急性口服甲醇中毒血甲醇浓度与代谢性酸中毒的关系

目的探讨急性口服甲醇中毒血甲醇浓度与代谢性酸中毒的关系及其对血液透析(HD)适应症的影响.方法观察53例急性口服甲醇中毒患者血液甲醇浓度(M)、血二氧化碳结合力(CO2CP)和阴离子间隙(AG),按是否行HD治疗分为HD治疗组(GHD)、非HD治疗组(GNHD);用气相色谱顶空进样法(GC)测定M;并按不同M水平进行分析.结果①两组间logM、CO2CP和AG均有显著差异;②M在0.5～7.8mmol/L时,两组间出现例数无显著性差异;③CO2CP＜15mmol/L的HD患者中,大部分(22例,85%)M＜15.6mmol/L,其中有18例(69%)M＜7.8mmol/L.结论在应用M＞15.6mmol/L作为HD适应征时,应充分考虑其与代谢性酸中毒的关系.     

独生子女意外事故对家庭成员心理影响研究

目的：研究独生子女意外事故对家庭成员的心理影响。方法：选择收集2003年7月2005年7月广东省韶关市独生子女意外事故32例，通过各种相关的量表，研究分析事故对家庭成员的心理影响。结果：独生子女的意外事故对相关人群心理影响特别显著，应引起我们的注意。     

头孢拉定应用于预防术后感染的效果分析

<正> 抗生素在临床上应用相当广泛。且品种之多,用法各异,很难道优劣。传统方法在术前或术后手术病人综合选用抗生素(B组)如青霉素、链霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、甲硝唑等等。疗效已被肯定。在术前或术中一次性使用抗生素(头孢拉定),而术后再不用抗生素作为一种新方法在临床上应用不太广泛,效果观察也不多。作者在这方面结合一些资料做了一点尝试(六个月内)现报道如下:     

完全性大动脉转位患儿外科术后早期并发症和近期随访

目的 探讨完全性大动脉转位(TGA)患儿术后早期并发症及近期预后情况.方法 对2008年至2009年行手术治疗的71例TGA患儿基本资料进行回顾性分析,并根据室间隔发育情况分为室间隔完整组(TGA/IVS)和室间隔缺损组(TGA/VSD),探讨术后早期并发症及近期预后情况.结果 术后早期出现低心输出量综合征7例(9.9%)、肺动脉狭窄12例(16.9%)、心律失常21例(29.6%)、膈肌麻痹6例(8.5%)、气道异常6例(8.5%)、下呼吸道分泌物培养细菌阳性13例(18.3%);术后院内死亡3例(4.2%).随访68例出院患儿,失访14例(20.6%),余54例(79.4%)随访时间(12.0±7.4)个月,其中4例(7.4%)死亡,3例(5.6%)因肺动脉狭窄需要介入治疗.可随访的57例患儿术后1年存活率87.7%.TGA/IVS组和TGA/VSD组在术后早期并发症和近期存活率方面差异均无统计学意义.结论 TGA患儿术后尽管可能出现一些并发症,但其预后良好,近期存活率较高.     

罗格列酮对内毒素诱导气道MUC5AC表达的调控

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）激动剂罗格列酮对内毒素所致大鼠气道MUCSAC表达的影响及其机制。方法将36只雄性SD大鼠随机分为生理盐水对照组（A组）、罗格列酮对照组（B组）、脂多糖组（LPS组）（C组）、以及低、中、高剂量罗格列酮组（D组、E组和F组）。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和IL-10浓度。免疫组化染色及实时荧光定量逆转录-PCR检测气道肺组织MUC5AC蛋白及mRNA表达。结果与生理盐水对照组比较,LPS组BALF中TNF-α、IL-1β和IL-10浓度,以及气道肺组织MUC5AC蛋白和mRNA表达增加（P〈0．01）;TNF-α、IL-1β与MUC5AC mRNA表达呈正相关（r分别为0．851,0．803。P〈0．05）;IL-10浓度与MUC5AC mRNA表达呈负相关（r为-0．812,P〈0．05）。给予低、中、高剂量罗格列酮干预后,D组、E组和F组BALF中TNF—α浓度及MUC5AC蛋白、mRNA表达均逐渐降低,IL-10水平逐渐升高,各组间差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论罗格列酮对内毒素诱导的气道黏液高分泌有拮抗作用,其具体机制可能与调节炎症反应,下调气道MUC5AC转录有关。     

CD4、CD8分子在被动吸烟诱导的肺气肿大鼠中的表达及意义

目的探讨CD4、CD8分子在被动吸烟诱导的肺气肿大鼠中的表达及意义。方法 26只大鼠随机分为2组：正常对照组、肺气肿组。单纯吸烟法建立肺气肿模型,熏烟暴露共计74d。以酶联免疫吸附法（ELISA）测定2组血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）中的CD4、CD8分子、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-8（IL-8）的浓度。肺组织切片行苏木素-伊红染色观察形态学改变,并定量测定肺平均内衬间隔（MLI）、平均肺泡数（MAN）。结果 （1）肺气肿组血清CD4含量、CD4/CD8较正常对照组降低（P〈0.05）;但其BALF中CD4分子含量、CD4/CD8和正常对照组比较,差异无显著意义（P〉0.05）。（2）肺气肿组血清及BALF中TNF-α、IL-8浓度较正常对照组增加（P〈0.05）。（3）肺气肿组MLI比正常对照组增高,MAN比正常对照组降低（P〈0.05）。（4）血清CD4分子和IL-8浓度呈负相关（r=-0.59,P〈0.05）,但和TNF-α浓度无明显相关（r=-0.26,P〉0.05）;血清CD4/CD8和TNF-α、IL-8浓度呈负相关（r分别为-0.51,-0.60,P〈0.05）。结论吸烟肺气肿大鼠可出现全身免疫功能降低,易诱发血清中炎症因子浓度升高。     

肺泡灌洗液TNF-α、IL-8和MMP-9在大鼠自身免疫性肺气肿发病中的作用

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在大鼠自身免疫性肺气肿中的作用,为研究其发病机制及寻求新的治疗方法提供理论依据。方法 20只SD大鼠随机分为两组:佐剂对照组(n=10)和模型组(n=10)。将原代培养的人脐静脉内皮细胞及佐剂注入模型组大鼠腹腔内建立自身免疫性肺气肿模型,佐剂对照组只给予佐剂大鼠腹腔内注射。两组大鼠均取肺组织切片行苏木素-伊红(HE)染色观察病理学改变,并定量测定肺平均内衬间隔(MLI)、平均肺泡数(MAN),以ELISA检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中的TNF-α、IL-8和MMP-9含量。结果 (1)模型组MLI比佐剂对照组增高,而其MAN比佐剂对照组降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)模型组BALF中MMP-9含量较佐剂对照组升高(P<0.05),而两组TNF-α、IL-8含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MMP-9可能参与大鼠自身免疫性肺气肿的形成,而TNF-α、IL-8与该病的形成无关。     

神经外科重症患者鲍曼不动杆菌感染的护理体会

自上世纪90年代以来,多重耐药非发酵革兰氏阴性杆菌开始成为医院感染的重要病原菌,并迅速增加,在重症监护病房(ICU)尤为明显.医院感染问题日趋突出,受到医学界学者的广泛重视.近年来,鲍曼不动杆菌引起的医院感染发生率呈上升趋势[1].本文报道我科对鲍曼不动杆菌感染患者的护理体会.     

基于《中医针灸信息库》评述天枢穴的主治功效

目的对1949至2010年间有关天枢穴的针灸论文进行文献计量分析与评价,以期客观地反映天枢穴的主治功效。方法根据《中医针灸信息库》中的数据,采用文献计量分析方法进行统计。结果和结论天枢穴疾病谱涉及文献1431篇,151个病种,总病例101376例,有效病例94795例,平均有效率为93.5%。天枢穴治拟理气消滞,健脾和胃;主治肠疾病及肥胖症等;多与足三里、中脘、气海相配;多采用针刺、灸法、电针、耳针疗法。     

培美曲塞化疗联合放疗治疗肺腺癌脑转移的临床观察

目的 观察培美曲塞化疗联合放疗在肺腺癌脑转移患者治疗中的临床疗效.方法 选择病理诊断为肺腺癌并且出现脑转移的患者资料进行回顾性诊断分析,采用分层区组随机化方法分为观察组26例和对照组25例,观察组采用培美曲塞化疗联合放疗,对照组采用单纯放疗,对比观察患者的颅内转移瘤、生活质量、近期疗效、不良反应和患者的生存期情况.结果 患者的近期疗效和生存质量明显改善,相比差异显著,不良反应轻微,生存期差异不显著.结论 培美曲塞联合放射治疗应用于肺腺癌脑转移的治疗中,有效改善患者的近期疗效与生活质量,不良反应轻微,在肺腺癌脑转移的治疗中,具有较大的推广应用价值.