上海市危重孕产妇感染性疾病74例资料分析

目的 分析危重孕产妇中感染性疾病患者的诊治经过及相关资料,总结经验与教训,探讨如何提高危重孕产妇感染性疾病的救治能力.方法 采用描述性分析方法,对上海市2008-01～2010-06期间86家接产医院上报的691例危重孕产妇中74例感染性疾病患者的相关资料进行分析.结果 ①74例危重孕产妇感染性疾病患者,告病危34例(45.9%),病重40例(54.1%),经抢救存活68例,抢救成功率91.9%.②74例中前5位疾病顺位分别是重症肺炎(40.5%)、产褥感染(12.2%)、急性重症胰腺炎(10.8%)、感染性休克(9.5%)、重症肝炎(8.1%).③抢救医院以二三级综合性医院为主,49例(66.2%)在三级综合医院,19例(25.7%)在二级综合医院;有16例转诊,最终共61例(82.4%)在5家危重孕产妇会诊抢救中心救治.④74例中外地户籍孕产妇56例(75.7%),上海户籍18例(24.3%),两组仅平均年龄比较差异有统计学意义(P<0.05),孕次、产次、产前检查次数比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ①综合医院,尤其是5家危重孕产妇会诊抢救中心为龙头的危重孕产妇救治网络发挥了重大作用.②近年上海市危重孕产妇中妊娠合并症,尤其感染性疾病所占比例逐渐增大,需要ICU、感染科、呼吸科等多学科共同参与救治.     

Affymetrix基因芯片原始数据噪声分析与应用

基于杂交原理的生物芯片技术由于实验中非特异性杂交的存在,导致实验数据包含较高的噪声.针对目前广泛使用的Affymetrix GeneChip(R)基因芯片,通过对原始数据进行分析研究,得到探针中间3个核苷酸序列和MM探针与PM探针灰度比值的对应关系;将该对应关系嵌入到基因表达水平的计算中,以改进原有的一个先进的计算基因表达水平的概率模型mmgMOS.通过在标准的spike-in数据集和一个真实的老鼠胚胎数据集上的测试,证明改进的模型有效地提高了基因表达水平计算的精度,同时显著地提高了计算效率,在一定程度上降低了非特异性杂交引起的噪声影响.     

怀着一颗感恩的心

一个寂静的深夜,在外出差且己熄灯睡觉的我,突然有些想家,想念起千里之外年迈的父母,就拨通了那串熟记在心中的号码。接电话的是母亲,母亲声音很轻,问半夜三更打啥电话。我说想家了,想你们呢。母亲听了,似乎有点兴奋,言语中就有掩饰不住的惊喜。母亲说:你父亲打着鼾正熟睡呢,想说什么,三句就当两句说。我说,其实也没什么说的,就心里挂念嘛。打过电话后,我心里暧暧的,不一会就睡熟了。     

上海市职业高中学生性生殖健康认知与需求调查

目的:了解上海市职业高中学生性与生殖健康认知现状与需求。方法:全市范围随机选择7个区县,每个区县2所职业高中,每个学校2个班,采用统一的调查问卷进行调研。结果:①职校学生性生殖健康知识知晓率较低,66.2%的同学不知道少女妊娠的危害性。②性观念和态度较开放:38.9%同学认为只要愿意就可以发生性行为,38.8%的学生谈过恋爱。③性安全意识淡薄:首次性行为未采取避孕措施的有60.5%,以后坚持使用避孕的仅27.8%。④性与生殖保健需求:最希望得到的服务是心理咨询(62.9%)、性生理保健咨询和指导(62.6%),性病预防和治疗(37.3%)。希望通过医务人员、广播电视和网络途径了解性与生殖保健知识。结论:由于职校学生是性教育的重点人群,需从教育体系上加以保证,教育内容上有所侧重,采取形式多样的健康教育手段。     

上海市新生儿出生体重及其影响因素的调查

目的 了解1999-2008年上海市新生儿出生体重情况及其影响因素,为制定控制新生儿出生体重干预措施提供依据.方法 随机抽取1999～2008年上海市19个区县的接产医院单胎活产产妇病史,每年共抽取500例,根据病史上的信息,按统一要求填写调查表,采用χ2和多元线性回归等方法统计分析影响新生儿体重的因素.结果 上海市近10年新生儿平均出生体重为3 381g(男婴3 436g,女婴3 319g).低出生体重儿发生率为1.8%,巨大儿发生率为8.4%.经单因素分析,母亲分娩年龄>30岁的新生儿出生体重高于≤30岁者(t=4.646,P=0.031),出生体重随着孕次的增加而增加(F=10.917,P=0.000),母亲为经产妇的新生儿出生体重高于初产妇(t=8.006,P=0.000),出生体重随分娩孕周(F=164.864,P=0.000)、孕前身体质量指数(F=10.768,P=0.000)和孕期增重(F=58.434,P=0.000)的增加而增加,且呈正相关(相关系数分别为0.169、0.149、0.107,均P<0.05).母亲有孕期糖尿病的新生儿出生体重高于血糖正常者(t=5.678,P=0.017);有孕期营养指导门诊的医院孕妇孕期体重控制较好,新生儿出生体重低于无营养指导门诊的医院(t=4.065,P=0.040).经多元线性回归分析,影响出生体重的因素主要为:孕前身体质量指数(t=4.946,P=0.000)、孕中期增重(t=4.599,P=0.000)、孕晚期增重(t=2.703,P=0.007)、分娩孕周(t=5.934,P=0.000)和性别(t=3.401,P=0.001).结论 针对可控因素,如孕期血糖、孕期体重增长等进行干预是控制新生儿出生体重可行有效的措施.     

刍议大面积脑梗塞不同阶段头颅CT及MRI分析

目的:探讨关于脑梗塞不同阶段头颅CT及MRI分析.方法:对以往接收过脑梗死患者作为研究对象,选取2015年8月-2017年3月接收的80例患者,这80例患者均符合脑梗死相关标准,将这80例患者作为研究对象,分别对患者进行头颅CT及MRI分析,对比两种检查后的影像结果.结果:通过头颅CT及MRI两种检查分析得知,CT检查出脑梗塞检查率约为75.0%,而MRI检查后检出率高达95.0%,该显著有着明显差异,而CT检查在大面积脑梗塞急性期和亚急性期检出率比在慢性期检测率存在很大差异,具有统计学意义P<0.05.结论:CT及MRI检查都是临床诊断脑梗塞的辅助手段,但是MRI检查有着更加准确优点,尤其是在超急性期,这些时间都比CT检查好,对临床治疗更加有指导意义.     

上海市级医院重点病种31天内重返住院调查与分析

目的了解上海市36家市级医院205个重点病种住院患者31天内重返住院的疾病构成。方法回顾性收集2019年-2021年上海市36家市级医院205个重点病种的病案首页数据,采用Excel软件进行统计,使用描述性方法进行分析。结果分析发现肿瘤、泌尿生殖系统疾病、眼和附器疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病占比较高。影响因素包括疾病的严重程度、病理结果、分期手术、对侧器官手术、治疗周期长短等。因相同或相关疾病再住院对于不同的重点病种存在显著差异。结论31天重返不宜直接用于评价医疗质量,因相同或相关疾病再住院的情况亦需结合不同病种进行调整,以此建立非计划重返目录。规范病案首页填写是提升数据质量的关键,不断优化监测指标可以提升重返数据有效性。     

院内护士急救培训效果与意义的分析

随着临床医学的飞速发展,急救护理学已成为一门新的学科,再加上医疗护理模式的转变,护士已经由单纯的被动护理转变为主动护理,甚至在急救时更多的参与治疗,这就对护士的急救能力提出了一个更高的要求,为更好地服务于临床,满足临床急救技能的需要,武警总医院护理部于2006年10月进行了急救(胸外按压、除颤、气管插管)模拟训练,提高了临床护士的急救能力和急救意识.现将急救模拟训练情况报道如下.     

构建市级定点医院医疗救治体系

通过调整加强医疗救治组织体系,建立完善相关工作机制,切实提高新冠肺炎患者治愈率、降低病亡率。     

卵巢癌肝转移的外科治疗

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,易发生腹腔、盆腔的种植转移.其远处转移是影响预后的主要因素,卵巢癌肝转移临床常见,已有研究证实卵巢癌肝转移约占同期病例的6.9％[1].手术切除肝转移灶是延长卵巢癌肝转移病人生存时间的重要治疗措施[2].本研究对2014年1月至2016年1月天津医科大学肿瘤医院的21例卵巢癌肝转...