药物临床试验与研究

随着现代医药科学技术的飞速发展,药物研发规模日渐扩大,以患者为对象,利用现代理论、现代技术研究药物的体内处置过程与人体相互作用的规律和机制,探讨临床用药的安全性、有效性,制定合理用药方案,减少药物不良反应和药源性疾病的发生,已成为一门医学与药学、药理学与治疗学紧密结合的现代新     

第二原发灶保乳治疗30例分析

目的:探讨第二原发灶在保乳治疗中的危险因素。方法:对30例具有保乳手术指征的乳腺癌患者行根治术,对所取标本进行病理学和免疫组化方法检测。结果:在远离原发灶3cm以外所取标本重度增生组的发生率为16.7%,C-erbB-2癌基因产物表达结果提示重度增生组与原发灶相比差异无显著性(P>0.05)。结论:在保乳手术后,第二原发灶所在部位的乳腺组织中残留重度的导管癌前病变,术后可能成为保乳治疗后的安全隐患。     

同型半胱氨酸对人脐静脉内皮细胞一氧化氮合酶基因表达的影响

目的:研究同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)一氧化氮合酶(eNOS)基因表达的影响。方法:采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学方法,检测不同浓度Hcy(10μmol.L-1、30μmol.L-1、100μmol.L-1和300μmol.L-1)与HUVEC共同培养后,细胞内eNOSmRNA和蛋白表达、eNOS活性和一氧化氮(NO)生成的变化。结果:HUVEC经不同浓度Hcy处理24h后,其细胞内eNOS蛋白表达减少,活力降低,NO生成抑制。但只有100μmol.L-1Hcy与HUVEC作用72h时,才引起eNOSmRNA表达的减少。结论:提示Hcy可能通过抑制eNOS转录、蛋白表达及eNOS活力减少内皮源性NO的生成。     

扶肾祛毒胶囊治疗慢性肾功能衰竭(瘀浊阻滞、脾肾气虚证)的随机双盲对照试验

目的评价扶肾祛毒胶囊治疗慢性肾功能衰竭(瘀浊阻滞、脾肾气虚证)的安全性和有效性。方法根据纳入和排除标准,选取慢性肾功能不全患者132例,按2?1随机分为扶肾祛毒胶囊组(治疗组)88例和肾衰宁胶囊组(对照组)43例,进行随机双盲对照临床试验。治疗组口服扶肾祛毒胶囊,对照组口服肾衰宁胶囊,均每次4粒,1日4次,早中晚及临睡前各服1次。疗程8周。所得结果采用意向性分析。结果试验组疾病疗效的显效率为27.3%(24/88),总有效率为67.0%(59/88);对照组疾病疗效显效率和总有效率别为25.6%(11/43)、58.1%(25/43)。两组间比较差异无统计学意义(P<0.05)。试验组对瘀浊阻滞、脾肾气虚证的显效率为48.9%(43/88),对照组为53.3%(23/43),组间比较差异无统计学意义(P<0.05)。服药期间,两组均发生轻微的副作用。结论扶肾祛毒胶囊治疗慢性肾功能不全疗效确切,有稳定患者肾功能的作用,不良反应发生率低。     

胃肠道间质瘤的X线征象分析

目的：通过分析胃肠道间质瘤（GLSTS）的影像表现，以提高对GLSTS的诊断水平，方法：回顾性分析21例GLSTS的临床及影像学资料。结果：病灶分布于食管2例，胃11例，小肠5例，结肠1例，肠道外2例。临床表现：腹部不适16例，腹痛9例，黑便81例。主要影像表现：充盈缺损（1例）粘膜展平（66例）溃疡（4例）肠外压迹（2例）。GT征象：主要表现为大小不等的肿块，边界较清，密度不均，增强扫描病灶不均匀强化，中心坏死无强化，周边或实质部分中度或明显强化。结论：GLSTS的X线表现具有一定特征性，但不能定性，明确诊断须依赖病理学及电镜检查。     

从1998年救灾防病看专家技术指导组的作用

<正>在实施救灾防病工作中,各地都组建了不同职能的专业组,如防疫组、宣传组、物资组、治疗组等,笔者认为组建一支由流行病、环境卫生、饮水卫生、消毒、食品、免疫、检验、虫媒、消杀等专家参与的综合性专家技术指导组是必需的,发挥好专家技术指导组成员的综合性专业特长,对救灾防病工作将起到至关重要的作用。根据吉林省1998年救灾防病工作的经验和实践,专家技术指导组的作用主要有以下11个方面:     

清风感咳颗粒治疗感染后咳嗽的随机对照临床试验

目的 评价清风感咳颗粒治疗感染后咳嗽(风邪恋肺证)的有效性和安全性.方法 采用多中心、随机、双盲以及安慰剂对照临床试验的方法.纳入符合标准的180例感染后咳嗽(风邪恋肺证)患者,随机分为A组(清风感咳颗粒6 g+安慰剂6 g)、B组(清风感咳颗粒12 g)、C组(清风感咳颗粒安慰剂12 g),均2次/d,连续10 d.观察治疗前后咳嗽评分、中医证候疗效、中医证候积分及不良反应.结果 共173例纳入疗效及安全性分析.1)咳嗽改善程度:A组为(-4.2±2.1)分,B组为(-4.8±2.0)分,C组为(-2.6±2.3)分;2)中医证候总有效率:A组89.5％,B组96.5％,C组71.2％;3)中医证候积分:A组(-8.5±3.7)分,B组(-9.5±3.0)分,C组(-5.8±4.5)分;以上组间差异均具有统计学意义(P＜0.01,P=0.004 6,P＜0.01),A、B组均优于C组;3组均无严重不良事件发生,不良事件发生率A组4/57(7.0％),B组4/57(7.0％),C组1/59(1.7％),组间差异无统计学意义(P=0.331 3).结论 清风感咳颗粒治疗感染后咳嗽(风邪恋肺证),能有效改善患者咳嗽症状,不良反应少.     

用厌氧混合消化器处理填埋场渗液的研究

在适当温度下,采用实验室规模的厌氧混合消化器(设计体积1.91)处理填埋场高浓度渗液(COD l8000mg/l)。渗液组分和特性随取样时间而变化,COD变化范围为1700～52000mg/l,因而将渗液COD标准值定为18000mg/l。研究表明,混合消化器负荷率为14.53kgCOD/m~3·d(天)和20.54kgCOD/m~3·d时可使渗液COD去除率分别达90％和80％以上;水压滞留时间(HRT)为1.2d和0.9d,总生物气体产率分别为5.11m~3/m~3和6.89m~3/m~3,其中甲烷气约占65％～75％;厌氧混合消化器超负荷的标志是大量挥发性酸尤其是丙酸的积聚。     

股浅静脉戴戒环缩术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全

1980年,Kistner 首先报道“下肢原发性深静脉瓣膜功能不全”这一疾病,并认为其是一独立疾病,它区别于下肢深静脉血栓形成后遗症。近10余年来,由于对下肢静脉痫的研究不断深入,在分类、病因、发病机理、诊断方法及治疗原则等方面均有新的认识和进展,手术方法亦不