麦迪霉素静脉滴注治疗肺炎疗效的观察

麦迪霉素(Medemycin)是四川抗菌素工业研究所从四川南川药物所标本园森林杂草的土壤中分离到的链霉菌74-10204(生米加链霉素四川变种)产生的。它的毒性较小、吸收好,是有效的抗革兰氏阳性菌的大环内酯类抗生素。经研究认为它的抗菌活性、毒性与吸收、分布、排泄等与国外美地加霉素(medecamycin)基本相同。 近年来临床上应用口服制剂治疗呼吸道感染及皮肤化脓性感染均取得了比较好的疗     

乳腺癌分子亚型在新辅助化疗中的作用

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,其发病率占女性恶性肿瘤之首位.新辅助化疗已经成为治疗局部晚期乳腺癌的重要手段,不同化疗方案临床疗效有差异.为了让乳腺癌患者在新辅助化疗中获得最大获益,基于形态学的传统病理学分类以不能完全胜任患者的个体化治疗的要求.近年通过分子生物学标记的分子亚型分类在新辅助化疗中有着不同的生物学特征,本文就近年来有关乳腺癌分子亚型在新辅助化疗中的作用方面的研究作一综述.     

中药复方联合放射疗法治疗鼻咽癌疗效的Meta分析

目的评价中药复方（益气养阴、清热活血方Yiqi Yangyin Qingre Huoxue decoction,YYQHD）联合放射疗法治疗鼻咽癌在减毒增效方面的疗效。方法采用Cochrane系统评价方法,电子检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（Cochrane Central Register of Controlled Trials,CENTRAL）、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据库（CNKI）和中国期刊全文数据库（VIP）以及万方数据库等数据库2010年3月前所发表的相关文献。同时互联网检索Current Controlled Trial、Clinical Trials和中国临床试验注册网。手工检索部分肿瘤类核心期刊。采用Cochrane协作网推荐的＂偏倚风险评估＂工具,评估纳入研究的质量,使用RevMan 5.0.23.0软件对纳入的研究进行定量系统评价。结果最终纳入符合标准的中文文献9篇共795例患者。定量分析结果显示：与单纯常规放射治疗相比较,中药复方（YYQHD）联合常规放射治疗能显著提高肿瘤近期疗效、生存率,并且能显著减少放射治疗常见毒副反应的发生,从而提高放射治疗按时完成率确保放射治疗疗效、改善患者生存质量。结论虽现有研究尚不能得出可以将中药复方（YYQHD）作为标准治疗手段辅助放射治疗的结论,但提示益气养阴、清热活血类中药联合放射治疗治疗鼻咽癌是值得继续探索的研究方向,期待设计科学合理、高质量的多中心、大样本、双盲、随机对照临床试验以进一步验证其疗效。     

CT与MRI在诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变程度上的不同表现

目的探讨多层螺旋CT以及MRI在诊断强直性脊柱炎累及骶髂关节的病变程度上的不同表现。方法2010年9月-2012年12月,在本院经CT诊断为强直性脊柱炎的患者40例,40例患者均做MRI以及血液学检查。结果对于早期骶髂关节受累,关节旁骨髓水肿以及关节滑膜炎性改变,MRI优于CT,但是对于骨质破坏以及关节周围软骨的破坏,CT优于MRI。结论CT与MRI相结合在诊断强直性脊柱炎骶髂关节面破坏上可以互补。     

临床研究协调员在药物临床试验过程中的工作职责与经验

目前临床研究协调员(CRC)在完成高质量的临床试验中所扮演的角色越来越受到国内药物临床试验机构及药物申办者的广泛关注。作为临床试验过程中重要的一员,CRC承担着协调及管理临床试验项目的任务,具有"项目管理助手、后勤保障支持"的特点。四川大学华西医院国家药物临床试验机构在中医专业新药临床试验过程中,尝试配备CRC并在实际工作中取得了一定成效,同时也积累了实践经验。现就该机构中医专业新药临床试验过程中,CRC的运行机制和具体工作职责进行简要介绍,为各药物临床试验机构的建设和管理、药物临床试验的质量和整体水平的提高提供参考。     

影像组学在非肿瘤病变方面的应用进展

影像组学自兴起以来在肿瘤学诊断、鉴别及预后方面取得了不少研究成果。在肿瘤学方面不断发展的同时，在临床非肿瘤性病变诊断方面影像组学也发挥其高通量、大数据方面的优势，取得了可喜的进步。相关报道围绕脑体积精确测量，注意缺陷多动障碍、精神分裂症、肥厚性心肌病及高血压性心脏病鉴别、急性冠脉综合征和粥样斑块特点以及肝硬化等疾病的诊断。研究结果显示，相对以往常规的影像方法，影像组学显示出更加精准的诊断优势。尽管相关研究方式不尽相同，多项研究结果显示ICC及AUC值可达0.9左右甚至接近1。现将上述研究详细综述如下。      

PBL结合多媒体教学在医院消毒供应中心护理教学中的应用

目的 探讨以问题为基础的教学法（PBL）结合多媒体教学在医院消毒供应中心（CSSD）护理教学中的应用价值。方法 103名护生全部参加多媒体教学并采用抛币法随机分成PBL组（n=56）和对照组（n=47）后进入医院消毒供应中心实习,分别给予不同的教学方法,观察实习的总体印象、满意度和出科考试成绩。结果 PBL组总体印象优于对照组;满意度调查显示PBL组满意度为89.29%,与对照组（65.96%）比较差异有统计学意义（P<0.05）;PBL组总得分、选择题得分和非选择题得分分别与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组护生的操作考试合格率（91.09% vs 89.36%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PBL结合多媒体教学有利于提高护生的学习兴趣、积极性、满意度以及教学成绩,值得在CSSD护理教学中推广。     

骨桥蛋白与CD44 v6 在乳头状甲状腺癌中的表达及意义

目的: 研究骨桥蛋白( osteopontin,OPN) 与CD44 v6 在乳头状甲状腺癌中的表达情况,探讨其与乳头
状甲状腺癌发生、发展的关系。方法: 采用免疫组化( S－P 法) 检测癌组织和相癌旁结节性甲状腺肿组织中骨桥
蛋白与CD44 v6 的表达。结果: ( 1) OPN 与CD44 v6 在乳头状甲状腺癌组织中的表达明显高于癌旁结节性甲状
腺肿组织,差异具有显著性统计学意义( P＜0．05) ; ( 2) OPN 和CD44 v6 的表达与病人性别、年龄无关,差异无统
计学意义( P＞0．05) ,OPN 和CD44 v6 的表达与微钙化、淋巴结转移、临床TNM 分期相关,差异具有显著性统计学
意义( P＜0．05) ; ( 3) OPN 和CD44 v6 在乳头状甲状腺癌中的表达存在正相关( P＜0．01,r = 0．559) 。结论: ( 1) OPN
和CD44 v6 可能参与乳头状甲状腺癌的发生; ( 2) OPN 和CD44 v6 与乳头状甲状腺癌的恶性程度及局部浸润有
关; ( 3) 乳头状甲状腺癌组织中OPN 和CD44 v6 的表达存在显著相关性,表明OPN 和CD44 v6 共同参与了乳头
状甲状腺癌的发生、发展。     

临床触诊阴性乳腺病灶超声定位活检

目的 探讨超声引导下皮肤标记定位活检对临床触诊阴性乳腺病灶的应用价值及可行性.方法 收集内蒙古医学院第一附属医院自2007年3月-2010年9月116例(137个病灶)触诊阴性乳腺病例的临床资料,进行单纯彩超下乳腺皮肤十字交叉标记定位手术活检及病理检查.结果 116例(137个病灶)乳腺病变中,恶性病变17个(12.4%),其中导管内癌4个,浸润性导管癌13个,良性病变120个(87.6%),其中乳腺纤维腺瘤85个,乳腺导管内乳头状瘤18个,乳腺非典型增生6个,乳腺小叶增生11个.结论 单纯彩超下乳腺皮肤标记定性手术活检对触疹阴性的乳腺病变地定位切除有重要价值.