新型隐球菌脑膜炎45例临床分析

目的 探讨新型隐球菌脑膜炎（CNM）患者的临床特点,为诊断和治疗提供经验与参考。 方法 回顾性分析2010年1月—2019年6月海南省人民医院收治的45例CNM患者的临床表现及治疗情况。 结果 4.44%（2例）有明确鸽子接触史,22.22%（10例）合并有艾滋病,28.89%（13例）合并有肺结核、肝病等其他基础疾病。主要临床症状为头痛（36/45,80%）,发热（31/45,68.89%）,恶心、呕吐（15/45,33.33%）,复视、视力下降（3/45,6.67%）,意识障碍（4/45,8.89%）,抽搐（2/45,4.44%）,听力下降（1/45,2.22%）,脑膜刺激征阳性（11/45,24.44%）。80%(36例)出现高颅压,20例脑脊液压力大于300 mmH₂O。脑脊液检查显示颅内压升高,脑脊液蛋白、糖、氯化物呈现一高二低现象;20例患者脑脊液培养阳性,分离菌株对氟康唑、5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AmB)和伏立康唑的敏感性较高;45例患者中,18例给予AmB联合5-FC治疗,12例接受AmB联合氟康唑治疗,4例接受氟康唑+5-FC治疗,8例单用AmB,3例单用氟康唑治疗,治愈24例,好转2例,有效率57.78%。 结论 CNM患者主要以颅内高压为特点,患者出现发热、头痛、脑膜刺激征阳性,应及时行腰穿,反复行脑脊液涂片及培养明确诊断,隐球菌对多种抗真菌药敏感,临床可个体化采用AmB、氟康唑（或）5-FC的联合方案治疗。     

显性营养不良型大疱性表皮松解症

1 病历摘要 患者女,27岁.因全身反复出现红斑、水疱及糜烂27年,于2008年1月19日来我院就诊.患者出生后第2天无明显诱因双足外踝关节处出现片状红斑,其上散在绿豆至蚕豆大水疱,破溃后形成糜烂面,1周左右逐渐愈合.     

辨证治疗男性不育症20例疗效观察

祖国医学为男性不育症的治疗开拓了一条崭新的道路,近年来,笔者运用丹溪五子衍宗丸加味,治疗男性不育症20例,疗效较为满意,择要综述如下。 1 一般资料 本组20例,均为后天病理改变所致的不育,其中年龄最大者32岁,最小者28岁,均为结婚三至五年以上夫妇同居而不育者,三年以上不育者7例,四年以上不育者8例,五年以上不育者5例,其中肾阴虚与肾阳虚9例,其余多数为精子稀少所致的不育11例。     

大学生对视恐惧的元认知心理干预个案研究

探讨元认知心理干预技术对大学生对视恐惧的有效性,为患有对视恐惧的学生提供帮助和指导。研究采用观察法、访谈法及元认知心理干预技术,对1名大学生对视恐惧进行心理干预。研究结果表明,在没使用任何药物辅助的情况下,通过8天共6次放松训练,来访者克服了对视恐惧障碍,并可以与同学、朋友和家人正常交往。5个月后回访,未见复发。     

TQA数据趋势与TomoTherapy输出稳定性的联系

目的:探讨TomoTherapy QualityAssurance（TQA）数据趋势与螺旋断层放疗（Helical Tomotherapy,HT）系统输出的联系。方法:回顾性分析了本院HT系统近3年内TQA各个模块的参数和数据趋势,探讨其与HT系统的静态输出剂量和输出能量（D20/D10）变化的相关性。结果:楔形阶梯静态模块的z轴偏移参数与HT的静态输出剂量的相关性最强（r=0.883,P<0.01）。基本剂量测定模块的出口检测器平整度值对能量变化最敏感（r=0.902）,其次是楔形阶梯静态模块的能量差异（r=0.897）和楔形阶梯螺旋模块的能量差异（r=0.852）,灵敏度分别为2.3×10-4、3.1×10-4和5.7×10-4。结论:TQA有助于用户追踪HT输出剂量和能量变化,及早进行必要的机器维护或剂量校准。     

应用非变性毛细管电泳检测乙肝病毒基因型B和基因型C

目的 建立非变性毛细管电泳分离乙肝病毒特异性巢式PCR产物方法,用于乙肝病毒B基因型和C基因型判断.方法 建立线性聚丙烯-聚乙二胺-TBE非变性毛细管电泳方法,分离母婴阻断失败患儿血清中乙肝病毒基因型特异性巢式PCR的扩增产物,采用表观分子量鉴定B、C基因型特异性和非特异性扩增产物.结果 毛细管电泳条件为30.2cm×50μm毛细管,分离缓冲液为2％(w/v)线性聚丙烯酰胺+0.4％(w/v)聚乙二醇+lxTBE缓冲液(pH8.3).在9kV电压下12分钟内可分离DNA分子量梯度标准品(50 bp至300 bp)及PCR扩增产物,表观分子量与电泳迁移时间的曲线适合度大于0.9999.B型扩增产物表观分子量范围为282bp至285bp,非特异性扩增产物为276bp至280bp.C型为ll9bp至120bp,当前扩增条件下不产生非特异性扩增产物.结论 非变性毛细管电泳能够方便和准确地判断非特异性的B型扩增产物.     

北京市朝阳区居民乙肝知信行调查分析

目的 了解北京重大传染病防控示范区即北京市朝阳区居民乙型肝炎的相关知识、态度、行为等情况,为制定有效干预措施和评估干预实施效果提供依据.方法 根据朝阳区的地区特点进行分层分阶段整群随机抽样,采用自编调查表对抽取对象进行调查.结果 乙肝三大传播途径(血液传播、母婴传播、性传播)知识正确知晓率分别为:69.7％、53％、42.3％,乙肝预防措施乙肝疫苗、安全套的知晓率分别为71.3％、26.6％,且不同特征人群认知情况存在差异;49.5％调查对象介意与乙肝感染者一起生活工作,仅26.3％的调查者接种过乙肝疫苗.结论 朝阳区居民乙肝正确防护知识与行为有待加强与提高:需分层次、有重点的针对不同需求实施健康教育,提高乙肝疫苗接种率,提高居民乙肝知识正确认知、转变态度,从而改善相关行为.     

金华市婺城区城乡居民不同时期恶性肿瘤死亡模式研究

目的：比较金华市婺城区城乡居民（1986-1988年和2004-2005年）居民恶性肿瘤死亡模式。方法：按照《全国第三次死因回顾抽样调查实施方案》要求进行回顾性调查。结果：2004—2005年居民的期望寿命男性为73.18岁、女性为78.53岁，分别比1986-1988年男性高4．38岁、女性高5．64岁。2004—2005年平均标化死亡率为7．22‰，比1986—1988年下降了22.20‰。恶性肿瘤死因由原来的第二死因转变为首位死因。并从原来的胃癌、肺癌和肝癌顺位转变为肺癌、肝癌和胃癌顺位。肺癌、肝癌、胃癌标化死亡率男性高于女性，三大恶性肿瘤死亡男性是女性两倍。胃癌、肺癌和肝癌标化死亡率男性2004—2005年高于1986—1988年，女性2004—2005年低于1986—1988年。结论：恶性肿瘤的死亡强度增强，肺癌死亡率在恶性肿瘤死亡率中跃居首位，消化系统恶性肿瘤死亡率上升较快，肺癌、肝癌、胃癌居恶性肿瘤前3位；恶性肿瘤作为首位死因，对人均期望寿命影响较大。     

美扑伪麻颗粒检验方法的验证

验证高效液相色谱法在美扑伪麻颗粒检验中的应用,系统适应性符合标准规定,适用于日常验证检测。     

带与不带血管周围神经移植的比较

目的：比较带与不带血管周围神经移植的再生情况及探讨其再生机理。方法：用ＳＤ雄性大鼠５０只，随机分组，６只为正常对照组，其余等分为Ａ组（带血管神经移植组）和Ｂ组（不带血管神经移植组）。两组均在移植后不同时间取材，进行光镜、电镜对比观察。结果：在移植后的前４周，Ａ、Ｂ两组组织形态学变化基本相似。从第６周开始，移植段神经纤维再生率、有髓神经纤维再生率、有髓神经纤维直径恢复率、神经纤维变性率，Ａ组均明显优于Ｂ组，并进行了差异程度比较。Ａ组结缔组织增生少，神经纤维再生好。发现Ｂ组神经束内有结缔组织包裹２～３条神经纤维呈小束，再生而又变性的神经纤维多。结论：带血管周围神经移植优于不带血管的周围神经移植。