双侧卵巢弥漫型恶性淋巴瘤1例

病历摘要:患者21岁,女,住院号70620,因发热、腹胀、腹痛2月,突然剧痛2天,于1989年1月2日以消化道穿孔,腹膜炎收院。既往健康,现闭经6月,一孕一产。查体:体温38.3℃,脉搏110次/分,血压10.7/8.0kPa急病容,全身表浅淋巴结不肿大。腹隆,肝脾不大,下腹部可触及肿物达脐上1指,质硕,全腹部肌紧张压痛及反跳痛,移动性浊音( )。     

抗氧化剂与东茛菪碱辅助治疗小儿肺炎80例疗效观察

2001年1月～2003年12月，我科采用抗氧化剂复方丹参及维生素C、维生素E联合小剂量东莨菪碱皮下注射辅助治疗小儿肺炎80例，取得满意疗效，现报告如下：     

外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子水平检测在胃癌诊断中的意义

目的:探讨外周血T淋巴细胞亚群及白介素(IL)2、6、12水平检测在胃癌诊断中的意义。方法:检测胃癌患者血清中CD3、CD4、CD8、IL-2、IL-6、IL-12水平,并与正常对照组比较。结果:胃癌患者血清中CD3、CD4、IL-2、IL-12水平显著低于对照组,CD8、IL-6则显著高于对照组。结论:检测外周血CD3、CD4、CD8、IL-2、IL-6、IL-12水平对胃癌诊断具有重要价值。     

锥形束CT联合六自由度床的校位精度分析

Objective To scrutinize the positioning accuracy and reproducibility of the cone-beam computed tomography system in combination with the six-degree couch table (Hexapod Robot Treatment Table, HRTT). Methods The mechanical stability of the X-ray volume imaging (XVI) system was tested,in terms of the reproducibility. And the influence of the moveable parts, including the KV panel and the source arm, on the accuracy of the XVI image registration was analyzed. The accuracy between the bone and grey value registration was compared using a head-and-neck phantom. The accuracy of the HRTT for translational, rotational, and a combination of translational and rotational corrections was investigated in consecutive measurements. Results The performance of XVI system itself was stable with translational and rotational error of below 0. 4 mm and below 0. 3°, respectively. The mean position accuracy of the XVI system in combination with the HRTT summarized over all measurements was below 0. 6 mm and below 0. 4° for translational and rotational corrections, respectively. The grey value match was more accurate than the bone match. Conclusions The XVI image acquisition and registration procedure were highly reproducible.Both translational and rotational positioning errors can be corrected very precisely with the HRTT. The HRTT is therefore well suited to complement CBCT to take full advantage of position correction in six degrees of freedom for image guided radiotherapy.     

GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的观察吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)与长春瑞滨(NVB)联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌(non-small-celllungcanc-er,NSCLC)的疗效及毒副反应。方法GP方案组41例,GEM1000mg/m2第1,8天静脉滴注,DDP40mg第1~3天静脉滴注,水化;NP方案组52例,NVB25mg/m2第1,8天静脉滴注,DDP40mg第1~3天静脉滴注,水化;均21d为1个周期,治疗4个周期后按WHO疗效及毒副反应标准评价。结果GP方案41例,PR17例,SD20例,PD4例,有效率(RR)41.5%;主要毒副反应为骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度白细胞降低为26.8%,此外约50%的患者表现为疲乏和食欲不振,化疗结束后即能恢复。NP方案组52例,PR21例,SD25例,PD6例,RR40.4%,与GP方案组比较差异无统计学意义,P>0.5。NP方案的主要毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降为26.9%,与GP方案组下降26.8%比较差异无统计学意义,P>0.5。NP方案组局部静脉炎的发生率为19.2%,与GP方案组比较有显著统计学意义,P<0.05。结论GP方案和NP方案对晚期NSCLC均有一定的客观肿瘤缓解率,毒副反应低,值得临床应用。     

基于数据库的宫颈癌自动调强计划设计可行性研究

目的 基于重叠体积直方图(OVH)和优质宫颈癌IMRT计划数据库,研究并评估宫颈癌IMRT自动计划的可行性。方法 选取200例宫颈癌患者的优质IMRT计划和OVH,建立OVH和优质计划数据库。另选取26例宫颈癌病例作为测试病例,自编程序实现OVH数据至图像转化及图像相似度计算。选取图像相似度最高的数据库病例的计划优化函数,结合Pinnacle³计划系统脚本实现自动计划设计。比较自动计划和手工计划的剂量学参数、计划质量和设计时间。结果 与手工计划相比,自动计划的靶区覆盖、适形性、均匀性相当(P>0.05);直肠V40、V45和平均剂量分别下降了6.1%、1.3%和50.7 cGy (P<0.05),小肠和股骨头的平均剂量分别下降了31.7 cGy和188.9 cGy(P<0.05),髂骨的平均剂量下降了92.3 cGy(P>0.05)。自动计划降低了71%的计划设计时间。结论 基于OVH和优质宫颈癌IMRT计划数据库所设计的宫颈癌自动调强计划,不仅大大减少了计划设计时间,而且能够在不降低靶区覆盖度、适形性的同时降低正常组织的受照剂量。     

鼻咽癌调强放疗射野与下颈野衔接的研究

目的探讨鼻咽癌调强放疗射野与下颈野的最佳衔接方法。方法采用两种方法设下颈野,保证下颈部淋巴引流区[nl（r）-ptv]每次得到180eGy的照射。方法A：只设1个常规下颈野T,6MVX线,SSD=100cm,中心用挡铅保护脊髓,保证下颈部淋巴nl（r）-ptv的单次剂量D95≥180cGy;方法B2先设一与方法A相同的下颈野T1,拷贝T1野生成12野,缩小亿野上界,单次输出量（MU）与方法A相同,按需要分配给T1野和T2野。比较两种设野方法与上颈部的调强治疗计划衔接处照射剂量的区别。结果方法A nl（r）-ptv的最大剂量分别达到处方剂量的198％和193％,存在明显的高剂量区,方法B最大剂量分别只有处方剂量的122％和125％,降低了高剂量区的范围。结论由于调强放疗射野的不均匀性。造成方法A存在明显的高剂量区,方法B利用正向调强的原理,在不增加工作量和操作难度的前提下很好地解决了鼻咽癌调强放疗射野与下颈野衔接的问题。     

日本对中药汤剂的改革

中药汤剂是我国传统的中药剂型之一,因起效快、疗效好至今仍被广泛的应用,但又因其服药量大和携带不方便,使得国内外许多药学科研人员进行大量的研究工作,并在此基础上开发新剂型。日本在五十年代就开始对中药汤剂进行     

新生儿窒息的复苏

新生儿窒息是新生儿常见的疾病,也是新生儿死亡的主要原因之一。窒息的复苏抢救直接关系到新生儿存活及以后的发育,是围产医学中的一个重要课题。出生后1分钟不能建立自主呼吸而导致低氧血症及高碳酸血症为窒息。95%的小儿在出生后50秒钟内产生啼哭,如50秒钟尚未出现呼吸需进一步处理。主要根据阿氏(Apgar)评     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

伴随着现代工业而来的环境污染的加重和吸烟人数增多,肺癌日益成为危害人类健康的重大疾患,其发病率逐年上升,在我国的许多大城市和工业矿区肺癌已占据恶性肿瘤的首位。肺癌中80％左右为非小细胞肺癌(Non-samll cell lung cancer,NSCLC),目前大部分患就诊时即是晚期,已失去了手术治疗的机会,化疗成为晚期NSCLC综合治疗中的重要部分。我们于2001年3月～2004年3月收集了31例NSCLC患的临床资料,其中衡阳市第一人民医院肿瘤科12例,浙江金华广福医院化疗科10例和上海复旦大学附属肿瘤医院9例。结果总结报告如下：