基于网络的延续性护理在冠状动脉搭桥术后患者中的应用效果

目的探讨基于网络的延续性护理在冠状动脉搭桥术后患者中的应用效果。方法选取2018年1月—2020年5月在医院实施冠状动脉搭桥术的120例患者为研究对象,按照性别、年龄、既往病史组间匹配的原则分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规出院指导,观察组给予基于网络的延续性护理。比较两组患者健康相关行为问卷评分及希望水平评分。结果干预后,两组各项健康相关行为问卷评分均高于干预前,且观察组各项健康相关行为问卷评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组各项希望水平评分均高于干预前,且观察组各项希望水平评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉搭桥术后患者采用基于网络的延续性护理可提升健康相关行为及希望水平。     

重复经颅磁刺激对失眠患者睡眠参数影响的Meta分析

目的:系统评价重复经颅磁刺激对失眠患者睡眠参数的影响。方法:检索PubMed、EMbase、中国知网、万方及维普5个数据库,检索时限截止至2016年10月,纳入重复经颅磁刺激治疗失眠的临床随机对照试验。由2名研究者按纳入排除标准独立对文献筛检、提取资料、文献偏倚风险评价,使用RevMan5.3软件进行统计分析。结果:纳入7个随机对照试验共442例患者,Meta分析结果显示重复经颅磁刺激对比非经颅磁刺激在睡眠时间、睡眠潜伏期及S1%比较差异无统计学意义,在睡眠效率、觉醒次数、觉醒时间、S2%、S3%、REM%比较差异有统计学意义;与药物比较,睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、觉醒时间及S1%差异无统计学意义,觉醒次数、S2%、S3%、REM%差异有统计学意义;重复经颅磁刺激可减低匹兹堡睡眠质量量表评分,并可提高临床疗效。结论:重复经颅磁刺激可增加慢波睡眠及REM睡眠从而提高睡眠质量,且临床疗效明显。     

腔内修复术救治胸主动脉创伤的临床研究

目的 探讨腔内修复术(endovascular repair,EVR)救治胸主动脉创伤(thoracic aorticinjuries,TAI)的最佳时机及有效性.方法 19例TAI患者分为急诊EVR组和延迟EVR组,急诊EVR组12例为受伤后24 h内应用EVR救治；延迟EVR组7例为采取保守对症救治2周左右应用EVR治疗.同时对治愈出院患者随访其CT和/或CTA.结果 急诊EVR组治愈11例,死亡1例.延迟EVR组治愈3例,死亡4例.急诊EVR组的治愈率显著高于延迟EVR组(P＜0.05).14例救治成功的患者出院后,平均随访时间15.5个月(1～ 47个月),随访期间,无明显并发症、无死亡病例.结论 EVR是TAI的一种微创、快速、有效的救治方式,且多数TAI患者应在急诊下进行.     

姑息护理对老年晚期胃癌患者心理状况的影响

目的 探讨姑息护理对老年晚期胃癌患者心理状况的影响.方法 选择晚期胃癌患者46例,随机分为对照组和治疗组,各23例,入组前测量SAS(焦虑自评量表)和SDS(抑郁自评量表),并于姑息护理干预后再次对2组患者进行评定.结果 入组前2组患者心理状况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),入组后治疗组经过姑息护理措施干预后心理状况有明显改善,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 姑息护理能够有效地缓解老年晚期癌症患者的精神痛苦,维护其生命尊严.     

吡喹酮治疗急性血吸虫病合并妊娠晚期1例

患者黄×,女性,22岁,农民,住血吸虫病重流行区。患者怀孕8个月,1993年10月3日出现弛张性发热下午热高畏寒,咳嗽伴少量痰,有明显疫水接触和尾蚴性皮炎     

右归丸联合二陈汤加减治疗多囊卵巢综合征的效果观察

目的观察右归丸联合二陈汤加减对多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及其对血清血管生成素样蛋白(Angptl)-2、Angptl-4和可溶性血管内皮生长因子受体-1(s Flt-1)的影响。方法采用随机数字表法将92例PCOS患者分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用右归丸联合二陈汤加减治疗。比较2组疗效和不良反应,并比较2组治疗前后痤疮评分、宫颈黏液评分、卵巢体积、卵泡数量、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、平均血流速度(Vm)和血清雌二醇、黄体生成素、促卵泡素、泌乳素、Angptl-2、Angptl-4、s Flt-1水平差异。结果观察组总有效率为95.65%,高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组不良反应发生率为4.35%,低于对照组的19.57%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组痤疮评分、RI、PI、Vm和雌二醇、黄体生成素、促卵泡素、泌乳素、Angptl-2、s Flt-1水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.01);治疗后,2组卵巢体积小于治疗前,卵泡数量少于治疗前,且观察组卵巢体积小于对照组,卵泡数量少于对照组,差异有统计学意义(P 0.01);治疗后,2组宫颈黏液评分和Angptl-4水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。结论右归丸联合二陈汤加减治疗PCOS疗效显著,可明显改善患者症状,降低性激素水平,改善子宫血液循环,其机理可能与调节血清Angptl-2、Angptl-4和s Flt-1水平有关。     

胫骨延长柄在重度肥胖患者初次全膝关节置换术中的应用及疗效观察

目的：探讨胫骨延长柄在重度肥胖的终末期膝骨性关节炎患者初次全膝关节置换术（ TKA)中的应用及疗效。方法回顾性分析河南省人民医院骨科2009年5月—2012年5月在初次TKA中应用胫骨延长柄治疗的19例（23膝)终末期膝骨性关节炎患者的临床资料,其中男4例、女15例,年龄53~78岁,BMI （37．7±1．75) kg/m2。单侧置换15例（左侧9例、右侧6例),双侧置换4例。应用美国膝关节学会评分（ KSS)系统,记录患者手术前后KSS膝评分及膝功能评分,采用SPSS 17．0进行统计学分析,以评价临床疗效及假体生存率。结果17例（21膝)获得随访,平均随访44个月（27~65个月);2名患者失访。术后下肢力线良好,关节稳定,随访患者均无假体松动等相关并发症。17例患者末次随访时,21膝评分从术前的（20．8±4．5)分提高到（90．7 ± 3．4)分,膝功能评分从术前的（25．7 ± 4．8)分提高到（87．0 ± 3．7)分,差异均有统计学意义（P值均<0．01);经侧方应力试验,17例患者均未出现内翻和外翻类型的关节不稳;未出现假体周围骨折、感染、无菌性松动、髌骨骨折等并发症,假体生存率为100%。结论重度肥胖的终末期膝骨性关节炎患者接受初次TKA治疗时,应用胫骨延长柄可以分散应力,增强假体稳定性,降低术后并发症,可获得良好的临床疗效。     

急性盆腔感染妇女的病原菌与药物敏感性研究

目的探索急性盆腔感染妇女的病原菌与药物敏感性。方法选取2014年6月～2017年2月于我院接受治疗的164例急性盆腔炎感染患者为研究对象,收集患者的临床资料并进行相关分析。结果革兰阳性菌中屎肠球菌检出率最高,占比6.45%,其次为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌。革兰阴性菌中大肠埃希菌检出率最高,占比51.61%,其次为肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌。革兰阴性菌对氨苄西林82.36%、头孢曲松78.63%以及头孢唑林65.37%的耐药率最高。革兰阳性菌对红霉素93.46%、左旋氧氟沙星84.32%耐药率最高。四代头孢(头孢吡肟)+奥硝唑、碳青霉烯类(亚胺培南,法罗培南)以及万古霉素治疗急性盆腔感染的有效率最高为100%。合成青霉素类+β内酰胺酶和氟喹诺酮(莫西沙星)疗效相当。结论大肠埃希菌是引起女性严重盆腔炎的主要病原菌,其对头孢曲松和氨苄西林的耐药性较高,碳青霉烯类抗菌药物效果较为显著。