Hcy CysC RBP在动脉粥样硬化中的临床意义

目的探讨血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、胱抑素C(Cystatin C,Cys C)、视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)在动脉粥样硬化中的临床意义。方法通过测定冠心病32例、脑梗死64例、颈动脉粥样硬化120例和健康对照组200名的血清Hcy、Cys C和RBP浓度水平,比较分析其在不同动脉粥样硬化疾病中的临床意义。结果冠心病组、颈动脉粥样硬化组、脑梗死组血清Hcy、Cys C和RBP高于健康对照组,Hcy、Cys C差异有统计学意义(P0.05)。结论 Hcy、Cys C和RBP水平的升高与冠心病的发生有关,有可能是脑梗死的重要危险因素,观察Hcy、Cys C和RBP水平变化对冠心病、脑梗死及动脉粥样硬化早期预防、诊治及预后评估具有一定临床意义。     

在职护士离职意愿及其相关因素调查分析

目的 探讨在职护士的离职意愿现状及其相关因素,为临床制定人力资源管理的相关措施提供依据.方法 采用问卷调查法对北京某三级甲等医院的250名护士进行调查.结果 在职护士离职意愿属轻中等程度;大专学历的护士离职意愿高于其他学历的护士(P＜0.05),偶尔有临床带教的护士离职意愿高于没有及经常有临床带教的护士(P＜0.05),工作15年以上的护士离职意愿最低,与其他工作年限组相比较,有统计学意义(P均＜0.05).造成在职护士产生离职意愿的主要原因按程度高低排序前三位为:福利待遇,管理与医院政策,职业本身特点.结论 建议医院及护理管理者采取有效措施以降低在职护士离职意愿,并在提高护士福利待遇、调整管理政策、减轻护士工作压力等方面给予足够重视.     

一种壳聚糖抗菌喷膜剂的生物安全性评价

目的了解一种壳聚糖抗菌喷膜剂的毒性及生物相容性。方法通过动物实验和细胞毒性试验方法,对该制剂的生物安全性进行了评价。结果该壳聚糖制剂为一种抗菌喷膜制剂,其有效成分为含质量分数1%壳聚糖。该抗菌喷膜对体外培养的L-929细胞形态无明显影响,对细胞生长和增殖无明显抑制作用,细胞毒性均为0级。在新西兰家兔的阴道使用该抗菌喷膜黏膜后发现黏膜有轻微充血,组织病理学观察到血管充血程度较强,刺激指数为1.44,属极轻刺激性。该抗菌喷膜对豚鼠完整皮肤无致红斑和水肿反应,属不致敏级。结论该抗菌喷膜无体外细胞毒作用,对试验动物完整皮肤无致敏性,但对动物阴道黏膜有极轻度刺激性,具有较好的生物安全性。     

手术室护士无瘤技术知识、信念、行为的调查与分析

目的调查手术室护士无瘤技术知识、信念、行为情况,为无瘤技术培训提供依据。方法应用自行设计的无瘤技术知识、信念、行为问卷,对江苏省6所医院的258名手术室护士进行调查。结果手术室护士的无瘤技术知识得分为(7.20±1.85)分,得分指标为72.00%;信念得分为(35.58±5.03)分,得分指标为71.16%;行为得分为(44.11±8.02)分,得分指标为63.08%。结论目前手术室护士缺乏无瘤技术相关知识,操作不规范,对无瘤技术的职责定位不高,需加强手术室护士的无瘤知识培训,以改善其无瘤技术行为。     

护理人员职称聘任考核表的研制及应用

目的 自行研制易操作、可测量、细化的与临床工作要求相一致的护理人员职称聘任考核表，并将考核结果作为聘任依据。在实际运用中评价该职称聘任考核表的效果。方法 在南京医科大学第一附属医院已经使用的护士工作绩效考核表内容的基础上，通过文献查阅、专家咨询等方法研制护师、主管护师、副主任护师、主任护师的聘任考核表，并在全院护士中进行各级护士职称聘任考核表赞同率调研，最终形成正式考核表并运用于职称聘任考核。结果不同职称护理人员及不同专科护理人员对职称聘任考核表中考核内容、所占分值及权重完全赞同及基本赞同率高；将该表实际运用于职称聘任考核收效好。结论 自行研制的护理人员职称聘任考核表可客观、科学地评价护士实际工作能力和表现，运用该考核表进行职称聘任考核，有正向激励作用，对临床护理人员专业选择具有导向性和指引性，为护理工作实现能岗匹配创造了先决条件。     

l例肝移植后臂丛神经损伤患者的护理

我院于 2 0 0 0年 9月对 1例“肝炎后肝硬化、肝功能衰竭”患者施行异体原位肝移植手术 ,术后患者出现臂丛神经损伤 ,表现为肩活动障碍、腕背伸及手指抓握障碍、上肢皮肤感觉异常等 ,经过康复护理及治疗后 ,双上肢功能恢复正常。现将护理体会报告如下。1　对象与方法1　对象　患者 ,男 ,2 7岁。间歇性乏力 ,纳差 ,尿黄 7年。有呕血、黑便史 ,偶有谵妄、双手震颤等表现。体检 :肝肋下未及 ,脾脏肋下 7cm ,肝区叩痛 (+) ,移动性浊音 (+)。HBsAg(+) ,CT提示“肝硬化 ,脾肿大”。诊断为“肝炎后肝硬化 ,肝功能衰竭”。经保守治疗无效 ,来我院…