静脉右美托咪啶在剖宫产术中对腰麻布比卡因阻滞效果的影响

目的观察静脉右美托咪啶在腰麻剖宫产术患者中对布比卡因阻滞时间的影响。方法将择期行剖宫产术的ASAⅠ或Ⅱ级50例产妇随机分为右美托咪啶组(DEX组)和0.9%氯化钠溶液组(NS组)。蛛网膜下腔穿刺给予0.5%布比卡因8 mg,胎儿娩出10 min后,DEX组予右美托咪啶1μg/kg,10 min输完后改为0.5μg/(kg·h)持续静注,NS组予等量0.9%氯化钠溶液静注直至术毕。记录腰麻布比卡因起效时间,感觉和运动阻滞持续时间,Ramsay镇静评分,记录胎儿娩出前(T0)、娩出后10 min(T1),试验药物给药后10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)的MAP和HR。记录药物不良反应发生率和新生儿Apgar评分。结果 DEX组的感觉和运动阻滞持续时间与NS组相比均显著延长(P0.05)。DEX组的Ramsay镇静评分显著高于NS组(P0.05),DEX组T2的HR明显低于NS组(P0.05),DEX组中有6例(24%)发生心动过缓。结论在腰麻剖宫产术患者中静脉泵注右美托咪啶,可以显著延长布比卡因的感觉和运动阻滞持续时间,提供满意的镇静效果,主要不良反应为心动过缓,对血流动力学和新生儿Apgar评分无明显影响。     

18例重症传染性非典型肺炎病人的监护

传染性非典型肺炎是一种急性传染病。世界卫生组织(WHO)美国疾病预防与控制中心(CDC)将该病命名为“严重急性呼吸综合征”(severe acute respiratory syndrome，SARS)。该病的病原体为冠状病毒的一个变种，以近距离空气飞沫传播和密切接触传播为主，其病程进展迅速，部分病例很快发展为急性呼吸衰竭，严重威胁病人的生命。2003年1月30日——2003     

经血传播疾病对医护人员的职业危害及其防护

经血液传播疾病是指一类可通过体液(血液、羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液和阴道分泌物等)途径传播的传染性疾病，它包括艾滋病(HIV)、乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV)、梅毒等20多种疾病．其中发病率较高的是HBV、HCV和AIDS。我国是HBV的高发地区．HBV表面抗原的携带率为8％～20％．约有1．3亿人。HCV自90年代以来感染率也呈     

老年甲亢性心脏病41例临床分析

老年甲状腺功能亢进症由于起病隐袭,症状多不典型,而消化道及全身症状如纳差、呕吐、腹泻、消瘦、淡漠、衰竭等相对较重,易造成误诊或漏诊.现将我院1994年1月～2001年9月确诊的41例老年甲亢性心脏病进行分析,报道如下.     

糖尿病硬脑膜改变1例

1病历摘要 男,77岁。患者于1个月前不慎摔倒伤及头部,伤后头痛,无恶心、呕吐,未治疗后缓解,此后无规律出现右手麻木感,持续时间短,可自行缓解,昨日出现四肢抽搐,无意识障碍,今日抽搐四次,随人院行颅脑CT示右顶慢性硬膜下血肿。     

养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者血管内皮功能的改善及血栓前状态的影响

目的探讨养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者血管内皮功能障碍和血栓前状态的干预效果。方法90例慢性脑供血不足患者按就时间顺序分为A组（对照组）、B组（养血清脑颗粒组）、C组（联合用药组）各30例,分别观察3组患者用药前和用药3个月后一氧化氮（NO）、血管内皮素-1（ET-1）、纤维蛋白原（FIB）、组织型纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）和组织型纤溶酶原激活物（t-PA）的变化,及内皮依赖性血管舒张功能（EDD）、非内皮依赖性血管舒张功能（NEDD）的变化,并进行对比分析。结果B组、C组经过治疗后,NO水平升高,ET-1水平和FIB减低,t-PA活性增强,PAI-1活性降低,EDD显著改善,两治疗组间相比差异无统计学意义；两治疗组治疗后分别与对照组相比差异具有统计学意义。结论服用养血清脑颗粒能够有效改善慢性脑供血不足患者的血管内皮依赖性舒张功能及血栓前状态,可以作为脑血栓形成的一级预防治疗。     

高锗灵芝对自然衰老大鼠血清超氧化物歧化酶活性及丙二醛含量的影响

目的探讨高锗灵芝对自然衰老大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响。方法40只自然衰老大鼠随机分成对照组、高锗灵芝低剂量组、中剂量组和高剂量组。将高锗灵芝粉剂配成浓度分别为20 g.L-1、40 g.L-1和80 g.L-1的溶液,分别灌胃低剂量组、中剂量组和高剂量组的大鼠,对照组用蒸馏水灌胃,每只大鼠灌胃的溶液体积为10 mL.kg-1。每日1次,45 d后断头处死,取血,测定血清SOD、MDA的含量。结果高锗灵芝中、高剂量组大鼠血清SOD含量均显著高于对照组和低剂量组(P<0.05);MDA含量均显著低于对照组和低剂量组(P<0.05),中剂量组与高剂量组之间及对照组与低剂量组之间血清SOD、MDA含量均无显著差异(P>0.05)。结论服用高锗灵芝的量应适中。中、高剂量的高锗灵芝可减少自然衰老大鼠血清自由基的产生,加速自由基的清除,具有一定抗衰老的生物学作用。     

老年人痴呆108例临床研究

目的:研究老年人痴呆的病种分类,临床症状,影像特点和诊断、鉴别诊断方法.方法:采用综合分析方法对108例老年人(60岁以上)痴呆患者进行临床症状观察,神经心理、MRI检查,总结各种痴呆的特点及诊断要点.结果:108例老年人痴呆中血管性痴呆(vascular dementia,VD)50例,阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)40例,混合性痴呆(mixed dementia,MD)18例;卒中病史在AD组中无,在VD和MD组中分别为45例和8例;神经系统局灶征在AD组中无,VD和MD组分别为48例和5例;影像学变化VD组多发性脑梗死45例,AD组全部有脑萎缩,MD组全部有脑萎缩和腔隙性脑梗死;3种痴呆均存在记忆力障碍.结论:①老年人痴呆以VD最多见,AD次之;②老年人痴呆各有不同的临床特点和影像学变化;③老年人痴呆的诊断要符合痴呆的诊断标准,再根据VD、AD、MD的标准进行分型.     

口腔门诊预约制对提高医疗服务质量的作用

无预约制和有预约制的口腔门诊各30名患者进行了主、客观调查,分析了无预约制口腔门诊的存在问题及隐患,继而从"以病人为中心"的现代医疗服务模式及优化门诊的角度讨论了有预约制的口腔门诊的意义,得出以下结论:口腔门诊预约使患者的有效就诊时间率大大提高,使患者在有序、安静的就医环境中得到高质量的口腔医疗服务,有利于医院最大限度地利用医疗资源.建议推广和完善口腔门诊预约制度.     

异体手移植术后早期康复护理

目的 针对异体手移植的特殊性,探讨康复护理计划在异体手移植术后早期康复中的设计及重要性。方法 通过对2例异体手移植术后患者心理、体能和移植手早期功能康复护理计划的实施,评价移植手早期功能恢复的程度。结果 2例患者心理及移植手功能恢复良好,无一例护理并发症。结论 良好的心理状态、体能及移植手功能的早期、有计划的锻炼,对移植手功能的早期恢复具有重要影响。