回盲部慢性非特异性炎症性肿块的X线表现

回盲部是肿瘤和炎症性疾病的好发部位，发生于此的慢性非特异性炎症形成的肿瘤样占位性病变较少见，且与真性肿瘤不易鉴别。本组总结8例，以提高对本症的认识和鉴别能力。     

肾康胶囊治疗慢性肾炎气阴两虚的随机双盲阳性药对照试验

目的评价肾康胶囊治疗慢性肾炎气阴两虚证的有效性和安全性.方法根据本研究的诊断纳入与排除标准,选取慢性肾炎气阴两虚证患者96例,按3:1随机分为肾康胶囊组(治疗组)和肾炎康胶囊组(对照组),进行随机、双盲、对照试验.治疗组口服肾康胶囊,每日2次,每次2粒;对照组口服肾炎康,每日2次,每次2粒,疗程均为8周. 结果慢性肾炎的疗效比较,意向性分析(ITT)结果显示,治疗组的临床控制率为12.86%(9/70),显效率为12.86%(9/70),总有效率为 48.58%(34/70);对照组分别为4.17%(1/24)、4.17%(1/24)和45.83%(11/24);符合方案数据分析(PP)结果显示,治疗组的临床控制率为14.75%(9/61),显效率为14.75%(9/61),总有效率为 55.73%(34/61);对照组分别为5.00%(1/20)、5.00%(1/20)和55.00%(11/20),两组间差异均无统计学意义(P>0.05).气阴两虚中医证候疗效比较, ITT分析结果显示,治疗组对气阴两虚证的控显率为18.57%(13/70),总有效率为81.43%(57/70),对照组分别为20.85%(5/24)和75.00%(18/24);PP结果显示,治疗组对气阴两虚证的控显率为21.31%(13/61),总有效率为93.44%(57/61),对照组分别为25.00%(5/20)和85.00%(17/20),两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论肾康胶囊的疗效与肾炎康相比,其差异无统计学意义,未发现其明显的毒副作用.     

p57 kip2在大肠癌中的表达及其意义

目的:探讨细胞周期调控抑制因子p57kip 2在大肠癌的发生、发展及转移中的作用。方法:运用免疫组织化学S-P法和原位杂交技术,检测p57kip 2在基因和蛋白水平上在60例大肠癌组织、23例正常肠组织中的表达。结果:1.p57kip 2蛋白在大肠癌组织中的阳性表达显著低于正常肠组织(t=14.711,P<0.01),并与大肠癌组织的分化程度、淋巴转移(P<0.01)有关;在浸润深度中无统计学意义(P>0.05);2.p57kip 2mRNA在大肠癌组织中的阳性表达显著低于正常肠组织(t=10.395,P<0.01),并与癌组织的分化程度、淋巴转移(P<0.01)有关。结论:p57kip 2的低表达可能在大肠癌的发生、发展及转移中发挥重要作用。     

碘剂在甲亢围手术期应用的临床对比性研究

目的：探讨甲状腺机能亢进症（甲亢）围手术期术后服碘或不服碘对病人体内甲状腺素和皮质醇的影响。方法：对60例中、重度甲亢病人按术后是否服碘随机分为A、B两组,术后服碘A组30例,术后不服碘B组30例,60例病人均经内科门诊口服抗甲状腺药物治疗3个月以上,转外科。用放射免疫法测定手术前后不同时间的T3、T4、促甲状腺激素（TSH）及皮质醇的变化。结果：全部病例病情均稳定控制,甲状腺缩小变硬,如期手术,无危象及呼吸道并发症发生。T3、T4、TSH服碘前和术晨比较差异无统计学意义,术后24、36 h下降明显（P〈0.01）;A、B两组组间比较差异无统计学意义;皮质醇两组术晨、术后与服碘前比较呈下降趋势（P〈0.01）,术后24 h与36 h结果比较差异无统计学意义。结论：术前服碘是甲亢术前准备用药中重要、安全、可靠的方法。术后服碘已无实际意义。     

不同全麻诱导方法对腹腔镜胆囊切除病人胃胀程度和呼吸的影响

目的:探讨在腹腔镜手术中全麻诱导时保留自主呼吸诱导的方法对胃胀气及呼吸的影响.方法:60例拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术的病人.随机分为2组,每组30例.自主呼吸诱导组(实验组)入室后先行咽喉表面麻醉,全麻诱导采用保留呼吸无肌肉松弛药剂诱导;正压通气诱导组(对照组)全麻诱导常规使用去极化肌肉松弛药.观察两组病人术中胃的膨胀情况及诱导前后SaO2、血气值、终末潮气二氧化碳分压(PETCO2).结果:实验组病人的胃的膨胀程度低于对照组(P<0.05),实验组病人诱导时的PaO2低于对照组(P<0.05),PETCO2、PaCO2高于对照组(P<0.05),但二者均在正常范围内.结论:在全麻下行腹腔镜胆囊切除术中,诱导时使用保留自主呼吸的方法可明显减轻术中胃的膨胀,避免病人术前留置胃管的恐惧及不适,同时对病人的血气无明显影响.     

暗紫贝母和梭砂贝母治疗急性支气管炎（痰热咳嗽）的多中心、随机、双盲、对照试验

目的：比较不同基源川贝母（暗紫贝母、梭砂贝母）止咳、化痰功效差异性,确定最能代表川贝母止咳、化痰功效的基源种。方法：募集216例急性支气管炎（痰热咳嗽）的患者,随机分为两组。暗紫贝母组108例,采用暗紫贝母超细粉2g,口服,每日3次,疗程5d。梭砂贝母组108例,采用梭砂贝母超细粉2g,口服,每日3次,疗程5d。结果：共有210例完成了试验,其中暗紫贝母组106例、梭砂贝母组104例。随着用药时间的推进,暗紫贝母组和梭砂贝母组咳嗽、咯痰不爽及其他中医证候分值均呈降低的趋势。暗紫贝母组、梭砂贝母组主证（咳嗽、咯痰不爽）改善程度差异无统计学意义（P〉0.05）,次证（咽干、大便干结）改善程度差异有统计学意义（P〈0.05）。暗紫贝母组、梭砂贝母组中医证候疗效比较有统计学差异（P〈0.05）。暗紫贝母组和梭砂贝母组不良事件发生率比较,两组差异无统计学意义（P〉0.05）,且两组无严重不良事件发生。结论：暗紫贝母与梭砂贝母单独用于治疗＂痰热咳嗽＂,均能缓解咳嗽、咯痰不爽、胸闷、咽干、尿黄、大便干结的症状,在改善咽干、大便干结症状方面暗紫贝母优于梭砂贝母。两种基源川贝母中,暗紫贝母可能更能代表川贝母清热润肺、止咳化痰之功。     

复方薤白胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期Ⅲ期临床研究

目的：评价复方薤白胶囊治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的有效性和安全性。方法：采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照临床试验设计。480例慢性支气管炎急性发作患者按3∶1随机进入复方薤白胶囊组(试验组,n=360)和芩暴红止咳胶囊组(对照组,n=120),疗程10 d。以慢性支气管炎急性发作期疗效、中医证候疗效、气喘起效时间和控制时间评价有效性,以不良反应、实验室检查和心电图评价安全性。结果：试验组慢支炎急性发作期疗效、中医证候疗效非劣于对照组;治疗5 d的中医症状,治疗10 d的气喘起效时间和控制时间、肺部罗音的改善均优于对照组(P＜0.05)。两组不良反应发生率分别为1.40%和1.69%,差异无统计学意义(P=1.00)。结论：复方薤白胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证安全有效。     

小柴胡汤加减临床应用研究

小柴胡汤出自汉.张仲景《伤寒论》,由柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、甘草、大枣组成。功能和解少阳,主治伤寒少阳证,症见往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干、目眩或妇人伤寒、热入血室或疟疾、黄疸、内伤杂病而见少阳证者。在临床中,辨证属小柴胡汤方证者在消化内科应用更是疗效显著,     

张德修老中医临证经验撷要

本为四川大学华西医院已故名老中医张德修教授临床经验介绍。中列举张老治愈的几个案例，分别以辨证施治、从痰论治、益气健脾、固肾填精为题，结合中医理论，阐述张老的学术思想，为临床医师提供了诊治疑难杂症的参考。