破伤风抗毒素皮试判断标准及注射法的探讨

皮试作为判断个体对破伤风抗毒素 (TAT)反应的主要手段 ,是临床传统的应用方法 ,但传统的判断标准阳性率很高 ,而脱敏注射不但时间长 ,而且频繁的注射增加了患者的痛苦 ,延误了救治时间。为探讨一个较为理想的判断标准和注射方法 ,将 980例患者随机分为两组 ,采用不同的判断标准和注射方法以观察分析 ,取得满意效果。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 980例均为外伤 1h～ 2 4h的门急诊或住院患者 ,随机分为两组。传统组 483例 ,男 3 5 2例 ,女 13 1例 ,年龄 3岁～ 71岁。观察组 497例 ,男 3 73例 ,女 12 4例 ,年龄4岁～ 74岁。1.…     

妊娠期宫颈腺癌根治术2例

子宫颈腺癌远较鳞癌少见，其发生率约占宫颈癌的5％～10％，妊娠期宫颈癌发生率为0．01％～0．1％，处理比较复杂。2004年2～6月，我科收治妊娠期宫颈腺癌患者2例，现报告如下。     

对首发精神分裂症患者家属健康教育需求的调查分析

现代护理倡导以人的健康为中心的护理观,护理健康教育是整体护理实践成功的重要环节之一[1,2].精神科整体护理往往重视患者的健康教育,却忽略了家属的健康教育需求,以至不能及时有效地缓解家属的激惹、恐惧、焦虑情绪,严重地影响了患者的精神康复,甚至会引起医患关系紧张[3].2004年5～7月,作者对68例首发精神分裂症患者家属进行了相关调查,以了解其健康教育需求,进一步做好患者家属的健康教育工作,现将结果报告如下.     

单纯放疗治疗早期喉鳞癌的疗效及预后因素分析

目的 研究单纯放疗治疗早期喉癌的疗效及预后因素.方法 回顾性分析2003年1月-2008年12月在山西省肿瘤医院接受单纯放射治疗的早期喉癌患者85例.用K-M法进行生存率的计算,Log-rank进行单因素分析,用COX回归行多因素分析.结果 单纯放疗组的3、5年总生存率(OS)为92.5%、82%.单纯放疗组首程治疗后的3、5年局部控制率(LC)为82.5%、70%.Cox多因素回归分析显示分期(P=0.032)、鳞癌类型(P=0.025)、年龄(P=0.02)是影响喉癌5年生存率的独立因素.年龄>60岁、治疗前KPS评分<80、T2NoMo喉癌、低分化鳞癌及声门下型喉癌是影响OS的不良预后因素.结论 单纯放疗可以作为治疗早期喉癌的首选方法.影响生存率的主要因素为:年龄、治疗前KPS评分、喉癌分期、鳞癌类型及喉癌的分型.     

氟比洛芬酯超前镇痛对小腿骨骨折术后芬太尼镇痛效果的影响

目的观察术前注射氟比洛芬酯联合术后芬太尼自控镇痛的临床效果。方法将该院2008年1月至2011年12月收治的小腿胫骨或腓骨骨折患者102例,随机分为观察组(术前氟比洛芬酯联合术后芬太尼)和对照组(术前脂微球注射液联合术后芬太尼),各51例。观察两组患者术前及术后24h的生命体征,记录术后24h视觉模拟评分法(VAS)评分及芬太尼用量,并观察患者的各种不良反应表现。结果两组患者手术前后生命体征(BP、HR、SpO2、RR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后2、4、6、12、24h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组和观察组术后24h内不良反应发生率分别为21.6%、3.9%,差异有统计学意义(P<0.01);手术后24h对照组和观察组芬太尼用量分别为(736.0±50.4)、(437.3±38.1)μg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小腿胫骨或腓骨骨折术前静脉注射氟比洛芬酯可减少术后芬太尼用量,减少不良反应的发生,值得临床推广。     

椰子花粉过敏原基因的克隆表达、纯化及免疫学鉴定

目的:克隆并表达椰子花粉中泛变应原肌动蛋白抑制蛋白(Profilin).方法:利用RT-PCR结合RACE技术克隆椰子花粉中泛变应原profilin的全长基因,并进行序列分析.然后设计带有酶切位点的特异性引物,采用RT-PCR获得整个椰子花粉profilin的开放阅读框,将其与pET28a载体连接并转化大肠杆菌BL21(DE3)进行诱导表达,通过Ni2+亲和层析柱对重组蛋白进行纯化,采用Western blot检测其IgE结合活性.结果:克隆获得了椰子花粉profilin的全长基因,由608个碱基组成,开放阅读框为396个碱基(包括终止密码子),编码131个氨基酸.经分析,这个序列编码的蛋白为小分子量酸性蛋白,等电点为4.61,分子量约为14 kD.此序列已被GeneBank收录,登陆号为EF173598.重组椰子花粉profilin在大肠杆菌中高效的表达和纯化后,经Western blot检测具有良好的免疫学活性.结论:成功地克隆和表达了椰子花粉profilin,为该花粉profilin用于椰子花粉过敏诊断和免疫治疗提供了理论依据.     

阴道分娩前后血红蛋白与出血量的关系研究

目的探讨产后血红蛋白变化与阴道出血量之间的关系。方法前瞻性随机选取2017年12月至2018年1月在北京大学第三医院产科住院阴道分娩的200例孕妇(除外血液系统疾病、妊娠期高血压疾病及产前出血)。按产后2 h出血量分为轻度出血组(产后2 h出血小于400 ml)、中度出血组(产后2 h出血400～1 000 ml)、重度出血组(产后2 h出血大于等于1 000 ml)。分别比较各组在产后2 h及产后24 h血红蛋白等指标变化情况。结果轻度出血组及中度出血组在产后2 h实际血红蛋白变化值与理论血红蛋白变化值差异无统计学意义(P0.05),而产后24 h差异有统计学意义[15(10, 21) vs 9(8, 10)],[30(20, 34) vs 15(14, 18)](P 0.05)。重度出血组在产后2 h实际血红蛋白变化值与理论血红蛋白变化值差异有统计学意义[3(-4, 21) vs 28(24, 31)](P 0.05),而产后24 h差异无统计学意义(P0.05)。结论产后失血量程度不同的产妇,产后血红蛋白变化与阴道失血量关系不同:阴道分娩后2 h内出血低于1 000 ml者产后24 h血红蛋白变化与失血量不相符,而严重产后出血者产后2 h的血红蛋白变化不能准确评估阴道失血量。     

50例护理干预对妊娠糖尿病患者影响的临床观察

目的分析护理干预对妊娠糖尿病者的临床作用,积累更多的临床治疗经验。方法共收录了2012年6月至2013年6月,在我院接受治疗的50例妊娠糖尿病者资料,对其临床护理情况进行回顾性探讨。按照世界卫生组织选定的诊断标准：空腹血糖〉6．Ommol／L;餐后血糖〉7．8mmol／L,则为糖尿病。对50例患者的血糖指标进行检测,并且做好数据统计工作。结果本次50例均诊断为妊娠糖尿病者,血糖平均值空腹lO．2mmol／L,餐后15．5mmol／L。临床除治疗措施外,对患者提供专业的护理干预措施,加快了临床病况的恢复进程。结论护理干预有助于妊娠糖尿病况的恢复,应积极推广。     

5—Fu cf持续120小时联合顺铂治疗晚期消化道癌

<正> 自1999年6月到1999年12月,我们采用氟尿嘧啶(5—Fu)、亚叶酸钙(cf)持续120小时静脉滴注,并联合顺铂(DDP)治疗晚期消化道癌29例,取得了较好的疗效,现报道如下。 1.材料与方法 1·1 一般资料 本组29例患者中,男性23例,女性6例,年龄30—62岁,平均年龄42岁。全部为晚期消化道癌,均经病理证实,并由CT、X线、消化道内窥镜     

HPLC法测定芩连解毒散中黄芩苷含量研究

芩连解毒散是由黄连、黄芩、大青叶、栀子等中药精制而成，具有清热导滞的功效，适用于胃肠湿热、泻痢呕吐等疾病。黄芩苷是黄芩的主要有效成分，为控制产品质量确保临床疗效。本文采用HPLC法对其行定量分析，方法简便，准确、可控制其质量。