重用玄参治疗三叉神经痛

我们多年临床中重用玄参治疗三叉神经痛屡获奇效.三叉神经痛多久病不愈,属本虚标实,肝肾亏虚,虚火上炎,风火痰瘀之邪上阻脉络为病.取玄参之苦、咸,微寒,人肺、胃、肾经,清热凉血,滋阴降火,解毒散结之功,古人称其善泻浮游之火,有清上撤下之功.     

首发精神分裂症患者家属的家庭负担与心理干预

目的：探讨首发精神分裂症患者家属的家庭负担及心理干预的效果。方法：将141例首发精神分裂症患者的156名家属随机分为心理干预组和非心理干预组各78例,分别在患者入院时和出院时采用症状自评量表进行评定。结果：研究组及对照组在其患者入院时症状自评量表评定结果与国内常模比较,各因子差异均有显著性（P〈0．05或0．01）;两组家属在其患者出院时症状自评量表评分与人院时症状自评量表减分率差异均有显著性（P〈0．05或0．01）。两组家属出院时症状自评量表评分与常模比较,有显著差异的因子数研究组少于对照组。结论：首发精神分裂症患者家属的家庭负担较重,应进行心理干预。     

拔伸点穴法改善痉挛型脑性瘫痪患儿足部畸形42例疗效观察

目的通过观察拔伸点穴法改善痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿足部畸形的疗效,进一步探讨拔伸点穴法的治疗机制。方法对42例12～36个月痉挛型脑瘫患儿足部畸形应用拔伸点穴法进行治疗,3个疗程后观察患儿足部畸形改善情况。结果治疗后患儿足部畸形改善明显,总有效率90.5%(38/42)。结论拔伸点穴法是改善痉挛型脑瘫患儿足部畸形行之有效的一种方法。     

维生素D受体基因多态性与昆明地区2型糖尿病伴骨质疏松症的关系

  目的  研究维生素D受体（VDR）基因多态性与昆明地区2型糖尿病（T2DM）伴骨质疏松症的关系，探讨T2DM伴骨质疏松症发病的遗传易感因素。  方法  收集2017年6月至2019年1月在昆明市第一人民医院内分泌科住院的T2DM患者237例，（1）按骨密度结果分组为T2DM无骨质疏松组（61例），T2DM合并骨量减少组（111例），T2DM伴骨质疏松组（65例），采用PCR-RFLP技术，检测VDR基因型，比较3组患者以下指标间的差异:VDR基因型及等位基因频率，性别、年龄、糖尿病病程、血压、身高、体重、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血钙、血脂、血尿酸（UA）、维生素D浓度、雌激素、睾酮水平，超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）、纤维蛋白原（FIB），口服葡萄糖耐量（OGTT）-0 h、2 h血糖，0 h、2 h胰岛素（INS）水平，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；（2）比较VDR不同基因型间骨密度的差异；（3）将VDR基因型及组间差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析。  结果  （1）昆明地区T2DM患者，VDR基因型以Bb型为主，占77.6%；（2）3组患者比较，VDR基因型频率及等位基因频率，差异无统计学意义（P > 0.05）；（3）VDR 3种基因型比较，各部位的骨密度，差异无统计学意义（P > 0.05）；（4）多因素Logistic回归分析显示:年龄，吸烟可进入回归方程，而VDR基因型未进入回归方程。  结论  （1）昆明地区T2DM患者，VDR基因型以Bb型为主；（2）年龄，吸烟是昆明地区 T2DM伴骨质疏松患者的独立危险因素，VDR（Bsm I）基因型与昆明地区 T2DM伴骨质疏松症的遗传易感性无关。     

M2巨噬细胞外泌体对高糖高胰岛素条件下小鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的影响

目的探讨M2巨噬细胞外泌体(M2 macrophage exosomes,M2-exo)对高糖高胰岛素条件下小鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchyml stem cells,BMSCs)成骨分化及Hedgehog信号通路的影响。方法诱导小鼠巨噬细胞系RAW 264.7向M2极化后,提取并鉴定M2-exo,检测BMSCs对外泌体的摄取内吞。将BMSCs分为正常对照组(Control组,使用不含胰岛素、不含M2-exo,且葡萄糖浓度为5.5 mmol/L成骨诱导培养基)、高糖高胰岛素组(HGI组,使用含25 mmol/L葡萄糖及174 nmol/L胰岛素的成骨诱导培养基)及高糖高胰岛素M2-exo干预组(HGI+M2-exo组,使用与HGI组相同的培养基,并分别添加6、30、60μg/mL的M2-exo),成骨诱导7 d后行碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色,成骨诱导14 d后行茜素红染色,评估各组BMSCs成骨分化能力。另取Control组、HGI组、HGI+30μg/mL M2-exo组BMSCs细胞,成骨诱导培养14 d后(qP...     

哌罗匹隆对精神分裂症伴抑郁症状的临床疗效

目的：探究哌罗匹隆对精神分裂症伴抑郁症状的临床疗效。方法：回顾性分析粤北第三人民医院2019年2月-2020年2月收治的100例精神分裂症伴抑郁症状患者,根据不同治疗方式将其分为研究组(53例,给予哌罗匹隆治疗)和对照组(47例,给予利培酮治疗),治疗8周后,对比两组的治疗效果及安全性,同时比较治疗前后的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分。结果：研究组的治疗总有效率90.57%,显著高于对照组的72.34%(P<0.05);治疗后,研究组PANSS评分中阳性量表、阴性量表、一般病理症状及总分均显著低于对照组(P<0.05),HAMD评分中躯体性焦虑、认知障碍、睡眠障碍、绝望感均显著低于对照组(P<0.05),SDSS评分中职业和工作、社会性退缩、兴趣关心、责任心和计划性及总分均显著低于对照组(P<0.05);研究组便秘、失眠、嗜睡、体重增加、肝功能异常等不良反应发生率(7.55%)显著低于对照组(23.40%)(P<0.05)。结论：哌罗匹隆可有效控制精神分裂症伴抑郁症状患者的临床症...     

小剂量盐酸美金刚联合奥氮平治疗精神分裂症患者的效果分析

目的：探讨小剂量盐酸美金刚联合奥氮平治疗精神分裂症患者的效果。方法：选择2020年5月-2021年5月粤北第三人民医院诊治的102例精神分裂症患者,应用随机数字表法均分为常规组（n=51）和联合组（n=51）。常规组口服奥氮平治疗,联合组在常规组基础上加用小剂量盐酸美金刚治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效和不良反应发生情况,比较治疗前后的认知功能和血清神经损伤因子水平。结果：相比常规组的76.47%,联合组的总有效率为96.08%,明显更高（P<0.05）。治疗后两组视觉记忆、情绪管理、语言记忆、数字序列、空间广度、持续操作、迷宫、连线评分均显著提高,相比常规组,联合组明显更高（P<0.05）。治疗后两组NGF水平均显著提高,相比常规组,联合组明显更高（P<0.05）;GFAP、Hcy水平均显著下降,相比常规组,联合组明显更低（P<0.05）。联合组和常规组的不良反应发生率分别为7.84%和5.88%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：应用小剂量盐酸美金刚联合奥氮平对精神分裂症患者进行治疗,效果显著,明显改善患者认知功能和血清神经损伤因子水平,且安全...     

二硫代氨基甲酸吡咯烷对小鼠免疫性肝损伤的抑制作用

目的探讨二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)对免疫性肝损伤的抑制作用及其机制。方法设正常对照、脂多糖(LPS)、卡介苗(BCG)、BCG+LPS、PDTC和BCG+PDTC+LPS组。除正常对照、LPS和PDTC组外,其余各组小鼠经尾静脉注射BCG(每只2.5mg)。10d后,LPS和BCG+LPS组分别给予LPS(0.2mg·kg-1,ip),PDTC和BCG+PDTC+LPS组在给予LPS前24和2h分别给予PDTC(100mg·kg-1,ip),对照组给予等体积生理盐水。每组15只小鼠用于观察LPS处理后72h的死亡率;每组6只小鼠于LPS处理后1.5h处死,取肝脏,用RT-PCR检测肝脏组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)mRNA表达水平,用凝胶电泳迁移率分析法测定肝脏核因子κB(NF-κB)结合活性;每组12只小鼠于LPS处理后6h取血,处死,留取肝脏,测定血清谷丙转氨酶(GPT)活性、一氧化氮(NO)水平和肝组织还原型谷胱甘肽(GSH)含量,制备肝组织切片进行HE染色,观察组织病理变化。结果与正常对照组比较,BCG和LPS组小鼠肝脏炎症细胞明显增加,血清GPT活性升高,肝脏GSH含量显著下降,肝脏TNF-α与IL-1β mRNA表达增强,各组均未见小鼠死亡;PDTC组除血清GPT活性升高外,上述其他指标均未发生明显改变。与BCG和LPS组比较,BCG+LPS组血清GPT活性进一步升高,并伴有大面积肝脏坏死和大量炎症细胞浸润,肝脏NF-κB结合活性显著升高,TNF-α和IL-1β表达进一步增强,GSH水平下降,血清NO水平增加,小鼠死亡率40%。与BCG+LPS组比较,PDTC预处理明显抑制BCG+LPS引起的肝脏NF-κB活性、TNF-α及IL-1β mRNA表达增强,升高肝脏GSH含量,降低血清GPT活性和NO水平,减轻BCG+LPS引起的肝脏炎症和坏死,未见小鼠死亡。结论PDTC可抑制BCG+LPS引起的小鼠免疫性肝损伤,其机制可能与其抗炎和抗氧化作用有关。     

肺血栓栓塞症32例临床分析

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统引起的一组疾病或临床综合征,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等.肺血栓栓塞症(PTE)是临床常见的危急重症之一,病死率及误诊率较高.既往临床对此病的认识不足.     

非典型病原菌鹦鹉热衣原体肺炎2例

<正>社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia, CAP）是一种较为常见的院外发生的肺部感染性疾病,主要致病病原体包括病毒、细菌、支原体和衣原体等,具体致病病原体和耐药性在不同地方均有差异。根据我国流行病学调查,CAP最主要致病病原体为：肺炎链球菌、流血嗜血杆菌、衣原体及支原体,其中非典型病原体衣原体也成为我国成人CAP常见致病病原体。在世界范围内鹦鹉热衣原体也是导致CAP最常见病原体之一[1-2]。