刺五加叶皂苷B对急性心肌梗死大鼠的保护作用

目的 研究刺五加叶皂苷B (ciwujianoside B) 对大鼠急性心肌梗死的影响及其机制。方法 通过结扎大鼠左冠状动脉前降支制备急性心肌梗死模型;观测以下指标：左室收缩压 (LVSP)、左室舒张末期压 (LVEDP)、左室压最大上升/下降速率 (±dp／dtmax)、动脉收缩压 (SBP)、动脉舒张压 (DBP)、平均主动脉压 (MAP)、心率 (HR)、心肌梗死范围 (MIS);肌酸激酶 (CK)、乳酸脱氢酶 (LDH)、天冬氨酸转氨酶 (AST) 活性;游离脂肪酸 (FFA) 及乳酸 (LA) 水平;超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH-Px)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 及白细胞介素-6 (IL-6) 水平。结果 与模型组比较,刺五加叶皂苷B可显著升高急性心肌梗死大鼠 LVSP、±dp/dt max、HR、SBP (P＜0.05),降低 LVEDP (P＜0.05),对 DBP、MAP 的增加不显著;刺五加叶皂苷B可明显缩小 MIS,降低血清 CK、LDH、AST 活性及 MDA、FFA、LA、TNF-α、IL-6水平 (P＜0.05、0.01);提高 SOD、GSH-Px 活性 (P＜0.05)。结论 刺五加叶皂苷 B 对大鼠急性心肌梗死具有明显保护作用,可能与其增强抗氧化酶活性,减少自由基损伤,纠正 FFA 代谢紊乱及 LA 堆积,抑制炎症反应等机制有关。     

膀胱尿路上皮癌组织中Livin蛋白的表达与预后的关系

目的探讨Livin蛋白表达与膀胱癌的临床病理学参数和预后的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测69例膀胱尿路上皮癌组织和10例正常膀胱黏膜组织中Livin蛋白的表达情况,结合临床病理学的回顾性资料,分析它们之间的相关性。结果 Livin蛋白在膀胱癌尿路上皮组织中阳性表达率为65.2%,而在正常膀胱黏膜组织中不表达,差异有统计学意义（P〈0.05）;Livin蛋白表达与肿瘤病理分级、分期及病灶数量无关（均P〉0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示,Livin蛋白表达与肿瘤5年无复发生存率呈负相关（P〈0.05）,与患者5年总生存率及肿瘤特异性生存率无关（均P〉0.05）。结论 Livin蛋白高表达可能在膀胱癌的发生、发展过程中起重要作用,有望成为膀胱癌预后预测的一个新分子指标。     

混合提取对颈复康制剂中川芎挥发油提取率的影响

目的 考查川芎单独提取( CHX1);川芎、羌活两味药材混合提取(CHX2);川芎、羌活、乳香、没药、苍术五味药材混合提取( CHX5)时,川芎挥发油的提取率,确定药材混合提取对川芎挥发油提取率的影响程度.方法 采用精馏耦合工艺提取挥发油、GC-MS方法分析川芎挥发油的特征物质藁本内酯的提取率.结果 以藁苯内酯提取率为指标,CHX1＞ CHX2＞ CHX5.结论 川芎与其他药材混合提取会降低川芎挥发油的提取率,混合提取的药材越多,川芎挥发油的提取率越低.提示川芎挥发油入药时应单独提取为宜.     

GBE中银杏酚酸的分离技术及其检测

20世纪70年代以来,银杏叶提取物(Ginkgo biloba extracts,GBE)作为医药、保健品的原料,在国际上受到了消费者的欢迎和青睐。最近,美国FDA也将GBE列入药典。 我国是银杏叶的生产大国,在银杏树的育苗、栽培种植和田间管理方面积累了丰富的经验,每年出口数千吨银杏干叶。目前我国的GBE提取厂在5t/年以上规模的有50家左右,全国的生产能力约为700t,实际产量(1998年计)大约为300t。我国GBE的银杏酚酸含量严重超过国际标准规定的5ppm,从1999年以来绝大部分GBE生产厂家处于停产和半停产状态[1],GBE价格从1998年底的1700元/kg一路下滑到…     

支架辅助弹簧圈用于完全栓塞急性破裂颅内微小动脉瘤的疗效

目的观察支架辅助弹簧圈用于完全栓塞急性破裂颅内微小动脉瘤的疗效。方法回顾性分析急性破裂颅内微小动脉瘤(≤3 mm)患者38例的临床资料。其中,采用支架辅助弹簧圈栓塞(A组)治疗17例,采用单纯弹簧圈栓塞(B组)治疗21例。采用DSA或磁共振血管成像随访观察6～24个月。比较两组栓塞效果、手术并发症和术后随访情况。结果 38例动脉瘤均成功栓塞,术后即刻Raymond分级1级17例,2～3级21例。两组手术并发症和出院时改良Rankin量表(mRS) 0～2分相仿(P>0.05)。随访结果:A组影像学改善比例高于B组(P<0.05);动脉瘤完全栓塞、随访期复发、随访时mRS 0～2分及2周内死亡比例均相仿(P>0.05)。结论血管内介入治疗急性破裂颅内微小动脉瘤安全、有效。采用支架辅助弹簧圈栓塞急性破裂颅内微小动脉瘤可以促进其完全栓塞。     

重症监护室多药耐药菌主动筛查的辩证思考与探索

多药耐药菌感染问题日益突出,有效预防多药耐药菌的传播已成为热点话题之一。有人认为主动筛查能减少多药耐药菌的传播,有人却持反对意见。就此,SIFIC论坛组织辩手对于初入重症监护室患者是否需要开展多药耐药菌主动筛查进行了辩论。分别从政策方面、国内外循证文献、经济成本等方面进行了论证。本文对该场辩论赛双方的观点进行整理,并阐述是否应开展主动筛查需要结合实际情况进行综合衡量,除了要考虑降低多药耐药菌的传播效果,还要考虑人力成本、经济成本、后续措施能否落实等多方面因素。对于未来是否应开展主动筛查,需要更多的循证医学证据加以探讨。     

经皮穿刺椎体成形术治疗非小细胞肺癌椎体转移21例

对21例35个非小细胞肺癌椎体转移性肿瘤患者施行经皮椎弓根途径骨水泥注入,对患者疼痛程度采用视觉模拟评分法进行治疗前后评估、分级,分别对患者术后1周、3个月、6个月进行疼痛、神经症状和生活质量进行评价。发现21例患者术后1周、3个月、6个月疼痛缓解有效率分别为95．24％、90．48％、80．95％,无引起临床症状的并发症发生。认为经皮穿刺椎体成形术治疗非小细胞肺癌椎体转移性肿瘤具有良好的止痛效果,能够有效预防椎体病理性骨折的发生,改善患者的生活质量。     

儿童慢性咳嗽的病因及检查方法

慢性咳嗽是儿童时期常见的症状。儿童长期慢性咳嗽不仅给儿童身体带来不适,影响其身心健康和生活学习,而且也是广大儿科医师关注的问题。慢性咳嗽的病因复杂难以确诊,熟悉慢性咳嗽的病因构成,建立全面系统的程序性诊断模式,对慢性咳嗽及时正确的诊断有重要意义。     

间歇性导尿术在防治脊髓损伤患者尿路感染中的应用

目的评价间歇性导尿术在治疗远期脊髓损伤患者无症状细菌尿中的作用。方法40例唐山地震脊髓损伤无症状细菌尿患者采用间歇性导尿术治疗4周,分别在治疗前后对患者行中段尿细菌培养和尿常规检查。结果间歇性导尿术治疗后无症状细菌尿发生率与治疗前相比明显减少（100％比35％,x2=38．52,P〈0．05）。结论间歇性导尿术能够降低远期脊髓损伤患者无症状细菌尿的发生率,可避免尿路感染进一步加重。