高效液相色谱-荧光法测定人血浆中西酞普兰含量

目的:建立快速灵敏的高效液相色谱-荧光检测法测定西酞普兰的血药浓度。方法:血浆样品加入内标(右美沙芬)后用乙醚提取,乙醚层经空气流吹干后用流动相定容,以40μL 进样。色谱柱为 Kromasil KR100-5 C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相采用0.05 mol·L~(-1),pH=4.23的磷酸二氢钠缓冲液-乙腈(63:37),流速为0.6 mL·min~(-1),荧光激发波长为240 nm,发射波长300 nm,内标法定量。结果:本法的最低定量浓度为1.3 ng·mL~(-1),在1.3～260 ng·mL~(-1)浓度范围内线性良好,r=0.9999。日内精密度为1.1%～2.3%,日间精密度为1.7%～4.0%,萃取回收率为84.4%～88.3%,准确度为86.2%～95.6%,整个分析过程在15 min 内完成。结论:该法准确、精密度高、重现性好,适用于人血浆中西酞普兰的动力学研究和生物等效性研究。     

质子泵抑制剂对肾移植患者体内霉酚酸酯血药浓度的影响

 目的 本试验旨在考察我院肾移植患者术后早期应用质子泵抑制剂（PPIs）和后期停用PPIs后对霉酚酸酯(MMF)谷浓度的影响。方法 选择2009年～2010年在我院接受同种异体活体肾移植术的患者进行研究,所有患者均采用他克莫司（FK506）+霉酚酸酯（MMF）+泼尼松(Pred)的三联用药方案。利用HPLC法检测血浆霉酚酸（MPA）浓度,结合临床检验结果分析PPIs对MMF的影响。结果 术后早期服用PPIs的患者MPA谷浓度为（2.58±2.63）μg·mL-1,停用PPIs后MPA浓度为（1.98±1.57）μg·mL-1,二者无统计学差异。结论 移植早期应用PPIs不会降低MPA谷浓度,MMF固定剂量给药可使MPA浓度维持在目标浓度范围内。     

阿仑膦酸钠普通片和肠溶片对绝经后女性骨质疏松骨代谢作用的比较

目的:比较阿仑膦酸钠(ALN)普通片和肠溶片对绝经期后女性骨质疏松骨代谢的作用。方法:计划入组240例绝经后女性患者,1∶1随机分成两组,分别以ALN普通片和肠溶片联合钙剂治疗6个月,用DEXA测定治疗前后的腰椎总骨密度值,用酶联免疫吸附法测定治疗前后的血清骨钙素(OC)和血清Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)的浓度,考察治疗前后骨密度值的变化率和骨代谢标志物OC和血清CTX-Ⅰ的水平变化,评价两制剂的治疗效果是否有差异。结果:ALN普通片组和肠溶片组骨密度的变化率分别增长(4.03±8.21)%和(4.90±7.41)%,OC分别下降(3.42±7.20)和(4.33±5.54)ng.mL-1,血清CTX-Ⅰ分别下降(0.24±0.33)和(0.26±0.28)ng.mL-1。结论:两种制剂对绝经期后女性骨质疏松均有较好效果,同期比较两种制剂对绝经期后女性骨质疏松骨密度变化率的增长作用及对骨代谢标志物OC和血清CTX-Ⅰ的降低作用均无统计学差异。     

UPLC-MS/MS和HPLC-UV测定肾移植患者麦考酚酸血药浓度的相关性研究

 目的 采用UPLC-MS/MS和HPLC-UV测定肾移植患者麦考酚酸（MPA）血药浓度,考察方法间的相关性, 建立普遍适用的测定结果换算关系。方法 分别采用UPLC-MS/MS测定肾移植患者全血及血浆的麦考酚酸浓度,HPLC-UV测定肾移植患者血浆的麦考酚酸浓度,测定结果采用LEVENE和LSD法进行方差分析, 用Spearman法进行相关性比较。结果 经过统计分析得到3种方法互换方程式,分别为：Y_质谱血浆=1.612 X_质谱全血＋0.686;Y_液相血浆=1.414X_{质谱全血测定}-0.206;Y_液相血浆=0.848 X_质谱血浆-0.692。结论 UPLC-MS/MS测定肾移植患者全血及血浆麦考酚酸浓度与HPLC-UV测定肾移植患者血浆的麦考酚酸浓度,3种方法浓度结果间具有良好的相关性, 通过方程式可进行结果互算。     

药物与疾病(之一) 浅谈药物作用

打针吃药是人们在日常生活中经常碰到或经历过的事情。小到头痛脑热,大到开刀动手术,无一不仰仗着药物的帮助,即药物治疗。药物治疗是临床治疗疾病最重要、最广泛的基础手段,是药物应用于防病治病的具体实践。     

霉酚酸酯和环孢素A合用预防和治疗肾移植早期急性排斥反应

目的 :考察霉酚酸酯 (MMF)预防移植肾急性排斥反应的疗效及安全性。方法 :对MMF 1.5 g·d-1联合应用环孢素A(CsA)和皮质类固醇与硫唑嘌呤 (Aza)联合应用环孢素A和皮质类固醇预防和治疗急性排斥反应进行随机比较研究。结果 :MMF组的CsA平均给药量、血药浓度与Aza组统计学检验差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。急性排斥反应MMF组发生率为12 % (3/ 2 5 ) ,Aza组为 33% (12 / 36 ) ,急排发生时两组CsA浓度差异有显著性 (P <0 .0 1) ,但平均给药差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :MMF可有效地减少急性排斥反应的发生。     

中药不良反应系统评价研究

［摘 要］初步评价中药(中药饮片、中成药)的不良反应（ADR）及安全性。通过Meta分析显示,中药ADR累及系统-器官有心血管系统、消化系统合并效应量[RR=0.48,95%CI（0.37,0.61）],在神经系统、呼吸系统合并效应量[OR=1.62,95%CI（1.25,2.11）],在皮肤及其附件和其他方面合并效应量[OR=2.95,95%CI（2.24,3.88）]。中药按注射剂与非注射剂的ADR在合并效应量[RR=2.81,95%CI（2.16,3.67）],中药按给药途径内用与外用的ADR合并效应量[RR=23.19,95%CI（16.52,32.57）]。中药ADR主要发生在心血管系统、消化系统、呼吸系统、神经系统、皮肤等方面,中药注射剂的不良反应要高于非注射剂,但这个结果还需要更多大样本、高质量的回顾性调查进行验证,为临床安全合理有效用药提供借鉴。     

医院药学实验室全面质量管理体系的建立与运行

 目的 探讨在医院药学实验室建立符合ISO/IEC 17025标准的全面质量管理体系。方法 通过分析医院药学实验室质量管理工作现状,研究实验室质量环,建立组织架构并合理配置资源,编写质量管理体系文件,开展全员培训等工作,初步建立质量管理体系。结果 建立了符合医院药学实验室工作特点的质量管理体系,并通过试运行、质量审核等不断完善全面质量管理工作。结论 在医院药学实验室开展全面质量管理切实、可行,可保障检测结果准确、可靠。     

肾移植术后并发白内障5例分析及文献复习

目的：回顾分析肾移植后白内障患者的临床资料,探讨其成因和防治方法。方法：收集1986年10月～2007年12月526例肾移植术后并发白内障患者5例（10只眼）的临床资料,分别对免疫抑制药用药情况和白内障手术结果进行分析。结果：本组病例需要手术治疗的肾移植后白内障的发生率为0．95％;高低剂量糖皮质激素组的白内障发生率分别为1．97％和0．31％。5例9只眼行白内障摘除及人工晶体植入术,手术后视力恢复正常水平。结论：低剂量糖皮质激素可降低肾移植后白内障的发生率,白内障摘除联合人工晶体植入手术是治疗白内障的可靠方法。     

在探索中求发展,在实践中谋理念——第二届全国治疗药物监测学术年会纪要

治疗药物监测（therapeutic drug monitoring,TDM）是药学临床应用科学,是为解决患者药物治疗个体差异、提高疗效、降低毒性而发展起来的多学科交融、高度专业性实践学科,基础涉及药物分析、分子生物学、临床药理学、生物统计学、药物治疗学等,是临床药学中最顺应临床医学个体化治疗需求、最具发展潜力的专业领域。TDM是指对患者的药物治疗持续追踪,对不同的患者及不同时期患者用药情况具体分析,持续调整优化用药剂量和程度,保证疗效,降低毒性,提高合理用药的专业技术手段。