2010年我国居民门诊和住院服务利用的省域特征分析

门诊和住院服务利用是我国居民卫生服务利用的最主要形式,研究其利用现状对于合理配置卫生资源和控制卫生费用上涨有重要意义.本文从省域的视角出发,运用系统聚类的方法分析我国居民门诊和住院服务利用的特征,以期为合理配置卫生资源提供参考.     

2011年上海市闵行区手足口病的流行特征

目的了解上海市闵行区手足口病的流行趋势及病原学特征。方法对所有5 667例病例进行时间、年龄、性别、地区、职业分布等相关流行病学特征分析。结果手足口病发病高峰在5—7月份,占全年的44.59%;发病年龄主要在0～5岁组,以1～3岁多见,占全部发病数的68.55%;男童多于女童,散居儿童多于幼托儿童,外来人口多于该地人口。结论该地区手足口病是由EV7l或CoxA16病毒感染而引起,EV71为优势病毒,其发病具有明显的年龄、季节、人群特征。特别需要加强外来人口的疫情监测报告和宣传教育力度,尽量做到早发现,早报告,早隔离。     

曲霉菌PCR检测方法标准化的探讨

近年来,随着器官移植、艾滋病、恶性肿瘤放化疗等引起的免疫低下患者的增多,侵袭性曲霉菌病（IAD）的发病率也大幅度增加.尽管目前检测曲霉菌的方法很多,但尚未有一种能满足临床对曲霉菌病早期、快速、准确诊断的要求,致使曲霉菌病的病死率仍居高不下.PCR检测技术在生物基因相关方面的研究有很多突出优点,已有多种类型的PCR技术被广泛应用于临床诊断曲霉菌病,但一些方法的检测环节及检测性能仍存争议,以致尚未有被公认作为临床曲霉菌检测的标准化参考方法.该综述主要对曲霉菌PCR检测方法标准化的相关要素进行探讨,为今后曲霉菌PCR检测方法的研究及其标准化提供参考.     

原发性肝脏非霍奇金淋巴瘤1例

病例男,20岁。上腹剑突下阵发性绞痛不适近1月余,无压痛、反跳痛、发热等症状。体检：患者皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及;实验室检查血常规、肝肾功能及肿瘤标志物无阳性表现。     

急诊上消化道异物内镜治疗215例临床效果分析

目的：探讨急诊上消化道异物的临床特征及内镜治疗的效果。方法收集沈阳军区总医院内窥镜科2012年1月至2014年1月收治的通过内镜治疗的急诊上消化道异物215例。结果215例急诊上消化道异物内镜治疗的成功率99%。68例经X线透视证实,62例经CT确诊,85例经电子内镜下确诊。其中食管异物195例,胃内异物18例,十二指肠异物2例。结论急诊上消化道异物应尽早明确诊断,确定异物位置,尽快进行内镜治疗是成功取出异物的关键。     

综合护理干预在锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用

目的：探讨综合护理干预应用于锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择2011年10月—2012年10月股骨粗隆间骨折老年患者80例,均给予锁定钢板内固定治疗,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组临床疗效和护理满意度。结果观察组治疗的优良率90．0％,护理满意度95．0％,高于对照组;术后并发症发生率12．5％,低于对照组,差异均有统计学意义（χ2值分别为4．02,4．59,5．16;P＜0．05）。结论对老年股骨粗隆间骨折患者锁定钢板内固定治疗期间给予有效的围术期综合护理干预,能够提高临床疗效,降低并发症发生率,提高患者对护理服务的满意度。     

浅谈抗脑缺血药物的研究进展

1针对清除自由基的抗脑缺血药物研究自由基损伤贯穿于脑缺血及脑缺血再灌注损伤过程中的多个病理生理环节,氧自由基介导的自由基连锁反应是导致脑缺血与再灌注损伤的主要原因。实验研究证明,及时有效地清除过多的自由基是减轻脑缺血再灌注损伤的有效措施。     

以医院为基础的腹泻病经济负担调查

腹泻病是以腹泻为主要表现的一类症候群疾病,是全球疾病负担最为严重的疾病之一。在我国,腹泻病是造成婴幼儿死亡的主要原因,不仅发病率高,而且经济负担也十分严重。为全面了解腹泻病经济负担,2007年我市开展了以人群为基础的腹泻病发病率调查和以医院为基础的腹泻病经济负担调查,本文报告以医院为基础的腹泻病经济负担调查结果。     

临床路径实施前后医疗费用对比分析

目的 对比分析临床路径实施前后各项医疗费用变化情况,评价临床路径的实施效果,为实施单病种付费提供研究基础.方法 采用病历回顾调查的方法,抽取我院临床路径实施前后大肠息肉、结节性甲状腺肿、腰椎间盘突出症住院病人的住院病历,采用t检验、秩和检验等统计方法对比分析其各项住院费用.结果 Wilcoxon秩和检验显示大肠息肉及腰椎间盘突出症住院病人临床路径实施前后的住院天数有统计学差异;大肠息肉临床路径实施前后人均住院总费用分别为5 758.60元、5 118.68元,差异具有统计学意义,临床路径实施后床位费、检查费、药费也显著低于实施前;结节性甲状腺肿临床路径实施后人均住院总费用10 509.91元,低于实施前的11 284.93元,差异具有统计学意义,检查费、药费及护理费在临床路径实施前后同样具有显著性差异,实施后费用显著低于实施前;腰椎间盘突出症临床路径实施前后人均住院总费用差异同样具有统计学意义,实施后为6 860.99元,较实施前有显著降低,临床路径实施后床位费、药费、手术费及其他费用低于实施前,差异具有统计学意义.结论 临床路径的实施有助于减少无效、低效住院日,控制住院天数,降低住院费用.     

女性心脏介入术后尿潴留的诱导排尿效果观察

心脏介入术后要求患者多饮水,以利造影剂的排泄[1],并预防造影剂对肾功能的损害,但因术后长时间卧床、肢体制动、患者不习惯在床上平卧位排尿和精神紧张等因素而易发生尿潴留.为减少或避免导尿给患者带来的不适及并发症,降低住院费用,将150例行心脏介入术后的女性尿潴留患者随机分成3组,分别采取按摩下腹部、听流水声、冲洗会阴三种方法对患者进行诱导排尿.