急性口服甲醇中毒血甲醇浓度与代谢性酸中毒的关系

目的探讨急性口服甲醇中毒血甲醇浓度与代谢性酸中毒的关系及其对血液透析(HD)适应症的影响.方法观察53例急性口服甲醇中毒患者血液甲醇浓度(M)、血二氧化碳结合力(CO2CP)和阴离子间隙(AG),按是否行HD治疗分为HD治疗组(GHD)、非HD治疗组(GNHD);用气相色谱顶空进样法(GC)测定M;并按不同M水平进行分析.结果①两组间logM、CO2CP和AG均有显著差异;②M在0.5～7.8mmol/L时,两组间出现例数无显著性差异;③CO2CP＜15mmol/L的HD患者中,大部分(22例,85%)M＜15.6mmol/L,其中有18例(69%)M＜7.8mmol/L.结论在应用M＞15.6mmol/L作为HD适应征时,应充分考虑其与代谢性酸中毒的关系.     

独生子女意外事故对家庭成员心理影响研究

目的：研究独生子女意外事故对家庭成员的心理影响。方法：选择收集2003年7月2005年7月广东省韶关市独生子女意外事故32例，通过各种相关的量表，研究分析事故对家庭成员的心理影响。结果：独生子女的意外事故对相关人群心理影响特别显著，应引起我们的注意。     

头孢拉定应用于预防术后感染的效果分析

<正> 抗生素在临床上应用相当广泛。且品种之多,用法各异,很难道优劣。传统方法在术前或术后手术病人综合选用抗生素(B组)如青霉素、链霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、甲硝唑等等。疗效已被肯定。在术前或术中一次性使用抗生素(头孢拉定),而术后再不用抗生素作为一种新方法在临床上应用不太广泛,效果观察也不多。作者在这方面结合一些资料做了一点尝试(六个月内)现报道如下:     

完全性大动脉转位患儿外科术后早期并发症和近期随访

目的 探讨完全性大动脉转位(TGA)患儿术后早期并发症及近期预后情况.方法 对2008年至2009年行手术治疗的71例TGA患儿基本资料进行回顾性分析,并根据室间隔发育情况分为室间隔完整组(TGA/IVS)和室间隔缺损组(TGA/VSD),探讨术后早期并发症及近期预后情况.结果 术后早期出现低心输出量综合征7例(9.9%)、肺动脉狭窄12例(16.9%)、心律失常21例(29.6%)、膈肌麻痹6例(8.5%)、气道异常6例(8.5%)、下呼吸道分泌物培养细菌阳性13例(18.3%);术后院内死亡3例(4.2%).随访68例出院患儿,失访14例(20.6%),余54例(79.4%)随访时间(12.0±7.4)个月,其中4例(7.4%)死亡,3例(5.6%)因肺动脉狭窄需要介入治疗.可随访的57例患儿术后1年存活率87.7%.TGA/IVS组和TGA/VSD组在术后早期并发症和近期存活率方面差异均无统计学意义.结论 TGA患儿术后尽管可能出现一些并发症,但其预后良好,近期存活率较高.     

神经外科重症患者鲍曼不动杆菌感染的护理体会

自上世纪90年代以来,多重耐药非发酵革兰氏阴性杆菌开始成为医院感染的重要病原菌,并迅速增加,在重症监护病房(ICU)尤为明显.医院感染问题日趋突出,受到医学界学者的广泛重视.近年来,鲍曼不动杆菌引起的医院感染发生率呈上升趋势[1].本文报道我科对鲍曼不动杆菌感染患者的护理体会.     

基于《中医针灸信息库》评述天枢穴的主治功效

目的对1949至2010年间有关天枢穴的针灸论文进行文献计量分析与评价,以期客观地反映天枢穴的主治功效。方法根据《中医针灸信息库》中的数据,采用文献计量分析方法进行统计。结果和结论天枢穴疾病谱涉及文献1431篇,151个病种,总病例101376例,有效病例94795例,平均有效率为93.5%。天枢穴治拟理气消滞,健脾和胃;主治肠疾病及肥胖症等;多与足三里、中脘、气海相配;多采用针刺、灸法、电针、耳针疗法。     

培美曲塞化疗联合放疗治疗肺腺癌脑转移的临床观察

目的 观察培美曲塞化疗联合放疗在肺腺癌脑转移患者治疗中的临床疗效.方法 选择病理诊断为肺腺癌并且出现脑转移的患者资料进行回顾性诊断分析,采用分层区组随机化方法分为观察组26例和对照组25例,观察组采用培美曲塞化疗联合放疗,对照组采用单纯放疗,对比观察患者的颅内转移瘤、生活质量、近期疗效、不良反应和患者的生存期情况.结果 患者的近期疗效和生存质量明显改善,相比差异显著,不良反应轻微,生存期差异不显著.结论 培美曲塞联合放射治疗应用于肺腺癌脑转移的治疗中,有效改善患者的近期疗效与生活质量,不良反应轻微,在肺腺癌脑转移的治疗中,具有较大的推广应用价值.     

流式微球联合检测炎症性因子IL-6、TNF-α和MCP-1方法学的建立

目的建立流式微球联合检测技术检测人血清中IL-6、TNF-α和单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的方法并对其进行性能评价。方法以包被在3种羧基化聚苯乙烯微球上的IL-6、TNF-α和MCP-1单克隆抗体作为捕获抗体,相应的生物素化单克隆抗体作为检测抗体,用双抗体夹心法检测血清标本中的IL-6、TNF-α和MCP-1含量。用正交试验对试验条件优化选择,用CLSI的有关规则进行方法学评价。结果检测IL-6、TNF-α、MCP-1的线性范围分别为1.52～3 333.33 pg/mL、1.52～1 111.11 pg/mL、4.57～3 333.33 pg/mL;灵敏度分别为1.13 pg/mL、1.07 pg/mL、2.52 pg/mL;低值、高值批内变异系数(CV)分别为1.98%和2.31%、2.90%和2.67%、2.92%和2.63%;批间CV分别为3.52%和4.17%、4.91%和4.27%、4.23%和3.70%;准确度相对偏倚分别为2.19%～3.66%、1.85%～2.53%、3.06%～5.15%;回收率分别为95.4%～101.5%、97.3%～104.2%、95.2%～104.3%;三酰甘油、胆固醇和胆红素对本法基本无干扰;本法与Flow Cytomix试剂盒检测结果无显著差异。用本法检测血清中IL-6、TNF-α、MCP-1参考值分别为2.68～6.16 pg/mL、4.10～8.80 pg/mL、23.27～82.73pg/mL。结论流式微球联合检测血清IL-6、TNF-α、MCP-1的分析性能良好,可实现IL-6、TNF-α、MCP-1的联合检测。     

晚期肿瘤患者姑息治疗问题的伦理研究

本文从伦理视角研究了晚期肿瘤患者姑息治疗的发展现状。通过对三个时间段的文献研究,总结出我国晚期肿瘤患者姑息治疗发展所存在的问题。并以解决晚期肿瘤患者姑息治疗发展中所存在的问题为目标,提出解决相应问题的对策及建议。     

有氧联合抗阻运动对老年维持性血液透析肥胖型肌少症患者的影响

目的 探讨有氧联合抗阻运动对老年维持性血液透析肥胖型肌少症患者的影响,为制订有效的运动干预措施提供参考。方法 采用便利抽样法,选取行维持性血液透析的肥胖型肌少症患者随机分配为干预组(n=30)和对照组(n=30)。对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上,给予上肢弹力球、下肢弹力带加空中踩脚踏车的有氧联合抗阻运动。干预12周,对两组重要肌肉、肥胖、实验室指标及生活质量得分进行比较。结果 干预组29例、对照组30例完成研究。6周后干预组内脏脂肪面积显著低于对照组;12周后干预组握力、血清白蛋白及生活质量得分显著高于对照组,体脂率、内脏脂肪面积显著低于对照组(均P<0.05)。结论 有氧联合抗阻运动可有效改善老年维持性血液透析肥胖型肌少症患者的肌肉力量及营养状况,提高生活质量。