脑损伤,其伤情危重、死亡率高。提高救治水平是神经外科的重点。我院于2002年3月～2006年12月对32例特重型颅脑损伤患者进行救治,就其临床体会介绍如下。     

首发未用药精神分裂症患者的白质纤维及皮质结构的MRI研究

目的 研究首发未用药精神分裂症患者白质纤维及皮质结构的异常改变.方法 对36例首发未用药精神分裂症患者和41名健康对照进行全脑弥散张量成像（DTI）及脑结构成像.通过基于纤维束的空间体积分析（TBSS）比较两组间白质纤维FA值的差异.使用基于表面的分析方法（FreeSurfer）进行两组间皮质结构的比较.结果 TBSS分析显示患者组中双侧上纵束、双侧后扣带束以及左侧皮质脊髓束的FA值减低.FreeSurfer分析显示,患者组皮质厚度减低的区域有：左侧额上回、额中回、眶回、中央前回、颞上回、颞中回、颞下回、顶上小叶、顶下小叶、中央后回、楔前叶、侧枕叶、楔叶、扣带回及右侧额上回、颞中回、颞下回、岛叶、缘上回、中央后回、扣带回;表面积减小的区域有左侧额上回、额中回、眶回、中央前回、颞下回、颞中回、颞上回、顶上小叶、顶下小叶、缘上回、中央后回、岛叶、楔前叶、扣带回及右侧额中回、顶上小叶、颞中回、岛叶、中央前回、额上回.结论 首发未用药精神分裂症患者存在白质纤维束及皮质结构的多区域异常,且两者在解剖关系上具有相关性;灰质结构异常可能是精神分裂症发病的主要原因.     

PET/CT检查SD大鼠灌胃造影剂泛影萄胺后对体内18F-FDG代谢的影响

目的研究SD大鼠口服造影剂泛影萄胺对体内18F-FDG代谢的影响。方法 8只健康雄性SD大鼠,每次行PET/CT检查前禁食8h,禁水4h,首次检查前40min对SD大鼠进行灌胃1%的泛影萄胺3ml,每只大鼠由尾静脉注入18F-FDG,注射后50min行PET/CT检查扫描。4天后,禁食禁水后,在检查前40min对SD大鼠灌胃清水3ml,注入示踪剂18F-FDG后40min进行PET/CT扫描,8天后,禁食禁水后,检查前未经任何外理,注入18F-FDG后40min行PET/CT扫描。测量3次实验中SD大鼠不同组织器官对18F-FDG的标准化摄取值(standard uptake value,SUV),并将上述3组实验结果进行比较。结果检查前灌胃1%的泛影萄胺后大脑、哈德氏腺、心脏、肝脏及肾脏对FDG的摄取均显著低于检查前灌胃清水和检查前除禁食禁水外未经过任何处理行PET/CT检查对18F-FDG的摄取(P<0.05)。而检查前灌胃清水和检查前除禁食禁水外未经过任何处理行PET/CT检查对18F-FDG的摄取无显著差异(P>0.05)。结论 PET/CT检查前口服造影剂泛影萄胺影响大鼠重要组织器官对18F-FDG的摄取,在进行科学实验时,应对其造成的影响引起重视。     

颅骨缺损伴脑积水辅助B超技术的手术治疗

随着颅脑损伤及高血压脑出血发病率的逐渐增多,脑疝发生的机会也增加,早期清除血肿,去骨瓣减压是缓解颅内高压及降低致死率的有效方法,可以明显的降低颅内压,提高脑灌注压,但手术后脑积水发生率较高,我们将8年内28例颅骨缺损伴脑积水在B超辅助技术下行脑室-腹腔分流术的手术体会报道如下。一、对象与方法1.一般资料:本组28例中男性19例,女性9例,年龄5～62岁。均系颅脑损伤及高血压脑出血开颅手术去骨瓣减压后