下丘脑错构瘤的临床特点和手术治疗体会

目的总结下丘脑错构瘤的临床特点和手术治疗体会。方法对我科2013年7月至2018年1月收治的9例诊断为下丘脑错构瘤病例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果下丘脑错构瘤可引起与病程相关的进展性癫痫性脑病,临床表现为中枢性性早熟、多种癫痫发作及认知和精神方面损害,最具特征性表现为发(痴)笑发作或哭泣样发作但并不是必须存在。脑电图无特异性,详细的核磁共振检查是确诊和分型的重要依据。随着病程的延长,可以在下丘脑错构瘤以外形成新的致痫灶,有时需要电极植入甄别。本组手术病例根据需要采取了不同策略:直接切除下丘脑错构瘤、下丘脑错构瘤加皮层切除、SEEG监测技术下的射频热凝毁损术。经过2个月至4年半的随访,发作均得到较好控制,神经功能损害较术前有不同程度恢复。结论根据典型临床表现,结合详细的影像学检查,诊断不难。根据下丘脑错构瘤的分型结合病史、发作表现采取不同的治疗策略能获得很好的疗效。     

依托病理生理学教学平台增强护理专业学生循证护理意识

随着循证护理理念的提出及在临床实践中的应用,医学院校在早期教学过程中培养护理专业学生循证护理意识显得尤为重要。鉴于病理生理学课程在基础到临床之间的重要性,以病理生理学教学为抓手,培养护理专业学生循证护理意识,必将为其今后临床工作中参与医疗干预,加强医护合作,从而最大程度促进患者康复、降低住院死亡率奠定坚实的基础。     

心理干预对AMI急诊PCI术患者预后的影响

目的探讨心理干预对急性心肌梗死（AMI）急诊直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者预后的影响。方法选择2005-03-2009-12廊坊市医院收治的AMI急诊PCI术患者83例,分为常规组（41例）和心理干预组（42例）,主要观察住院期间及出院后3个月主要心血管事件（MACE）等指标。结果两组患者在住院期间及出院后3个月MACE事件上有明显统计学差异。结论对AMI急诊PCI术患者实施心理干预能够减少并发症,改善预后。     

807例住院儿童弓形虫感染调查分析

目的：研究该院住院儿童弓形虫感染情况,探讨防治方法。方法：使用统一调查表问卷调查,同时采集静脉血807份,以ELISA法检测血清弓形虫IgG和IgM。结果：弓形虫IgG阳性率为3.28%,IgM为1.98%。除新生儿组外,婴儿组、幼儿组、学龄前期组、学龄期、青少年组弓形虫IgG,IgM阳性率随年龄递增而有升高趋势。有猫狗接触史组弓形虫IgG阳性率高于无猫狗接触组(6.01% vs2.40%),差异有显著性(P<0.05)。不吃羊肉串、火锅、切菜板生熟分开组弓形虫IgG阳性率2.79%,IgM阳性率1.06%,低于有不良饮食习惯组(9.43%,15.09%),两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论：应加强健康教育,养成良好的生活习惯及饮食习惯,以减少弓形虫感染。     

特异性抑制海马CA1区GABA能神经元NLRP3表达对小鼠TBI后认知障碍的改善作用研究

目的探讨海马CA1区γ-氨基丁酸(GABA)能神经元NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)基因敲除对小鼠创伤性颅脑损伤(TBI)后认知障碍的改善作用。方法将48只清洁级健康雄性NLRP3flox/flox小鼠按随机数字表法分为假手术+对照病毒组(SV组)、假手术+GABA能神经元NLRP3基因特异性敲除组(SG组)、TBI+对照病毒组(TV组)及TBI+GABA能神经元NLRP3基因特异性敲除组(TG组), 每组12只。其中, TV组、TG组小鼠采用自由落体法构建TBI模型, SV组、SG组小鼠仅行头皮剪开及开骨窗等外科操作、不予打击, SG组、TG组小鼠于TBI造模前21 d于海马CA1区注射腺病毒制备GABA能神经元NLRP3基因特异性敲除模型, SV组、TV组小鼠仅于海马CA1区注射空载病毒作为对照。TBI造模后第30、31天应用新物体识别实验评价各组小鼠的认知功能, 第32～36天应用Morris水迷宫实验评估各组小鼠的学习及记忆功能, 第31天应用在体电生理记录小鼠在新物体识别实验中探索新物体时海马CA1区场电位。上述实验结束后, 处死小鼠并取材, 采用免疫荧光染色...     

深圳盐田区社区居民不良健康行为干预效果研究

目的研究社区居民在其生活方式中的主要不良健康行为及其影响,并对比实施干预行为后的效果,为不良健康行为疾病综合防治提供依据。方法在盐田16个社区中随机抽取8个社区1230名社区居民作为研究对象,在调查区域逐户上门作行为调查,对目标区域人群开展综合性行为干预,并对其干预效果进行评价分析。结果干预后社区居民健康行为知识知晓率明显提高（P〈0．05）,不经常参加体育锻炼、高盐饮食、抽烟、饮酒、体检不定期、长时间看电视电脑等不良健康行为方式有明显改善（P〈0．05）。结论综合行为干预对改善居民不良健康行为有重要意义,是降低社区居民不良健康行为疾病的有效途径。     

儿童原发性干燥综合征并发肾脏损害的特点分析

目的探讨出现肾脏损害的儿童原发性干燥综合征（pSS）患者的临床表现、病理特点、治疗及预后。方法回顾性分析北京协和医院门诊和住院诊治的儿童pSS24例，并发肾损害者10例，收集相关资料，并与无肾损害者进行比较。结果在10例肾损害患儿组，9例为Ⅰ型肾小管酸中毒（RTA），5例有低钾性麻痹，3例伴有肾结石，1例肾性尿崩，3例有蛋白尿。在3例行肾脏穿刺的患儿中，肾脏病理均有肾问质病变，2例同时有肾小球受累，其中1例与系统性红斑狼疮重叠。肾损害组与无肾损害组的两组患者的临床表现如：口干症状、龋齿情况、浅表淋巴结肿大、关节症状、皮疹以及实验室指标红细胞沉降率、血球蛋白、自身抗体检测之间比较，差异无统计学意义。联合激素、免疫抑制剂及对症治疗均可使其临床症状减轻、红细胞沉降率、血球蛋白下降。结论肾脏损害是儿童原发性干燥综合征常见的系统损害之一，其中以肾小管酸中毒最常见；肾小球也可受累，但少见。有系统受累者，治疗多倾向于激素联合免疫抑制剂，短期可取得显著疗效。     

丙泊酚-依托咪酯单药/复合用药在无痛胃镜检查中的麻醉效果分析

目的:探究丙泊酚-依托咪酯单药/复合麻醉在无痛胃镜检查中的麻醉效果及不良反应。方法:选择2021年10月—2022年8月于沧州中西医结合医院行无痛胃镜的160例患者,随机分为丙泊酚组(A组,n=40)、依托咪酯组(B组,n=40)、丙泊酚-依托咪酯组(C组,容量比为1∶1,n=40)及丙泊酚-依托咪酯组(D组,容量比为2∶1,n=40)。记录所有患者的一般临床资料、镇痛效果及不良反应情况。结果:四组患者在麻醉诱导时间、检查时间及苏醒时间等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);D组患者低血压、心动过缓、低氧血症、注射痛、肌颤、恶心呕吐的总不良反应发生率(5.00%)显著低于其余三组(均P<0.05)。结论:丙泊酚-依托咪酯(容量比2∶1)复合麻醉在无痛胃镜检查中的不良反应发生率较低,值得临床推广应用。     

托珠单抗在类风湿关节炎中的研究进展

类风湿关节炎（RA）是以滑膜炎及自身抗体分泌为特点的慢性系统性炎症性自身免疫性疾病,炎症细胞因子白介素-6（IL-6）的过量表达在RA发病与进展过程中具有重要作用。托珠单抗是首个人源化IL-6受体单克隆抗体,可阻断IL-6生物学活性,明显缓解RA的临床症状,有效防止关节破坏。本文综述托珠单抗在RA临床治疗中的研究进展。     

微创治疗泌尿系统复杂结石的体会

目的探讨微创治疗泌尿系统复杂结石的方法及疗效。方法肾结石及输尿管上段结石采用B超引导或X线定位经皮肾穿刺建立肾镜操作通道碎石,输尿管中段和下段结石采用输尿管镜碎石,膀胱结石使用肾镜配合瑞士EMSⅢ代气压弹道联合超声碎石清石系统碎石。结果结石粉碎率100%,结石取净率94.33%(133/141)。结论微创治疗泌尿系统复杂结石具有高效、安全的特点,值得临床推广应用。