胆源性急性胰腺炎早期非手术治疗探讨

目的:探讨胆源性急性胰腺炎(BAP)早期非手术治疗的可行性。方法:2002年3月~2007年3月收治的急性胰腺炎(AP)142例,其中胆源性急性胰腺炎114例,根据有无胆道梗阻及急性胰腺炎轻重程度分为4类:轻症非梗阻型、轻症梗阻型、重症非梗阻型、重症梗阻型,对不同类型临床治疗结果回顾性分析和总结。结果:轻症非梗阻型40例,在发病3周内经非手术治疗均痊愈;轻症梗阻型35例,在发病3周内经非手术治疗均痊愈。重症非梗阻型20例,行非手术治疗17例,死亡2例,中转手术3例,死亡1例;重症梗阻型19例,非手术治疗15例,死亡2例;中转手术治疗4例,死亡1例。结论:急性胰腺炎(AP)早期(3周内),一般均可非手术治疗,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后及时手术治疗。     

荆花胃康胶丸与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的对照研究

目的:比较荆花胃康胶丸与奥美拉唑片治疗十二指肠溃疡的疗效与安全性.方法:100例十二指肠溃疡患者分为荆花胃康胶丸治疗组(50例)和奥美拉唑对照组(50例),荆花胃康胶丸160mg,每日3次;奥荚拉唑片20mg,每日2次,均饭前口服,疗程均为4周.现察两组治疗前后症状,胃镜及幽门杆菌(Helicobater pylori,HP)感染的变化.结果:治疗组总体症状缓解溃疡愈合疗效与对照组相当(均P＞0.05);两组对胃脘痛、返酸及上腹胀症状改善均有显著差异(均P＜0.05);治疗组对食欲不振、嗳气、嘈杂疗效显著优于对照组(P＜0.05),不良反应发生率则低于对照组(P＜0.05).结论:荆花胃康胶丸治疗十二指肠溃疡特别是在症状改善及HP根除方面是一个值得推广的安全药物.     

输血对闭合性肝、脾外伤病人术后感染的影响

目的：探讨输血对闭合性肝、脾外伤病人术后感染的影响，指导合理输血。方法：选择本院2004-01～2006-01期间220例闭合性肝、脾破裂外伤手术病人，其中93例输普通悬浮红细胞，53例输注悬浮去白细胞红细胞，74例未输血。对3组病人术后感染率及输血量与感染率的关系进行比较。结果：普通悬浮红细胞输血组术后感染率为11．83％。悬浮去白细胞红细胞输血组术后的感染率为5．66％，未输血组术后感染率为5．41％，后二组与普通悬浮红细胞输血组比较差异有统计学意义（P〈0．05），输悬浮去白细胞红细胞组与未输血组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：输血与肝、脾外伤病人术后感染的发生率有关，并抑制伤口的愈合，以输普通悬浮红细胞组明显。提示对外伤病人应严格掌握输血指征，必须输血者应采用成分输血。     

麻黄止嗽胶囊治疗急性上呼吸道感染风寒证随机双盲多中心对照试验

目的：评价麻黄止嗽胶囊治疗感冒风寒证（急性上呼吸道感染）的安全性及有效性。方法：试验采用随机、双盲双模拟、多中心阳性药平行对照试验设计。共纳入240例受试者，随机分为试验组（麻黄止嗽胶囊＋麻黄止嗽丸模拟剂）和对照组（麻黄止嗽丸＋麻黄止嗽胶囊模拟剂）。疗程3d。结果：中医证候疗效：试验组总显效率78．07％，总有效率98．25％；对照组总显效率70．69％．总有效率95．69％。两组中医证候疗效比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。上呼吸道感染疗效：试验组总显效率78．07％，总有效率98．25％；对照组总显效率70．69％，总有效率95．69％。两组疾病疗效比较。差异无统计学意义（P〉0．05）。在试验过程中，两组各出现1例轻度消化道反应，未需特殊处理而自行缓解。结论：麻黄止嗽胶囊治疗感冒风寒证（急性上呼吸道感染）疗效确切，未发现明显毒副作用。     

轻舒颗粒治疗便秘（肾虚精亏证）的随机、阳性药平行对照临床试验

目的 :评价轻舒颗粒治疗便秘 (肾虚精亏证 )的疗效与安全性。方法 :随机、阳性药对照设计 ,将6 0例便秘患者随机分为治疗组 (n=30 )和对照组 (n =30 ) ,分别接受轻舒颗粒及麻仁丸治疗 ,观察治疗前后症状积分及舌脉变化。结果 :治疗组 30例 (轻舒颗粒 )总显效率 6 3 34% ,总有效率 96 6 7% ;对照组 (麻仁丸 )总显效率 4 6 6 7% ,总有效率 86 6 7%。治疗组与对照组比较无统计学意义 (P >0 0 5 ) ,但轻舒颗粒对改善患者症状 ,尤其对改善患者腰膝酸软症状明显优于麻仁丸。结论 :轻舒颗粒治疗便秘 (肾虚精亏证 )疗效确切 ,未发现明显不良反应     

中西医结合治疗败血症

中西医结合治疗败血症张瑞明陈达中华西医科大学附一院中医科我科近年来用中西医结合方法治疗２３例败血症患者，效果较好，现介绍如下：１临床资料１．１一般资料２３例中，男１１例，女１２例，年龄最小１３岁，最大５２岁，平均２８．３２岁，病程最短４天，最长２８天...     

肝胆消石片治疗胆道结石随机对照、平行试验的临床研究

本文用肝胆消石片与爱活胆通胶囊进行随机对照、平行试验 ,共治疗胆道结石 90例 (胆囊结石 35例 ,肝内结石 2 5例 ) ,其中治疗组 (肝胆消石片 ) 6 0例 ,对照组 (爱活胆通 ) 30例。研究结果表明 :治疗组治愈 9例 ,(15 % ) ,显效 10例 (16 6 7% ) ,有效 39例 (6 5 0 0 % ) ,无效 2例 (3 33% ) ,总有效率 96 6 7% ,总显效率 31 6 7% ;对照组治愈 2例 (6 6 7% ) ,显效 4例 (13 33% ) ,有效 2 1例 (70 0 0 % ) ,无效 3例 (30 0 0 % ) ,总有效率 90 0 0 % ,总显效率 2 0 0 0 %。经统计学处理 ,P >0 0 5 ,说明两组疗效相当。肝胆消石片在改善中医证候方面优于爱活胆通 ,其治疗后中医证候记分较对照组有明显改善 (P <0 0 1)。提示肝胆消石片有较好的溶石消积 ,疏肝利胆 ,和胃止痛的作用。在用药过程中 ,未发现该药有明显的不良反应     

藿香正气滴丸治疗感冒（风寒兼湿滞证）的随机对照研究

目的 :评价藿香正气滴丸治疗感冒 (风寒兼湿滞证 )的疗效与安全性。方法 :随机、阳性药对照设计 ,将 4 2 9例感冒 (风寒兼湿滞证 )患者随机分为治疗组 (n =32 2 )和对照组 (n =10 7) ,其中剔除脱落 12例 ,实际完成病例 4 17例 (治疗组 314例 ,对照组 10 3例 )。两组分别接受藿香正气滴丸及藿香正气软胶囊治疗 ,观察治疗前后症状积分及舌脉变化。结果 :治疗组 314例 (藿香正气滴丸 )愈显率 75 . 79% ,总有效率 98 4 1% ;对照组 (藿香正气软胶囊 )愈显率 6 9 90 % ,总有效率 98 0 6 %。治疗组与对照组感冒疗效比较无统计学意义 (P >0 0 5 ) ,说明两组疗效相当 ,但藿香正气滴丸对改善患者泄泻症状明显优于藿香正气软胶囊 (P <0 0 5 )。结论 :藿香正气滴丸治疗感冒 (风寒兼湿滞证 )疗效确切 ,未发现明显不良反应。     

中药配合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌随机对照试验的Meta分析

目的评价中药配合肝动脉栓塞化疗（TACE）与单纯TACE比较治疗原发性肝癌的有效性和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法，计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、CBM、CNKI和VIP；同时手检相关期刊和会议论文集，纳人有关中药配合TACE治疗原发性肝癌的随机对照试验，质量评价按照Cochrane系统评价员手册4．2．2版推荐的质量评价标准评价纳入研究质量，并对同质研究进行Meta分析。结果共检索到符合纳人标准的中文文献37篇（2653例患者）。文献质量评价结果显示，除2篇研究质量为B级外，其余35篇均为C级。Meta分析结果显示，中药配合TACE治疗在生存期、近期化疗有效率（CR＋PR）、生存质量、临床症状改善和防止不良反应发生（如防止白细胞下降）等方面均优于单纯TACE治疗。亚组分析发现：TACE次数〈3的亚组在生存期和临床症状的改善方面优于TACE次数〉3的亚组；而TACE次数〉3的亚组在近期化疗有效率（CR＋PR）与生存质量改善方面优于TACE次数〈3的亚组，在防止不良反应发生如防止白细胞下降方面两组效果相似，可能与样本含量较少有关。结论中药配合TACE治疗原发性肝癌优于单纯TACE治疗；TACE次数〈3的亚组在生存期、临床症状改善方面优于TACE次数〉3的亚组。但由于纳入试验的方法学质量普遍较低，期待更多设计合理、严格执行的大样本随机双盲对照试验提供高质量的证据。     

散寒解热口服液与表实感冒冲剂随机对照治疗急性上呼吸道感染

目的；本文以散寒解热口服液为试验药，表实感冒冲剂为对照药，通过随机对照试验，评价进解热口服液的安全性和有效性，方法：散寒解热口服液10mg/次，口服，每日3次，表实感冒冲剂10g/次，口服，每日3次，疗程均为3天，结果：共观察急性上呼吸道感染（感冒风寒证）患者120例，其中散寒解热口服液组（简称试验组）90例，痊愈率67．78％，总有效率97．78％，表实感冒冲剂组，简称对照组）30例，痊愈率56．67％，总有效率96．67％，经统计学处理，两组总体疗效比较无显著性差异（P＞0．05），用药过程中，未发现该药的不良反应，结论：散寒解热口服液是治疗急性上呼吸道感染，（感冒风寒证）安全有效的药物。