中医药防治股骨头坏死的优势与面临的挑战

股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head, ONFH)是骨科常见的难治性疾病之一，具有发病隐匿、病理机制复杂、进展迅速、致残率高的特点。在防治ONFH方面，中医药具有独特优势，能在ONFH的不同病理阶段发挥重要作用。中医药防治ONFH,可以降低高危人群ONFH的发病率，提高早期ONFH的治疗效果，改善中晚期患者的生活质量。然而，中医药防治ONFH也同样面临诸多挑战，如早期干预困难、缺乏统一的辨证标准和疗效评价标准、临床研究质量较低等。本文通过回顾相关文献，对中医药防治ONFH的优势与面临的挑战进行了综述。     

拔伸点穴法改善痉挛型脑性瘫痪患儿足部畸形42例疗效观察

目的通过观察拔伸点穴法改善痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿足部畸形的疗效,进一步探讨拔伸点穴法的治疗机制。方法对42例12～36个月痉挛型脑瘫患儿足部畸形应用拔伸点穴法进行治疗,3个疗程后观察患儿足部畸形改善情况。结果治疗后患儿足部畸形改善明显,总有效率90.5%(38/42)。结论拔伸点穴法是改善痉挛型脑瘫患儿足部畸形行之有效的一种方法。     

中西医结合治疗脑外伤反应80例

目的探讨中西医结合在脑外伤反应治疗中的作用。方法将 12 0例脑外伤反应患者分成两组 :治疗组 (80例 )在综合措施治疗的基础上 ,使用理气开窍汤 ;对照组 (4 0例 )按综合措施治疗。观察治疗 2 0d内患者头痛、头昏、耳鸣、恶心呕吐、失眠症状改善情况。结果临床症状有效率比较 ,两组有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论理气开窍汤配以高压氧及营养神经类药物 ,可明显提高疗效。     

中学生药物滥用行为危险因素调查研究

目的探讨中学生精神活性药物滥用行为的危险因素，为制定相应预防措施提供依据。方法选取乐昌市300名中学生药物滥用者为研究组，随机抽取与研究组性别、年龄相匹配的600名正常中学生为对照组。采用自拟问卷进行调查，并进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果两组自拟问卷单因素Logistic回归分析发现，11个因素有极显著性差异（P均〈0．01）；将11个有显著意义的因素进行多因素条件Logistic回归分析，结果发现影响中学生精神活性药物滥用行为的主要危险因素为父母有药物滥用、学习成绩差、缺课、暴力行为、自觉孤独、家庭关系不和睦，而多与父母交流则为主要保护因素。结论中学生是药物滥用行为预防和控制的重点人群，良好的家庭环境、父母正确的教育方式及健康的学校、社会环境是防治中学生药物滥用行为的重要因素。     

舍曲林联合舒肝解郁胶囊治疗复发性抑郁障碍对照研究

目的：探讨舍曲林联合舒肝解郁胶囊治疗复发性抑郁障碍患者的临床疗效和安全性。方法将100例复发性抑郁障碍患者按照就诊顺序随机分为两组,每组50例,两组均口服舍曲林治疗,研究组联合舒肝解郁胶囊治疗,观察8周。采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗1周末起两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著性下降(P <0.01),研究组治疗第2周、4周、6周、8周末汉密顿抑郁量表评分均显著低于对照组(P<0.01);治疗8周末研究组总有效率为84.0%,对照组为64.0%,研究组总有效率显著高于对照组(χ2=5.20,P <0.05)。研究组不良反应发生率为38.0%,对照组为34.0%,两组比较差异无显著性(χ2=0.17,P >0.05)。结论舍曲林联合疏肝解郁胶囊治疗复发性抑郁障碍起效快,疗效显著,不增加不良反应,安全性高,优于单用舍曲林治疗。     

碳酸锂缓释片联合齐拉西酮序贯治疗双相障碍躁狂发作对照研究

目的：探讨碳酸锂缓释片联合齐拉西酮序贯治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效和安全性。方法将100例双相障碍躁狂发作患者按随机数字表法分为两组,每组50例,均口服碳酸锂缓释片治疗,观察组联合齐拉西酮序贯治疗,对照组联合口服喹硫平治疗,观察8周。治疗前后采用Bech‐Rafaelsen躁狂量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗1周末起两组Bech‐Rafaelsen躁狂量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,观察组治疗第2周末评分显著低于对照组（ P＜0．05）;治疗8周末观察组总有效率为92．0％,对照组为90．0％,两组总有效率比较差异无显著性（ P＞0．05）。两组不良反应均较轻微,观察组不良反应发生率为44．0％,其中心电图异常发生率较高;对照组不良反应发生率为48．0％,其中在月经改变和泌乳的发生率较高。两组不良反应发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论碳酸锂缓释片联合齐拉西酮序贯治疗双相障碍躁狂发作起效快,疗效显著,安全性高。     

药师临床干预对双相情感障碍患者治疗依从性及生活质量的影响

目的:探讨精神科药师临床干预对双相情感障碍患者治疗依从性及生活质量的影响.方法:将100例双相情感障碍患者按随机数字表法分为两组,每组50例,两组均接受双相情感障碍的系统化治疗及常规护理干预,干预组予以精神科药师临床干预,观察6个月.于干预前后采用贝克-拉范森躁狂量表及汉密顿抑郁量表评定临床疗效,世界卫生组织生活质量评定量表简表评定生活质量,统计服药依从性、复发率和再住院率.结果:干预6个月后,两组贝克-拉范森躁狂量表及汉密顿抑郁量表评分均较干预前显著下降(P＜0.01),干预组显著低于对照组(P＜0.01);干预组世界卫生组织生活质量评定量表简表各维度评分均较干预前显著升高(P＜0.01),且显著高于对照组(P＜0.01);干预组治疗完全依从率显著高于对照组(P＜0.05),不依从率显著低于对照组(P＜0.05);随访6个月干预组复发率、再住院率均低于对照组.结论:精神科药师临床干预能显著提高双向情感障碍患者长期治疗的依从性及生活质量,降低复发率和再住院率,是促进患者康复的有效手段之一.     

奥氮平利培酮阿立哌唑对康复期精神分裂症患者记忆功能的影响

目的：探讨奥氮平、利培酮、阿立哌唑对康复期精神分裂症患者记忆功能的影响。方法将90例康复期精神分裂症患者随机分为3组,每组30例,分别口服奥氮平、利培酮、阿立哌唑治疗,观察12周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定精神症状,霍普金斯词汇学习测验‐修订版及韦氏记忆量表‐第3版的空间广度测验评定记忆功能。结果治疗后3组患者阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著降低（P＜0．01）,同期3组间评分比较差异均无显著性（P＞0．05）。阿立哌唑组霍普金斯词汇学习测验各因子分均较治疗前显著升高（P＜0．05或0．01）,奥氮平组和利培酮组的即刻回忆、回忆总数及再认因子分较治疗前显著升高（ P＜0．05或0．01）;阿立哌唑组空间广度测验总分及顺行因子分较治疗前显著升高（P＜0．05）,奥氮平组和利培酮组总分及各因子分治疗前后比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论奥氮平、利培酮、阿立哌唑均能显著改善康复期精神分裂症患者的各种精神症状及部分认知功能,但阿立哌唑改善患者记忆功能的效果优于奥氮平和利培酮。     

氨磺必利与奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的：探讨氨磺必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法将85例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组,研究组口服氨磺必利治疗,对照组口服奥氮平治疗,观察12周。采用简明精神病评定量表和阴性症状评定量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组简明精神病评定量表总分、阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降（ P＜0.01）。研究组总有效率为66.7％,对照组为67.4％,两组比较差异无显著性（ P＞0.05）。两组不良反应较轻微,但研究组失眠发生率显著高于对照组（P＜0.05）,嗜睡、便秘、体质量增加发生率显著低于对照组（P＜0.05或0.01）。结论氨磺必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效显著且与奥氮平相当,安全性高,对体质量影响较小,有利于提高患者的治疗依从性。