120例首发精神分裂症患者5年随访调查研究

目的探讨首发精神分裂症患者远期预后及其影响因素.方法运用标准化评定工具对120例首发精神分裂症患者进行5年随访调查及预后评定,对预后有关影响因素作单因素分析和Logest回归因素分析.结果首发精神分裂症患者5年随访调查时总体结局良好21例(17.5%),一般34例(29.2%),不良64例(53.3%).单因素分析有11项观察指标与预后有关,多因素分析显示远期预后主要影响因素依次为病前职业功能水平、治疗依从性、起病形式和家庭关系.结论首发精神分裂症患者远期预后受生物、心理、社会多种因素影响,总体结局较差,其中部分影响因素可进行干预.     

葱白联合冰片、鲜青蒿、甘草贴敷神阙穴预防混合痔术后尿潴留疗效观察

目的:探讨葱白联合冰片、鲜青蒿、甘草贴敷神阙穴预防混合痔术后尿潴留的疗效。方法:将216例混合痔术后未留置尿管病人按随机数字表法分为观察组(113例)和对照组(103例)。观察组采用葱白联合冰片、鲜青蒿、甘草贴敷神阙穴预防混合痔术后尿潴留。对照组采用湿毛巾热敷加听流水声与肌注新斯的明诱导排尿方法。比较两组排尿平均时间、膀胱残余尿量以及留置尿管的差异。结果:观察组在27.5±4.50min内顺利排尿,有9例留置尿管;对照组在39.45±5.70min内排尿,有35例留置导尿,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组首次排尿后膀胱残余尿量明显低于对照组。结论:葱白联合冰片、鲜青蒿、甘草贴敷神阙穴能有效预防混合痔术后尿潴留,使病人尽早顺利排尿。     

罗格列酮对内毒素诱导气道MUC5AC表达的调控

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）激动剂罗格列酮对内毒素所致大鼠气道MUCSAC表达的影响及其机制。方法将36只雄性SD大鼠随机分为生理盐水对照组（A组）、罗格列酮对照组（B组）、脂多糖组（LPS组）（C组）、以及低、中、高剂量罗格列酮组（D组、E组和F组）。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和IL-10浓度。免疫组化染色及实时荧光定量逆转录-PCR检测气道肺组织MUC5AC蛋白及mRNA表达。结果与生理盐水对照组比较,LPS组BALF中TNF-α、IL-1β和IL-10浓度,以及气道肺组织MUC5AC蛋白和mRNA表达增加（P〈0．01）;TNF-α、IL-1β与MUC5AC mRNA表达呈正相关（r分别为0．851,0．803。P〈0．05）;IL-10浓度与MUC5AC mRNA表达呈负相关（r为-0．812,P〈0．05）。给予低、中、高剂量罗格列酮干预后,D组、E组和F组BALF中TNF—α浓度及MUC5AC蛋白、mRNA表达均逐渐降低,IL-10水平逐渐升高,各组间差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论罗格列酮对内毒素诱导的气道黏液高分泌有拮抗作用,其具体机制可能与调节炎症反应,下调气道MUC5AC转录有关。     

心理干预对双相障碍患者认知功能影响的对照研究

目的：观察综合心理干预与单纯认知治疗对双相障碍认知功能的影响。方法：将100例双相障碍的患者以抛币法随机分成两组,其中一组（A组,n=50）给予综合心理干预;另一组（B组,n=50）给予认知治疗,治疗8周。在入组前、治疗8周末分别进行韦氏成人智力量表（WAIS-RC）、韦氏记忆量表（WMS）、威斯康星卡片分类测验（WCST）及不良反应量表（TESS）评分,比较两组对双相障碍患者认知功能产生的影响。结果：治疗8周后,A组记忆商、智商、持续操作错误数和随机操作错误数高于B组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：认知治疗能改善双相障碍患者的认知功能,而综合心理干预效果更显著。     

青春期氰戊菊酯暴露对小鼠大脑皮层性激素的影响

目的 探讨青春期氰戊菊酯暴露对小鼠大脑皮层性激素的影响及其可能的分子机制.方法 选取3周龄ICR小鼠,随机分为对照组、氰戊菊酯(7.5、30 mg/kg)处理组,每组雌雄各半.于出生后28 d(PND28)～PND56,处理组小鼠每天灌胃给予一次氰戊菊酯,对照组给予等容积玉米油.染毒2周后,每组取小鼠2只处死,取大脑皮...     

二硫代氨基甲酸吡咯烷对小鼠急性凋亡性肝损伤的效应

目的探讨二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)对氨基半乳糖(GalN)/细菌脂多糖(LPS)诱导小鼠急性凋亡性肝损伤的作用及其分子机制。方法设置生理盐水(NS)组、GalN/LPS组、PDTC+GalN/LPS组和PDTC组。每组10只小鼠被用于观察LPS处理后72h内的动物死亡情况;每组6只小鼠经LPS处理后1.5h被取血、处死并留取肝脏,用RT-PCR检测肝脏组织TNF-αmRNA表达水平,用EMSA分析肝脏NF-κB结合活性,每组12只小鼠于LPS处理后8h取血、处死并留取肝脏,测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)活力,用TUNEL技术检测肝脏细胞凋亡,并对肝组织切片行常规HE染色。结果GalN/LPS共处理升高小鼠血清ALT活力;肝脏组织病理学检查发现,GalN/LPS组小鼠肝脏严重充血、坏死并伴有大量炎性细胞浸润,肝脏组织TUNEL阳性细胞增多;在GalN/LPS共处理72h内有90%小鼠发生死亡,所有死亡小鼠均伴有肝脏严重充血。PDTC预处理抑制GalN/LPS诱导的肝脏NF-κB激活和TNF-α表达,但PDTC预处理反而加重GalN/LPS引起的小鼠肝脏细胞凋亡、进一步升高血清ALT活力、加重肝脏充血和坏死并加速小鼠死亡。结论NF-κB抑制剂PDTC通过抑制肝脏实质细胞NF-κB介导的抗凋亡机制加重GalN/LPS诱导的小鼠急性凋亡性肝损伤。     

肺泡灌洗液TNF-α、IL-8和MMP-9在大鼠自身免疫性肺气肿发病中的作用

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在大鼠自身免疫性肺气肿中的作用,为研究其发病机制及寻求新的治疗方法提供理论依据。方法 20只SD大鼠随机分为两组:佐剂对照组(n=10)和模型组(n=10)。将原代培养的人脐静脉内皮细胞及佐剂注入模型组大鼠腹腔内建立自身免疫性肺气肿模型,佐剂对照组只给予佐剂大鼠腹腔内注射。两组大鼠均取肺组织切片行苏木素-伊红(HE)染色观察病理学改变,并定量测定肺平均内衬间隔(MLI)、平均肺泡数(MAN),以ELISA检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中的TNF-α、IL-8和MMP-9含量。结果 (1)模型组MLI比佐剂对照组增高,而其MAN比佐剂对照组降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)模型组BALF中MMP-9含量较佐剂对照组升高(P<0.05),而两组TNF-α、IL-8含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MMP-9可能参与大鼠自身免疫性肺气肿的形成,而TNF-α、IL-8与该病的形成无关。     

液相芯片系统在检测抗核抗体谱中的应用

目的探讨抗核抗体谱联合检测在液相芯片检测系统中的性能,提高自身免疫性疾病的诊疗效果。方法收集已确诊为自身免疫性疾病患者血样120例(病例组),体检正常血清90例(健康对照组),分别以线性免疫印迹法(LIA法)和液相芯片系统联合检测抗Ro52、抗SSA、抗SSB、抗Sm、抗RNP、抗Scl-70、抗Jo-1、抗Rib、抗His、抗PCNA、抗CB、抗PM、抗M2、抗NUC、抗双链DNA抗体15种自身抗体,评估其灵敏度、特异度和交叉反应。结果健康对照组与病例组患者总体阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。液相芯片系统与LIA法对15种自身抗体的检测结果具有良好的一致性(P0.05),但灵敏度优于LIA法。抗体在液相芯片系统中无交叉反应。结论液相芯片系统对抗核抗体联合检测具有良好的性能,其对抗核抗体谱的检测具有较好的灵敏度和特异度。     

舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗躯体化障碍对照研究

目的 探讨舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗躯体化障碍患者的临床疗效和安全性.方法 将100例躯体化障碍患者按照随机数字表法分为两组,每组50例,均口服舍曲林治疗,研究组在此基础联合重复经颅磁刺激治疗,观察8周.采用汉密顿焦虑量表评定临床疗效,世界卫生组织生活质量测定量表评定生活质量,随时记录治疗过程中出现的不良反应.结果 研究组治疗第2周、4周、8周末汉密顿焦虑量表评分显著低于对照组(P＜0.01),治疗8周末世界卫生组织生活质量测定量表社会关系、独立性、心理及生理领域评分显著高于对照组(P＜0.05);研究组总有效率为86.0％,对照组为64.0％,研究组显著高于对照组(x2=6.45,P＜0.05);两组不良反应均较轻微,发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗躯体化障碍患者起效快,疗效显著,安全性高,有利于提高患者的生活质量,优于单用舍曲林治疗.     

全程健康教育对120例精神分裂症患者预后影响对照研究

目的：探讨全程健康教育在精神分裂症患者治疗中的作用。方法：将120例精神分裂症患者随机分为两组各60例,两组均按常规的方法进行护理,研究组在此基础上实施系统的全程健康教育,于患者人院时、出院时采用自拟问卷对患者健康教育效果进行评定分析。结果：出院时研究组对精神分裂症相关知识的掌握程度较对照组提高显著,住院时间较对照组显著缩短（P〈0．01）;出院6月末,两组复发率比较无显著性差异（P〉0．05）,12月末研究组显著低于对照组（P〈0．05）,18月末极显著低于对照组（P〈0．01）。结论：实施全程健康教育可以有效提高患者及家属对精神分裂症的认识水平,增强患者战胜疾病的信心,提高患者治疗依从性,缩短住院时间,延缓疾病复发,降低再次住院率,减轻患者及家属的经济负担,从而提高患者的生活质量。