人膝关节软骨下骨成骨细胞和软骨细胞的共培养

背景：软骨细胞移植等组织工程方法已经成为非常有潜力的骨关节炎治疗措施,软骨下骨的成骨细胞对软骨细胞的作用不仅参与骨关节炎的发生和发展,而且与细胞移植治疗预后有着密切的关系。 目的：培养人膝关节软骨下骨成骨细胞和软骨细胞,构建两者共培养的细胞培养模型,探讨软骨下骨成骨细胞对软骨细胞的作用。 方法：收集骨关节炎患者行全膝关节置换和严重创伤患者行截肢后遗弃的胫骨平台组织,采用Ⅰ型胶原酶连续消化后进行贴壁培养的方法,培养软骨下骨的成骨细胞,应用Ⅱ型胶原酶消化方法,培养软骨细胞,然后应用多孔插入器细胞培养池构建成骨细胞和软骨细胞三维共培养模型。 结果与结论：通过免疫组化,NBT/BCIP染色,茜素红染色等检查,证实成功培养出成骨细胞和软骨细胞。实时定量RT-PCR显示,在与骨关节炎的软骨下骨成骨细胞共培养的软骨细胞中,Ⅱ型胶原和蛋白聚糖基因的表达明显下降。可见骨关节炎患者的成骨细胞能促进软骨细胞的退变。     

消化性溃疡患者血流变学的研究

本文通过30例住院消化性溃疡患者的血液流变学各项指标测定,探讨了消化性溃疡时血液流变学变化及影响因素,测定结果表明,消化性溃疡的全血粘度,血球粘度,血沉较对照组均有十分显著的差异(P<0.01)。认为消化性溃疡病病人血液流变学有改变,这为探讨血液流变学在消化性溃疡中的作用,用血流变学理论指导治疗消化性溃疡病,为消化性溃疡诊断治疗又添了一种新方法。     

经后外侧入路支持钢板固定治疗后踝骨折

2012年1月～2013年5月,我科应用桡骨远端 T 形钢板经后外侧入路固定后踝、结合内外踝切开复位内固定治疗15例三踝骨折患者,疗效满意,现报道如下。     

GE64排VCT高密度环状伪影故障检修一则

故障现象在图像周围出现高密度环状伪影。伪影出现位置、伪影形态基本相同。出现频率不同,时而频繁出现,时而不出现。     

软骨下骨与骨性关节炎病变的发生发展：从基础研究到临床治疗

骨性关节炎（OA）是软骨与骨的退行性变过程。软骨下骨是构成关节结构和功能的基本单位之一,维持软骨正常结构和功能。在复杂应力和生物学作用下,OA软骨下骨的重塑和结构改变使软骨承受更高的应力。软骨下骨内血管生成和结构病变扩大了骨软骨异常交流途径,软骨下骨产生的代谢调节因子通过异常生物学交流直接促进软骨退变。研究软骨下骨内细胞及其变化,血管生成与骨软骨间生物学交流,揭示软骨下骨重塑和结构变化特点,探寻改善骨重塑治疗方法,将有利于延缓OA病变进展,有效防治OA。     

小转子二分型的难复位股骨转子间骨折手术技巧及疗效分析

目的探讨小转子上下二分型难复位股骨转子间骨折的手术技巧及疗效。方法收集2017年1月—2019年12月同济大学附属杨浦医院手术治疗的股骨转子间骨折357例,其中6例为小转子上下二分型的股骨转子间两部分骨折,收集患者临床资料。分析其骨折病理特征、难复位原因、手术复位技巧及治疗效果。结果小转子二分型的股骨转子间骨折,多发生于中年和相对年轻的老年人。6例均手法复位不能成功,经有限切开复位、头髓钉内固定,均获得优良的治疗效果。其病理形态学特征包括： 骨折线经小转子中点平面,将小转子分成几乎相等的上下两半,近侧半与头颈骨块相连呈长尖齿状,有腰大肌腱附着,呈屈曲外旋外翻移位;远侧半与股骨干相连,有髂肌腱附着,向上短缩、内旋移位;因外上角的骨性交锁和内下角的软组织嵌顿（髂肌）,致使骨折难以复位。结论小转子上下二分型的股骨转子间骨折,闭合手法复位难以成功,术中只有解除骨性交锁和软组织嵌顿,骨折才能获得满意的复位和内固定。     

肿瘤仿血管发生的研究进展

肿瘤的侵袭、生长、转移均需要血液的供应，如何切断肿瘤的血供，而达到抑制或彻底根除肿瘤，这是目前国内外研究的热点。长期以来人们主要集中在如何抗血管生成及阻断血管发生的途径。而肿瘤细胞自身能形成血管管腔，并为肿瘤提供血供的仿血管发生概念的提出，丰富了肿瘤血供来源的理论，为阻断侵袭性肿瘤血供的研究提出了新的要求，下面就其作一综述。     

社区骨关节炎患者的疾病认知与行为特点及就诊行为的影响因素：一项混合方法学研究

背景 骨关节炎作为社区常见慢性病，其影响因素众多且相互作用，当前患者的就医认知和行为不足，造成骨关节炎的诊治和管理困难。 目的 了解社区骨关节炎患者的就医认知和行为特点，为改善该类患者的社区就医诊治提供策略。 方法 本研究为混合方法学研究。2019年5—6月，采用目的抽样法从上海市杨浦区一家区域医疗中心的综合医院选取骨科医生和全科医生各5例，同时在区域内的其中6家社区卫生服务中心方便抽取12例全科医生、12例前来就诊的骨关节炎患者，进行多方访谈，了解访谈对象的疾病认知、疾病管理现况及就医行为影响因素。2019年6月至2020年12月，从以上6家社区卫生服务中心中随机选取3家，对前来就诊的425例骨关节炎患者进行问卷调查。结合访谈归纳的主题，除去部分具有较大主观性难以采用问卷量化的指标，设计定量问卷。调查问卷内容包括一般资料、患病现况、就医认知和行为、自我管理情况及慢性病APP利用。采用二元Logistic回归分析骨关节炎患者就医行为的影响因素。 结果 定性访谈共提炼出3个主题，分别为对骨关节炎认知不足、缺乏对骨关节炎的管理、影响就医行为的因素。定量研究共计回收有效问卷397份（93.4%）。397例调查对象中，152例（38.3%）了解骨关节炎相关知识；152例了解骨关节炎相关知识者中，知识来源为媒体、病友的分别有79例（52.0%）、50例（32.9%）；397例调查对象中，200例（50.4%）表示了解骨关节炎治疗措施，其中分别有91例（45.5%）、105例（52.5%）知晓运动和物理治疗及止痛药措施。不同性别、体质指数（BMI）、关节疼痛程度、疼痛影响睡眠情况、既往就医经历骨关节炎患者就医情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。二元Logistic回归结果显示，性别、BMI、疼痛程度、疼痛影响睡眠情况、既往就医经历是就医行为的影响因素（P<0.05）。 结论 社区骨关节炎患者就医认知不足、自我管理意识薄弱，就医行为受多种因素影响。未来应注重提高患者就医认知，并培养患者自我管理能力；提高全科医生诊疗技能，改善医患双方消极态度，促进患者积极就医。