豫北地区人群hOGG1基因型与食管癌易感性的相关研究

目的研究食管癌高发区豫北地区人群8-羟基鸟嘌呤糖苷酶1（hOGG1）基因Ser326Cys多态性及其与食管癌易感性的关系,以便有效地开展该地区食管癌的检测和预防工作。方法运用PCR-限制片段多态（RFLP）技术,分析了228例正常对照和235例食管癌患者hOGG1基因第326位点Ser/Cys多态性。并比较不同基因型与食管癌发病风险的关系。结果食管癌组和对照组人群中的Cys等位基因频率分别占42.7%和38.6%,无显著性差异,而食管癌组的Cys/Cys基因型频率为23.0%,明显高于对照组的12.3%（2χ=11.67,P=0.003）;与携带Ser/Ser或Ser/Cys基因型者比较,携带Cys/Cys基因型个体患食管癌的风险增加,OR为2.13（95%CI 1.29~3.51）。结论食管癌的发生与hOGG1基因多态性密切相关,检测hOGG1基因型有助于食管癌的预警和预防。     

膀胱黏膜微卫星DNA序列分析在预测膀胱癌术后复发中的应用

目的对癌旁黏膜组织进行微卫星DNA序列（MS）分析,探讨其在预测膀胱癌术后复发中的价值。方法选择13对微卫星DNA引物,采用PCR方法,以自身外周血及膀胱癌组织为对照,检测46例膀胱癌患者癌旁黏膜组织（病理检查均为阴性）的MS杂和性缺失和不稳定性。结果46例膀胱癌患者,癌组织中的MS均为杂和性缺失和不稳定性,癌旁黏膜组织的MS异常9例（阳性组）,无异常37例（阴性组）。术后随访2～3a,阳性组复发7例,阴性组复发2例,两组相比,P〈0．01。结论膀胱癌癌旁黏膜组织的MS异常提示膀胱癌术后复发可能性较大。     

重症肌无力伴胸腺瘤患者术后反拗危象1例

重症肌无力(MG)伴胸腺瘤患者目前临床治疗往往以手术为首选,而术后危象的发生是其严重的并发症,其中反拗危象处理起来更为棘手。合理的抗胆碱酯酶药,类固醇激素应用,正确的应用呼吸机是抢救肌无力危象的主要措施。     

臭氧与硫熏处理后当归品质变化情况的比较

目的:比较臭氧处理及硫熏处理后当归品质的变化情况,为臭氧处理作为硫熏处理替代技术的可行性分析提供参考。方法:采用间歇臭氧处理及硫磺熏蒸的方法分别处理当归药材,通过RP-HPLC测定当归中阿魏酸含量,流动相乙腈-0.085%磷酸水溶液(17∶83),检测波长316 nm;采用水蒸气蒸馏法提取当归挥发油,通过GC-MS检测当归挥发油中化学成分;以微生物含量为指标,评价不同处理方式对当归储藏周期的影响。结果:臭氧处理及硫熏处理都会影响当归中阿魏酸的含量,较未处理当归样品中的质量分数分别降低了23.72%和34.43%;臭氧处理及硫熏处理当归后会导致挥发油颜色发生变化,且挥发油体积较未处理的样品分别降低了53.85%和76.92%,挥发油化学成分数量和种类均发生了较大的变化,主成分蒿本内酯分别降低了10.65%和9.32%;经储藏周期试验发现,臭氧处理后当归中的微生物含量较硫熏处理后的样品少。结论:当归经臭氧处理后化学成分变化程度较硫熏处理小,有望成为当归硫熏处理的替代技术。     

对维持性血液透析患者残余肾功能的观察及护理

慢性肾脏病患者随着病情的进展终将不可避免地走向进行维持型血液透析,对于维持性血液透析患者残余肾功能对患者的透析效果和生存质量均有重要的影响。本文将从不同的角度探讨残余肾功能对患者的影响,对保护患者残余肾功能的方法进行探讨。     

临床路径在维持性血透患者健康宣教中的应用

目的：探讨用临床路径对维持性血透患者进行健康宣教的优势。方法：入选患者随机分为实验组和对照组,实验组用临床路径进行健康宣教,对照组用传统的方法进行健康宣教,对两组患者进行血液透析相关知识和护理综合满意度调查并评分。结果：实验组患者两项调查得分均高于对照组（均P〈0.01）。结论：用临床路径对维持性血透患者进行健康宣教优于传统的健康教育方式,值得推广。     

醇沉速度对中药质量的影响

目的：简要讨论醇沉过程中分离程度对中药质量、保质期等的影响。方法：根据颊粒沉降速度的计算结果对不同剂型药物的生产工艺进行控制。结果：醇沉过程中颗粒在不同温度、乙醇浓度和分离条件下需要采用不同的分离因数对其进行分离。结论：在中药生产过程中，醇沉工艺的参数控制直接影响药品疗效和保质期。     

食管癌贲门癌术后胸胃排空障碍的临床诊治

目的探讨食管癌、贲门癌术后胸胃排空障碍的原因、诊断和治疗。方法回顾性分析1996年1月至2006年1月我科施行2635例食管癌、贲门癌切除术的病人临床资料。结果本组病例发生胸胃排空障碍30例,发生率1.12%,其中功能性胸胃排空障碍23例,机械性胸胃排空障碍7例,均发生于术后3～12 d,再次手术治疗7例;全部治愈出院。结论食管癌、贲门癌术后应警惕胸胃排空障碍的发生,对其病因应进行早诊断、早治疗。     

食管癌、贲门癌术后复发再手术治疗

目的 总结食管癌和贲门癌术后吻合口复发癌再手术治疗的临床经验.方法 16例吻合口癌患者作再手术治疗,其中结肠食管颈部吻合8例、食管胃颈部吻合6例、食管胃胸顶吻合1例、开胸探查1例.结果 再手术死亡1例死亡率位6.3%,术后1、3、5年生存率分别为66.7%(10/15例)、26.7%(4/15例)、6.7%(1/15例).结论 对部分有适应证的患者,再手术是治疗食管癌、贲门癌术后吻合口癌行之有效的办法,早期发现、诊断、及时治疗能提高其疗效,延长生存期,改善饮食生活质量.     

手术治疗胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压征

目的总结肝硬化门静脉高压征合并胃肠肿瘤患者围手术期处理经验。方法对合并肝硬化门静脉高压征行手术治疗的胃肠肿瘤患者资料进行临床分析。结果术前对肿瘤尽可能准确分期,并准确评估肝功能和门静脉高压征的程度,以便制定合理、周密的手术方案,包括胃肠道肿瘤的手术范围,如姑息性切除、根治性切除或扩大根治术等,以及是否必须同期行门静脉高压征的手术。结论对合并有门静脉高压征的胃肠肿瘤患者,正确掌握其手术适应证和时机,加强围手术期处理,以降低病死率和并发症的发生率。