介入治疗急性肺炎的临床分析

目的探讨介入治疗在治疗急性肺炎的临床价值。方法单侧或双侧支气管动脉灌注患者较敏感抗生素,治疗前作药敏试验,治疗急性肺炎23例,对治疗前后体温,呼吸,脉搏,血常规,呼吸困难程度,痰液量进行评估比较,分析临床疗效。结果 23例,经支气管动脉灌注抗生素后体温,呼吸,脉搏很快恢复正常,呼吸困难明显减轻,痰量明显减少或消失。结论介入治疗支气管动脉灌注对急性肺炎疗效显著,值得临床推广应用。     

中西医药联合高压氧治疗突发性耳聋疗效观察

目的观察中西医药联合高压氧治疗突发性耳聋的临床效果。方法突发性耳聋患者120例,男74例,女46例,年龄34~72岁。随机分为中西医组(A组)和西医组(B组)各60例。两组均使用低分子右旋糖酐,前列腺素E1,三磷酸腺苷,辅酶A,地塞米松,维生素等。A组同时加服中药(柴胡、钩藤、丹参、龙胆草、党参,石菖蒲、当归、天麻、川芎、黄柏、夏枯草、葛根、香附等)。两组均辅以高压氧治疗。结果 A组痊愈15例,显效19例,有效17例,无效9例,临床总有效率为85%。B组痊愈13例,显效14例,有效16例,无效17例,临床总有效率为71.66%。两组相比,A组优于B组(P<0.05)。结论中西医药联合高压氧治疗突发性耳聋疗效明显,优于单纯西医组,具有较好的临床应用价值。     

介入栓塞治疗肾特发性巨大动静脉瘘一例

患者女,57岁.体检B超检查发现右肾血管畸形5 d入院.既往无肾脏疾病及外伤史.体检:体温36.6℃,心率78次/min,血压140/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清,精神可,腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双侧肾区无叩痛,右腰背部听诊闻及连续性隆隆样杂音,心肺听诊未发现异常.实验室检查:尿常规、血沉、肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质、CRP、血常规、凝血功能均在正常范围.     

脑外伤所致精神障碍患者的心理理论及相关因素

目的:探讨脑外伤所致精神障碍患者的心理理论功能及其相关因素。方法:以2008年在我所鉴定的脑外伤所致精神障碍患者131例为病例组,以我单位职工20名为正常对照组。根据脑损伤的部位将病例组分为额叶组(n=28)、颞叶组(n=31)、顶叶组(n=6)、枕叶组(n=6)、联合组(n=53)和脑震荡组(n=7),根据病史中昏迷指数将病例组分为轻型组(n=83)、中型组(n=28)和重型组(n=20),根据后遗精神症状将病例组分为精神病组(n=14)、神经症组(n=63)、智力缺损组(n=22)和人格改变组(n=32)。应用错误信念、解释性心理理论、失言任务来评估被试的心理理论。结果:病例组的三项心理理论任务得分及总分均低于对照组[如,总分(15.04±3.10)vs.(18.30±1.75),P0.05]。额叶组、颞叶组、联合组的心理理论任务总分均低于对照组[(14.75±3.08),(15.13±3.17),(14.72±3.37)vs.(18.30±1.75);P0.05],额叶组、颞叶组、联合组之间差异无统计学意义。轻、中、重型组患者心理理论任务总分均低于对照组[(15.45±2.80),(14.68±3.86),(13.85±2.91)vs.(18.30±1.75);P0.05],轻、中、重型组之间的差异无统计学意义。以精神病性症状、神经症样综合征、智力缺损、人格改变症状为主的患者的心理理论任务总分均低于对照组[(13.71±3.41),(16.89±1.97),(13.77±2.89)vs.(12.84±2.86);P0.05],其中精神病性症状、智力缺损、人格改变症状者总分低于神经症样综合征患者(P0.05)。多元方差分析显示,不同精神症状、精神症状与损伤部位的交互作用的差异具有统计学意义,以人格改变组、额叶损伤合并人格改变患者的得分为最低(P0.05)。结论:脑外伤所致精神障碍患者心理理论低于正常人,这种降低主要与后遗精神症状以及精神症状与损伤部位的交互作用有关。     

陕北农村老年人健康促进生活方式与生活质量现状及其影响因素

目的:调查陕北农村老年人健康促进生活方式与生活质量现状,探讨二者相关性,并分析生活质量的影响因素。方法:对陕北农村老年人进行随机整群调查,分别采用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)和生活质量测定量表简表(SF-36)评价351名农村老年人的健康促进生活方式与生活质量。结果:陕北农村老年人健康促进生活方式得分为(128.24±16.84)分,生活质量得分为(60.06±17.36)分;健康促进生活方式与生活质量得分呈正相关(r=0.184,P<0.05);回归分析显示,慢性病史、关注保健知识、生活满意度及健康促进生活方式是陕北农村老年人生活质量的影响因素(P<0.05)。结论:健康促进生活方式对陕北农村老年人的生活质量有影响,政府与卫生保健机构可从人际关系、健康意识与体育锻炼方面入手进行干预,从而改善农村老年人的生活质量。     

颅脑损伤患者精神障碍和相关因素分析

目的 探讨颅脑损伤患者与伴发精神障碍的相关性,并分析其相关因素。方法 选取2008年9月至2012年9月颅脑损伤患者342例,统计和分析患者的人口学资料(性别、年龄、文化程度、职业和家庭满意度),并进行头部CT扫描检查和智商、记忆商测试以及SCID一1／P、PDQC、SCICP评估。分析患者一般资料及颅脑损伤性质、程度、部位与发生精神障碍的相关性,采用logistic多因素回归分析独立危险因素。结果 342例颅脑损伤患者伴发精神障碍249例,发生率为72．8％。其中抑郁症117例(47．0％),焦虑障碍95例(38．2％),躁狂症27例(10．8％),智能和记忆障碍69例(27．7％)。经相关分析显示颅脑损伤患者的年龄、文化程度、职业和家庭满意度及颅脑损伤性质、程度、部位均与伤后伴发精神障碍相关,logistic多因素回归分析显示患者年龄(0刚直>1．04)、颅脑损伤程度(OR值>1．28)和颅脑损伤部位(OR值>1．31)为颅脑损伤患者伴发精神障碍的独立危险因素。结论 颅脑损伤伴精神障碍发生率较高,患者年龄、颅脑损伤程度和部位是伴发精神障碍的独立危险因素。     

经支气管动脉介入治疗支气管扩张伴致命性咯血的效果及止血成功的影响因素分析

目的 评价经支气管动脉介入治疗支气管扩张伴致命性咯血的效果,并分析影响止血成功与否的因素。方法 回顾性收集2017年6月至2021年1月浙江省丽水市中心医院收治的行支气管动脉介入术治疗的支气管扩张伴致命性咯血患者30例,入院后均接受常规止咳、吸痰、镇静、引流及抗感染等常规治疗和药物治疗,同时进行支气管动脉介入治疗,观察其临床疗效、咳血量、咯血消失时间、并发症发生率和复发率,并对止血成功与否的影响因素进行分析。结果 支气管动脉介入治疗后显效19例,有效9例,无效2例,总有效率为93.33%。经支气管动脉介入治疗后患者咯血量为（215.16±29.48）ml,咳血消失时间为（5.41±0.81）d。发生血压下降1例,并发症发生率为3.33%。术后6个月内复发1例,术后1年内复发2例,总复发率为10.00%。单因素分析结果显示病变血管支数、介入栓塞物和支气管扩张分级与介入术后止血成功与否有关（均P<0.05）;病变血管支数和支气管扩张分级是介入术后止血成功与否的独立影响因素（均P <0.05）。结论 经支气管动脉介入治疗支气管扩张伴致命性咯血疗效确切,可明显缓解咳血症状,降低术后...     

原发性肝癌合并骨转移45例临床分析

目的探讨原发性肝癌合并骨转移的诊断方法的综合运用和骨转移综合治疗的疗效及不良反应。方法回顾性分析45例肝癌骨转移的诊治方法及疗效。结果将ECT、MRI、CT多种检查联合应用全部患者骨转移得到确诊。采用经导管动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）、骨转移灶供血动脉灌注及栓塞、双磷酸盐类药物及止痛等综合治疗后,患者疼痛均不同程度缓解,1年生存率55．6％（25／45）,2年生存率28．9％（13／45）,3年生存率13．3％（6／45）,中位生存期13．4个月。结论肝癌合并骨转移采用多种检查手段可以提高诊断阳性率,介入、药物等综合治疗显著改善了患者的生存和生活质量。