直肠癌保肛术后复发的外科治疗

1995年12月至1999年12月,我科共收治直肠癌89例,术后复发者17例占19.1%(17/89)。复发时间均在术后2年之内。其中15例行再手术治疗,取得了较理想疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组17例中,男12例,女5例,年龄31～71岁,平均年龄54.3岁。复发部位:肿瘤下缘距肛门均在3～6cm之内,其中形成不全梗阻者5例。手术证实复发部位均在吻合口附近,其中11例吻合口处肠腔内可见不规则肿块及溃疡,4例病灶于肠腔外隆起。可手术15例Dukes分期均在B、C期,另2例发现已有远处转移且复发部位已固定,一般条件已不允许手术。复发时间:术后6月内1例,6个…     

选择性肝动脉栓塞治疗肝破裂术后再出血的临床价值

目的：观察选择性肝动脉栓塞术治疗肝破裂术后再出血的临床疗效。方法：我院2008年2月至2013年3月共收治创伤性肝破裂30例,其中28例患者给予肝破裂修补术,术后发生再出血6例,均给予选择性肝动脉栓塞术治疗,观察临床疗效。结果：本组6例患者选择性肝动脉栓塞术均成功,术后观察动脉栓塞造影,显示无对比剂外溢、滞留及聚集现象。术后24 h腹腔引流血性液体平均（450±150）mL,48h腹腔引流血性液体平均（50±15）mL,均于72h内腹腔引流干净。术后3d内给予酶谱检测均显示升高,术后7-12d后酶谱均恢复正常。6例患者术后住院14-23d,均痊愈出院,无死亡病例。结论：选择性肝动脉栓塞术治疗肝破裂术后再出血效果理想、安全性高,值得推广应用。     

早期胃癌的诊断与治疗体会

自1981年3月至1989年3月期间,共收治胃癌病人364例,切除胃癌184例,切除率51％,经病理证实早期胃癌17例,现就病例谈一下诊治体会。 1 临床资料:本组17例早期胃癌,其中男12例,女5例,年龄在32岁—69岁之间,平均年龄56.4岁。临床症状以上腹部疼痛为常见,占11/17(64.7％),上腹胀闷不适8/17(47％)。消瘦3/17(17.6％),食欲减退8/17(47％),另外恶心、呕吐、黑便等症状亦较常见。本组除1例多发,有2个病灶外,其余均为单发。病变部位A区14例(77.7％),M区2例(11.1％),C区2例(11.1％),肿瘤直径在0.5cm—4.0cm之间。3例浸润局限于粘膜层,余14例均浸及粘膜下     

大肠癌肝转移病人血清白细胞介素-4、6水平变化及其意义

目的 探讨大肠癌肝转移病人血清白细胞介素-4、6水平变化及其意义.方法 对45例大肠癌患者进行血清中IL-4,IL-6水平含量测定.结果 大肠癌肝转移组和大肠癌无肝转移组血清中IL-4,IL-6水平高于正常对照组(P<0.05),大肠癌肝转移组血清中IL-4,IL-6水平明显高于大肠癌无肝转移组(P<0.01).结论 联合检测血清中IL-4,IL-6水平变化可对大肠癌肝转移早期诊断可能有筛选作用.     

rhG-HGF联合成纤维细胞生长因子促进下肢血管新生的实验研究

目的 探讨重组人肝细胞生长因子(rhG-HGF)联合成纤维细胞生长因子(bFGF)对下肢缺血动物模型血管新生的影响.方法 制作80只小鼠左下肢缺血模型,术后随机分为4组,每组20只:(1)生理盐水对照组;(2)bFGF组;(3)rhG-HGF组;(4)rhG-HGF+bFGF组.应用多谱勒超声血流测定、肌肉毛细血管密度测定,比较4组缺血肢体血流/正常肢体血流比值及肌肉毛细血管密度.结果 术后4周,4组缺血肢体血流/正常肢体血流比值及肌肉毛细血管密度为:rhG-HGF+bFGF组>rhG-HGF组>bFGF组>生理盐水组(均P<0.05).结论 rhGvHGF促进血管新生作用强于bFGF,两者联合应用有协同作用,可以更明显改善下肢缺血状况.     

HPLC测定皂化后雨生红球藻中虾青素的含量

目的：建立雨生红球藻中皂化后虾青素的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法,Dionex Acclaim120 C18柱（150mm×4．6mm,5μm）。流动相：甲醇-水（95：5）。检测波长：475nm。结果：线性范围为0．5～10．0μg·ml^-1,r=0．9999（n=5）。平均回收率为97．00％,RSD为0．99％。结论：本方法简便快速、重复性好。     

改良P式吻合术在全胃切除术中的应用探讨

目的 评价改良P式吻合重建术式对全胃切除的胃癌患者生活质量的影响,以探讨合理的消化道重建方式,提高患者术后的生存质量.方法 选60例接受住院手术的全胃切除胃癌患者,随机分为2组:研究组30例接受改良P式吻合术手术;对照组30例应用经典P式吻合术手术.比较2组术后反流性食管炎并发症、血液营养学、术后生活质量指标.结果 60例手术均获成功,无死亡病例.研究组与对照组24 h食管pH监测,其DeMeester总评分分别为20.34±2.17、82.91±27.72,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);2组术后反流性食管炎发生率分别为26.7%、53.3%,差异有统计学意义(P＜0.01);2组预后营养指数(PNI)分别为44.7±5.2、39.8±4.6,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良P式吻合术是胃癌全胃切除后消化道重建较为理想的术式.     

Stanford B型主动脉夹层局麻下支架植入32例治疗体会

目的 总结Stanford B型主动脉夹层局麻下支架植入的治疗经验。方法 回顾性分析2017-05～2019-05该院实施的32例B型主动脉夹层局麻下行胸主动脉覆膜支架腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)的病历资料,总结治疗经验。结果 32例均顺利完成手术。术中1例出现少量Ⅰ型内漏。无死亡病例,无重大心脑血管意外发生。随访6. 4～10. 5个月,1例术后6个月复查时发现远端支架膨出,再次植入支架1枚后治愈。结论 主动脉夹层经过术前的精心准备、评估、测量,可局麻下实行Stanford B型主动脉夹层的TEVAR治疗。通过改良腹股沟横切口或经皮穿刺代替纵切口,以及围手术期精心护理,可显著减少术中、术后并发症的发生。     

大肠癌肝转移病人血清白细胞介素-4、6水平变化及其意义

目的 探讨大肠癌肝转移病人血清白细胞介素-4、6水平变化及其意义.方法 对45例大肠癌患者进行血清中IL-4,IL-6水平含量测定.结果 大肠癌肝转移组和大肠癌无肝转移组血清中IL-4,IL-6水平高于正常对照组(P<0.05),大肠癌肝转移组血清中IL-4,IL-6水平明显高于大肠癌无肝转移组(P<0.01).结论 联合检测血清中IL-4,IL-6水平变化可对大肠癌肝转移早期诊断可能有筛选作用.     

大肠癌肝转移病人血清白细胞介素-4、6水平变化及其意义

目的 探讨大肠癌肝转移病人血清白细胞介素-4、6水平变化及其意义.方法 对45例大肠癌患者进行血清中IL-4,IL-6水平含量测定.结果 大肠癌肝转移组和大肠癌无肝转移组血清中IL-4,IL-6水平高于正常对照组(P<0.05),大肠癌肝转移组血清中IL-4,IL-6水平明显高于大肠癌无肝转移组(P<0.01).结论 联合检测血清中IL-4,IL-6水平变化可对大肠癌肝转移早期诊断可能有筛选作用.