中西医结合治疗老年心律失常50例体会

笔者应用中西医结合治疗老年心律失常50例取得较好疗效,现介绍如下: 1 临床资料病例选自经各项常规检查均证实伴有器质性心脏病而排除功能性者;开始加用中药前均单纯应用西药治疗一月以上而无明显疗效者。男30例,女20例。年龄55～88岁。基本疾病:冠心病27例,高血压性心脏病10例,风湿性心脏病3例,肺源性心脏病     

老年糖尿病67例临床分析

我院从95年来收治糖尿病人（DM）108例，≥60岁以上67例，占同期糖尿病人62．96％。对其临床特点作一分析。1临床资料1．1一般资料全部病例均符合1980年WHO诊断标准，排除继发性糖尿病。67例中男22例，女45例；男比女为五：2；年龄60～81岁，平均63．4岁；病程10天～20年。肥胖（体重指数＞24）28例，非肥胖39树。有糖尿病家族史8例．1．2临床表现均系非胰岛素依做型糖尿病（NIDDM）。首诊表现：1．2．1以多饮、多食、多尿、消瘦典型症状就诊23例，占34．33％（其中肥胖9例，非肥胖4例，下同）。1．2．2因各种感染就诊19例，占28．36％…     

自拟胃萎灵汤治疗慢性萎缩性胃炎48例疗效回顾

目的探讨运用中药验方治疗慢性萎缩性胃炎(CGA)的疗效。方法回顾性总结48例CGA应用自拟胃萎灵汤的临床疗效。结果本组治愈13例(27．08％)，好转23例(47．92％)。总有效率75％。结论自拟胃萎灵汤对CGA有可靠的疗效，值得推广。     

老年超重患者腹腔镜直肠癌根治术中呼气末正压通气和/或间歇性膨肺在改善氧合功能中的作用

目的 探讨老年超重患者在腹腔镜下直肠癌根治术中应用一次性双管喉罩行呼气末正压通气(positive end-expiratory pressure,PEEP)和/或间歇性膨肺(recruitment maneuvers,RM)对改善术中术后氧合功能的作用.方法 60例需行腹腔镜下直肠癌根治术的老年超重患者随机分为4组(组Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ),均使用一次性双管喉罩进行气道管理.容量控制通气模式下,组Ⅰ加入PEEP=5 cmH2O;组Ⅱ在术中60 min和术毕均行1次气道压力30 cmH2O,持续时间30 s的膨肺;组Ⅲ在PEEP=5 cmH2O的基础上加入术中60 min和术毕均行1次气道压力30 cmH2O,持续时间30 s的膨肺;组Ⅳ作为对照组,只行容量控制通气.监测患者诱导前后,术中60 min、61 min(膨肺前后)及术后拔出喉罩前后心率(heart rate,HR)和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),术中75 min和术后苏醒室30 min的血气分析,术后24h各组需要吸氧才可以维持脉搏血氧92％的病例数,术后咽喉疼痛的发生率.结果 一次性双管喉罩在所有行腹腔镜下直肠癌根治术的患者中均插入成功,术中无明显异常发生.各组之间HR、MAP在诱导前后,苏醒期拔出喉罩前后及膨肺前后差异无显著性意义(P＞0.05).与其他3组比较,组Ⅲ在术中和术毕进入麻醉恢复室后30 min动脉血氧分压高于其它组(P＜0.05),而且术后24h需要吸氧的病人数少于其它组(P＜0.05).结论 一次性双管喉罩可以安全有效地应用于老年超重患者腹腔镜下直肠癌根治术的气道管理.术中应用PEEP协同RM可以有效改善患者术中和术后的氧合能力,减少肺不张的发生.     

缺氧诱导因子1α在促卵泡激素促进卵巢癌SKOV3细胞增殖与侵袭中的作用

目的探讨缺氧诱导因子1α(hypoxia-induced factor-1α,HIF-1α)抑制促凋亡因子Bid、Bim、Puma在卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)促进卵巢癌SKOV3细胞增殖与侵袭中的作用。方法培养卵巢癌SKOV3细胞株,并分为对照组、FSH组、HIF-1α抑制组,其中FSH组以40U/L FSH处理SKOV3细胞48h,HIF-1α抑制组先以HIF-1α抑制剂甲氧基雌二醇(2-Methoxyestradiol,2ME,5μmol/L)作用72h,再加入FSH(40U/L)处理48h,采用四甲基偶氮唑蓝法(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)检测细胞的增殖能力,体外侵袭实验检测细胞侵袭能力,免疫蛋白印记法检测HIF-1α及促凋亡因子Bid、Bim、Puma的表达。结果与FSH组相比,HIF-1α抑制组细胞增殖率、侵袭能力、HIF-1α表达均明显下降(P<0.05),促凋亡因子Bid、Bim、Puma表达明显上升(P<0.05)。结论 FSH可能通过激活HIF-1α降低促凋亡因子Bid、Bim、Puma表达,促进卵巢癌细胞的增殖与侵袭。     

复方润燥止痒乳膏的制备及皮肤刺激性评价

目的：探讨复方润燥止痒乳膏的制备,并对制剂的皮肤刺激性进行评价。方法：采用正交试验法,选取3个不同剂量的乳膏剂基质制成水包油（O/W）型乳膏剂,以制剂的外观性状、稳定性和保湿性为主要考察指标,优选出最佳处方;利用兔子完整皮肤评价乳膏剂对皮肤的刺激性。结果：优选出的最佳处方外观均匀细腻、有光泽、稠度适宜、稳定性和保湿性好,对完整皮肤无刺激性。最佳处方为1000 g乳膏中含维生素E 20 g、盐酸利多卡因20 g、马来酸氯苯那敏5 g、冰片20 g、荷荷巴油60 g、葡萄籽油60 g、甜杏仁油60 g、人参提取液100 g、甘草提取物10 g、苦参提取物10 g、马齿苋提取物10 g、甘油50 g、硬脂酸55 g、三乙醇胺25 g、聚山梨酯－80 30 g、蒸馏水450 mL、95%酒精15 mL。结论：优选的复方润燥止痒乳膏处方合理,所得制剂的外观性状、稳定性、保湿性良好,符合临床应用要求。     

经皮穿刺麦克氏囊注射甘油治疗三叉神经痛的观察

本文采用经皮穿刺麦克氏囊注射甘油治疗三叉神经痛２１０８例，近期治愈率为９６．２％，随访１－１０年者１６１０例，复发２４７例，总复发率为１５．３％，远期治疗率为８４．７％，无死亡及角膜溃疡，本文对穿刺成功的测试方法和有无脑脊液流出与疗效的关系进行了讨论。     

急诊科急性心肌梗死抢救护理流程模式的改进

Objective To increase the success rate of first-aid and nursing of patients with acute infarct of cardiac muscle in emergency departments.Methods A total of 50 patients with acute infarct of cardiac muscle were taken,for seeking for the most convenient,effective flow model for first-aid and nursing under current conditions,which has a smooth cooperation with doctors,and shortens the time of patients staying in hosptal.Results The 50 patients were primarily first-aided in emergency department,and shew a stable status of disease,and were sent to the complex ICU or the cardiacology department in the in-patient section with care.The success rate was 94%.Compared with 50 patients in the past,the success rate was increased by 10% (P＜0.05).The time for staying in hospital was reduced to 6 rain for a patient at a time in average,from the tradiational average time for a patient at a time of 15.5 rain.Conclusions This exploration in nursing model for first-aid and nursing of patients with acute infarct of cardiac muscle in emergency departments provides an improvement which can closely match with doctors,and increase the success rate of first aid.It clearly shortens the in-hospital time for patients.The model gives valuable time for the first-aid process which shows time is life,and increases the patients' satisfication degree.     

12例妊娠合并麻疹的临床护理

目的探讨妊娠合并麻疹患者的护理对策,保证妊娠期的孕妇及胎儿健康。方法回顾分析我院收治的12例妊娠合并麻疹患者采取对症处理、饮食护理、心理护理及并发症护理。结果7例治愈出院,3例难产,2例流产。结论对妊娠合并麻疹的患者,必须高度重视其临床护理,保障母婴健康。     

自拟胃萎灵汤治疗慢性萎缩性胃炎48例疗效回顾

目的　探讨运用中药验方治疗慢性萎缩性胃炎 (CGA)的疗效。方法　回顾性总结 4 8例CGA应用自拟胃萎灵汤的临床疗效。结果　本组治愈 13例 (2 7.0 8% ) ,好转 2 3例 (47.92 % )。总有效率 75 %。结论　自拟胃萎灵汤对CGA有可靠的疗效 ,值得推广。