4-苯基丁酸对果糖所致非酒精性脂肪肝的保护效应

目的探讨4-苯基丁酸(PBA)对饮用果糖所致小鼠非酒精性脂肪肝的保护作用。方法 48只♀ICR小鼠随机分为4组。对照组给予普通自来水喂养8周;果糖组给予30%果糖水溶液喂养8周;PBA组给予普通自来水喂养8周,最后2周经腹腔注射给予PBA(100 mg.kg-1);PBA+果糖组给予富含30%果糖水溶液喂养8周,最后2周经腹腔注射给予PBA(100 mg.kg-1)。各组小鼠均自由进食标准饲料。实验结束后立即剖杀小鼠,采集血清和肝组织,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)和肝脏组织TCH和TG;HE染色分析肝脏组织病理学改变;油红O染色分析肝脏脂质沉积。RT-PCR测定小鼠肝脏脂肪酸合成酶(fas)、乙酰辅酶A羧化酶(acc)和硬脂酰辅酶A去饱和酶-1(scd-1)mRNA表达。结果与对照组相比,果糖组小鼠血清和肝脏TG及肝脏TCH的含量明显升高;HE染色显示,果糖组小鼠肝细胞脂肪变性;油红O染色证实,果糖组小鼠肝脏有明显脂质沉积;进一步研究显示,与对照组相比,果糖组小鼠肝脏fas,acc和scd-1 mRNA水平均明显上调。果糖组与PBA+果糖组比较显示,PBA干预可明显降低血清、肝脏TG含量及肝脏TCH含量,减轻果糖引起的肝脏脂质沉积;抑制果糖引起的肝脏fas,acc和scd-1表达上调。结论 PBA对饮用果糖所致的小鼠非酒精性脂肪肝有保护作用。     

传统推拿方法结合颈肩肌群按揉牵拉治疗小儿肌性斜颈17例疗效观察

目的观察传统推拿方法结合颈肩肌群按揉牵拉治疗小儿肌性斜颈的疗效。方法将34例肌性斜颈患儿按日龄和患儿病情配对分为观察组（传统推拿方法结合颈肩按揉牵拉）、对照组（传统推拿方法）各17例。两组患儿分别按各自推拿方法进行治疗,3个月后观察患儿头部运动情况,判定疗效。结果观察组总有效率为93.4%（16/17）,高于对照组87.5%（15/17）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论结合颈肩肌群按揉牵拉的推拿方法优于单纯传统小儿肌性斜颈推拿方法。     

舍曲林与万拉法辛治疗双相障碍抑郁发作患者认知功能相关性研究

目的比较舍曲林与万拉法辛治疗双相障碍抑郁发作患者对认知功能的影响及其相关性研究。方法将100例双相障碍抑郁发作的门诊或住院患者,按照随机数字表法分为舍曲林组和万拉法辛组,各50例,治疗12周,可联合应用心境稳定剂。在治疗基线与治疗末评估汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD17)、中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC),并进行威斯康星卡片分类测验(WCST)、Stroop字色测验(Stroop)等。结果两组患者治疗后,HAMD17评分及神经心理学测验成绩较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。认知功能的相关因素分析显示,治疗后HAMD17总分减分值与Stroop中卡片C-字错误数呈正相关(P<0.05),体质量因子减分值与Stroop中SIE错误数1改变量呈正相关(P<0.05),认识障碍减分值与WCST中完成分类数、总应答数、持续错误数、非持续错误数、概念化水平和Stroop中卡片C-色错误数呈正相关(P<0.05)。结论舍曲林与万拉法辛均能改善双相障碍抑郁发作患者的认知功能,表现在注意力、执行能力、智力等方面,且认知功能的改善与抑郁症状的缓解具有相关性。     

降钙素受体基因多态性与昆明地区2型糖尿病伴骨质疏松症的相关性

  目的  研究降钙素受体（CTR）基因多态性与昆明地区2型糖尿病（T2DM）伴骨质疏松症的相关性，探讨T2DM伴骨质疏松症发病的遗传性易感因素。  方法  收集2017年6月至2019年1月在昆明市第一人民医院甘美医院内分泌科住院的T2DM患者237例，按骨密度结果分为T2DM无骨质疏松组（A组）61例，T2DM合并骨量减少组（B组）111例，T2DM伴骨质疏松组（C组）65例，采用聚合酶链反应（PCR-RFLP），限制性片段长度多态性技术，对3组人群的CTR基因进行多态性分析；比较3组患者性别、年龄、糖尿病病程、血压、身高、体重、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血钙、血脂、血尿酸（UA）、维生素D浓度、雌激素、睾酮水平，超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）、纤维蛋白原（FIB），口服葡萄糖耐量（OGTT）-0 h、2 h血糖，0 h、2 h胰岛素（INS）水平，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）临床指标；同时比较237例T2DM及65例T2DM伴骨质疏松患者CTR基因型中不同部位的骨密度；将CTR基因型及3组间具有统计学差异的临床等指标进行多因素Logistic回归分析。  结果  （1）昆明地区T2DM和T2DM伴骨质疏松症患者，CTR基因型以CC型为主；（2）A、B、C3组，CTR基因型分布频率差异无统计学意义（P > 0.05），3组CTR等位基因C、T的分布频率差异无统计学意义（P > 0.05）；（3）3组患者年龄、身高、体重、BMI比较，差异有统计学意义（P < 0.05），且两两比较，差异有统计学意义（P < 0.017）；（4）T2DM及T2DM伴骨质疏松症患者中，CTR不同基因型在各部位的骨密度差异无统计学意义（P > 0.05）；（5）多因素Logistic回归分析显示:年龄是昆明地区T2DM伴骨质疏松症的独立危险因素。  结论  （1）昆明地区T2DM和T2DM伴骨质疏松症患者CTR基因分布以CC型为主；（2）T2DM骨量正常组，T2DM骨量减少组，T2DM伴骨质疏松症患者中，CTR基因型分布频率，等位基因分布频率无显著差异；T2DM及T2DM伴骨质疏松患者中，CTR不同基因型在各部位的骨密度无差异，CTR基因型可能与昆明地区T2DM及T2DM伴骨质疏松症的遗传易感性无关；（3）BMI是昆明地区T2DM无骨质疏松症的保护性因素，适当增加体重对防治T2DM并发骨质疏松有积极的意义；（4）年龄是昆明地区T2DM伴骨质疏松症的独立危险因素。     

精神专科医院院内感染初步研究

医院内感染是指患者入院时不存在感染或不处于感染潜伏期,而在入院后发生的感染。“非典”风波后,人们日益重视医院内感染,但对精神专科医院的院内感染研究报道较少,我院是“二甲”精神病专科医院,现将2004年1月1日至2005年12月30日我院院内感染发生情况、特点及相关因素报告如下。1资料1．1对象和方法:对象为2004年1月1日至2005年12月30日     

培美曲塞维持治疗与延迟治疗晚期非鳞状NSCLC的临床疗效

目的对比晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者应用培美曲塞维持治疗与延迟治疗的临床疗效。方法选取该院收集的非鳞状NSCLC患者,随机分至培美曲塞维持治疗与延迟治疗组中,对比观察两组患者的症状恶化时间、药物的安全性与毒性、总生存期(OS)和无进展生存期(PFS),并进行统计学分析。结果培美曲塞维持治疗和延迟治疗两组患者的中值疾病PFS分别为4.2和2.9个月,培美曲塞维持治疗能使患者的疾病进展风险减少35%(风险比=0.63,P=0.000 53)。维持组患者中位OS(17.5个月)较延迟组(12.3个月)长,两组的OS及生存曲线比较有统计学意义(χ2=6.252,P=0.018)。维持组患者报告的贫血、白细胞减少、天门冬氨酸氨基转移酶高、疲劳较延迟组例数多,且具有显著性差异(P=0.000 2,0.005,0.031,0.002),其他不良反应及毒副作用两组患者无显著性差异(P0.05)。症状恶化时间中接受培美曲塞维持治疗组患者的疼痛时间比延迟治疗组患者长(P=0.041),但在治疗过程中,维持治疗组患者需要镇痛药的剂量和次数较维持组显著减少,且维持组的患者往往需要更强的止痛药。在需要4个周期疗程的患者中,培美曲塞维持治疗组120例(92%)患者在和延迟治疗组34例(90%)没有使用镇痛药物或非甾体抗炎药;对治疗之后患者症状恶化程度跟踪随访,发现约10%的病人咯血症状恶化(维持组15例,延迟组5例),且延迟组患者症状恶化时间显著较长(P=0.038)。两组患者在食欲不振、疲劳、咳嗽、呼吸困难、症状困扰、活动困难和整体生活质量之间没有显著差异(P0.05)。结论本研究初步证明培美曲塞维持治疗能有效延长患者OS及无疾病进展期,但在药物的安全性与毒性上仍具有部分副作用,如可能令患者贫血、白细胞减少、天门冬氨酸氨基转移酶高、疲劳等。     

心理护理干预对双相障碍患者冲动行为的影响临床研究

目的：探讨心理护理干预对双相障碍患者冲动行为的影响。方法研究对象选取2013年1月～2013年12月入住本院的120例双相障碍患者,将其随机分为对照组和研究组,各60例。对照组采用精神科常规治疗和护理,研究组在此基础上实施为期8周的针对性心理护理干预。在治疗前及治疗第1、2、4、8周末分别用外显冲动行为量表修订版（Modified Overt Aggression Scales, MOAS）、临床疗效总评量表（Clinical Global Impression, CGI）及治疗中出现的症状量表（Treatment Emergent Symptom Scale, TESS）进行评定,以了解疗效和不良反应。结果在治疗第1、2、4、8周末,研究组外显冲动行为少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;同期两组间临床疗效总评量表评分以及治疗中出现的症状量表评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论心理护理干预能显著减少双相障碍患者的冲动行为。     

心理干预对疑病性神经症患者临床康复的影响

目的：探讨心理干预对疑病性神经症临床康复的影响。方法将80例疑病性神经症患者分为两组,每组40例。两组均予以帕罗西汀治疗,研究组在此基础上联合心理干预。观察8周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表及症状自评量表评定干预效果。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著降低（P＜0．01）,研究组显著低于对照组（P＜0．01）;两组症状自评量表各因子分均较治疗前显著降低（ P＜0．05或0．01）,研究组躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、精神病性因子分显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）。结论对疑病性神经症患者在药物治疗的基础上予以心理干预,能显著提高临床康复效果。     

网上女友转让,到底是谁游戏了谁

一对思想前卫的年轻恋人,因为一次赌气,导演了一场"网上转让女友"的荒唐闹剧。然而,在他们看来这只是一场看谁胆子更大、谁更有面子的爱情游戏,可对于那双隐藏在网络后面的眼睛来说,这却是一场真实的网络交易……时尚恋人玩游戏,网上"转让"我的女友一天下午,一家交友网站的征婚论坛上突然出现了一个很吸引人眼球的帖子:转让女友一名,有意者请进。帖子是一个22岁的男孩发出的,他在帖子里这样写着:自己有个女友,目前在重庆一所大学读书。因女友喜欢打扮,比较会花钱,而且很喜欢吃醋,本人觉得难以承受,因此希望"有