大港区8所幼儿园膳食情况调查

为了解大港区幼儿园的膳食营养状况，于2002年3月对8所幼儿园儿童的膳食营养进行了调查评价。现报告如下。     

雷米普利对房颤复律后患者P波离散度的影响

到目前为止，已有很多临床研究证明了P波离散度（Pd）与房颤之间的相关性，Pd能有效地预测房颤的发生。Pd≥40ms时，预测房颤的敏感性及特异性均超过80％，阳性预测准确度为85％。心房颤动的发生及维持的主要机制为心房的解剖学及电学重构，反映到体表心电图上，则表现为P波时限延长和Pd加大。因此，通过药物治疗，如能缩短P波时限和减小Pd则可能减小房颤转复窦性心律后复发的机会。本观察旨在探讨雷米普利对于非瓣膜病持续性房颤转复窦性心律后并服用胺碘酮的病人的P波时限和Pd的影响，从而确定雷米普利对房颤复发的作用。     

气相色谱法测定黄芪皂苷中间体的有机溶剂残留量

目的:控制黄芪皂苷中间体的有机溶剂残留量.方法:建立气相色谱法(GC法),对黄芪皂苷中间体中的乙醚、丙酮、正丁醇等有机溶剂残留量进行限度测定.色谱柱为聚乙二醇二万(PEG-20M)毛细管柱(30 mm×0.53 mm,1.0 μm);程序升温,40℃(3 min)10℃/min120℃(4 min);FID检测器.顶空不分流进样,顶空瓶加热温度为90℃.结果:乙醚在24.8～4 599.2μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=0.998 7;丙酮在20.4～4 459.6μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=0.999 9.正丁醇在27.5～4 995.6μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=0.999 5.最低检测限乙醚为0.096μg,丙酮为1.02μg,正丁醇为1.24鹏.结论:GC法操作简单,结果可靠,可作为黄芪皂苷中间体的有机残留量检测方法.     

当归四逆汤加减治疗小儿顽固性瘾疹临床体会

目的观察当归四逆汤加减治疗瘾疹的临床疗效。方法选取2011年2月～2013年2月北京市宣武中医医院及北京儿童医院的小儿顽固性瘾疹患者61例。随机分为两组，治疗组31例，对照组30例，对照组用常规氯雷他定治疗，治疗组用当归四逆汤加减治疗小儿顽固性瘾疹。结果治疗组31例，痊愈18例，显效10例，好转2例，无效1例，总有效率90．32％；对照组30例，痊愈9例，显效12例，好转6例，无效3例。结论当归四逆汤加减治疗小儿顽固性瘾疹，疗效优于西药治疗。     

三级医院硕士及以上学历护士工作现状调查

目的:调查全国三级医院硕士及博士学历护士的工作现状。方法:采用自设问卷,调查22个省、自治区、直辖市115所三级医院的护理管理者和1 522名硕士、博士学历护士。结果:硕士及以上学历护士比例为0.1%~8.8%(中位数0.7%)。在专科方面,28.6%有专科护士证书,5.0%出专科护理门诊,46.6%组织查房或会诊;36.3%从事行政管理工作;在教学方面,84.5%参与临床教学,43.7%参与院校理论教学,26.0%主持过继续教育项目;在科研方面,36.1%主持过科研项目,77.1%发表过论文,10.7%发表过SCI论文,10.4%主编过教材/专著/指南,8.0%担任过审稿人。管理者对其工作满意度均低于期望度(P0.05)。结论:我国三级医院硕士及以上学历护士比例仍占少数,建议完善对其个性化培养模式及目标,进一步明确其角色定位,更好地发挥他们的工作潜能,实现自身价值。     

骨疏散对绝经后骨质疏松症患者生活质量影响的研究

目的:观察自拟中药骨疏散对绝经后骨质疏松患者生活质量影响。方法:选择珠海市妇幼保健院2012年8月至2013年12月绝经后骨质疏松症患者96例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各48例,分别应用自拟中药骨疏散1副/d,2次/d;福善美(阿伦磷酸钠)1次/d.10mg/次。均治疗3个月,治疗前后分别测测评病人生活质量、效果评价为SF-36健康量表,调查患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康等8个方面的影响。数据以均数±标准差(±s)表示,行t检验。结果:自拟中药骨疏散组、福善美组生活质量高于治疗前(p<0.05),治疗组与对照组(p>0.05),差异无有统计学意义。结论:生活质量是反映治疗骨质疏松的重要指标,中药骨疏散、西药阿伦磷酸钠均能明显提升患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者微量白蛋白尿的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者微量白蛋白尿的临床意义。方法选择COPD急性加重患者358例,肾脏疾病、心血管疾病、恶性肿瘤、哮喘疾病患者除外。根据尿中微量白蛋白水平将其分为两组:微量白蛋白尿组86例和正常白蛋白尿组272例。比较两组患者的临床及分析数据,包括肺功能、血气分析、肾小球滤过率(GFR)、血尿素(BUN)、血肌酐(SCr)以及肾小管损伤的标记物肾损伤分子-1(KIM-1)和中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)。结果 COPD患者尿微量白蛋白水平与患者吸烟时间长短、年龄、性别无相关性(均P>0.05)。尿微量白蛋白与患者血氧分压呈明显负相关(r=-0.586,P<0.001)。与正常白蛋白尿组比较,微量白蛋白尿组COPD患者动脉收缩压、心率明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组COPD患者GFR、BUN、SCr及尿KIM-1和NGAL值差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论COPD患者出现微量白蛋白尿与低氧血症密切相关,微量白蛋白尿可能是预示COPD患者发生心血管疾病的危险因素。     

抗CD20抗体治疗慢性特发性血小板减少性紫癜机制的研究

目的:通过抗CD20抗体(Rituximab,商品名:美罗华)与慢性特发性血小板减少性紫癜(cITP)骨髓体外培养,了解cITP患者B细胞的活化与凋亡的状况。方法:选择cITP患者30 例,对照组缺铁性贫血患者10例,进行骨髓体外培养,于培养前、培养3 d、培养6 d、培养9 d,检测B细胞相关分子(CD19、CD20、CD23)和透射电镜观测淋巴细胞凋亡状态。结果:cITP患者骨髓CD20、CD23分子表达显著高于对照组CD20、CD23分子表达(P<0.01)。加抗CD20抗体和加半量抗CD20抗体培养前后B细胞相关分子(CD19、CD20、CD23)检测结果差异有统计学意义(P<0.01)。加抗CD20抗体组透射电镜观测有淋巴细胞凋亡。结论:抗CD20 抗体能靶向性地与表达CD20抗原的B细胞结合,通过抗体抗原反应,诱导B细胞加速凋亡。     

经皮冠状动脉介入治疗后并发围术期心肌梗死患者的临床特征

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后围术期并发心肌梗死(PMI)患者的发生原因及临床特征。方法将PMI患者44例与同期行PCI的213例冠心病患者对比分析。结果①PMI患者合并糖尿病者较多(36.4%和27.2%,P=0.016);血清总胆固醇[(5.69±1.73)mmol/L和(4.47±1.61)mmol/L,P=0.041]和低密度脂蛋白胆固醇[(3.17±1.15)mmol/L和(2.67±0.98)mmol/L,P=0.032]较高、高密度脂蛋白胆固醇[(0.41±0.08)mmol/L和(0.53±0.24)mmol/L,P=0.049]较低;冠脉病变积分较高(12.75±5.61和8.96±3.68,P=0.027)、左主干(9.1%和4.2%,P=0.001)和多支病变(63.6%和41.8%,P=0.002)均多于非PMI组。②两组患者PCI成功率(95.5%和94.8%,P=0.523)相当,PMI并发边支闭塞(11.4%和3.8%,P=0.001)和慢(无)血流者(34.1%和13.1%,P=0.001)较多;球囊扩张时间长[(15.4±5.9)s和(8.7±2.4)s,P=0.026]、次数多(3.1±1.2和1.5±0.6,P=0.003),扩张压力无差别[(114.2±26.3)kPa和(98.0±35.4)kPa,P=0.752];支架置入较多(2.8±1.1和1.3±0.4,P=0.037)和X线曝光时间较长[(102.3±14.5)min和(67.9±23.4)min,P=0.002]。结论PMI患者在术前多具有高血糖、高血脂的危险因素,冠脉病变复杂、高危,术中多次、长时间扩张病变和并发边支闭塞及慢(无)血流是其发生PMI的主要原因。     

北京市回民医院维持性血液透析患者矿物质和骨代谢指标达标现状分析

目的:调查我院维持性血液透析(MHD)患者矿物质和骨代谢水平,并探讨控制方法。方法:横断面调查研究我院血透中心61例MHD患者矿物质和骨代谢情况,以全段甲状旁腺激素(PTH)水平分组比较,分析高PTH的危险因素,并对高磷与各指标之间行相关性分析。结果 :61例MHD患者血磷达标率40.98%;校正血钙达标率59.02%;钙磷乘积达标率62.9%;血PTH达标率21.31%。PTH水平分组分析显示高磷、长透析龄与高PTH水平相关,2组间差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析透析龄、血磷与PTH水平呈显著正相关(P<0.05)。结论 :我院MHD患者矿物质和骨代谢水平达标率低。长透析龄、高血磷在继发性甲状旁腺功能亢进的发生过程中起促进作用。