免疫粪潜血试验对诊断大肠疾病的临床价值研究

目的 探讨免疫粪潜血试验对诊断大肠疾病的临床意义.方法 选择2008年1月至2011年8月行免疫粪潜血试验及化学粪潜血试验患者共251例,并行大肠镜检查结合病理确诊.结果 免疫粪潜血试验和化学粪潜血试验对结直肠癌的阳性率分别为100.0％ (57/57)和84.2％ (48/57),差异有统计学意义(P＜0.05)；大肠息肉分别为38.6％ (32/83)和10.8％ (9/83),差异有统计学意义(P＜0.05)；炎症性肠病分别为100.0％ (31/31)和80.6％ (25/31),差异无统计学意义(P＞0.05)；非特异性肠炎分别为86.8％(33/38)和73.7％(28/38),差异无统计学意义(P＞ 0.05)；正常大肠分别为2.4％ (1/42)和19.0％ (8/42),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 免疫粪潜血试验对诊断结直肠癌和大肠息肉优于化学粪潜血试验,假阳性率明显降低.     

经腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床对比

<正>妇科恶性肿瘤严重危害女性的身心健康。据2016年统计,全球子宫恶性肿瘤发病率为81万/年,其中宫颈癌发病率为53万/年。现今的治疗方式以手术和放疗为主。经腹腔镜手术治疗宫颈癌、子宫内膜癌是否优于并替代开放性手术,当前仍有争议~([1])。本研究旨在探讨腹腔镜技术在治疗宫颈癌的临床应用价值。1资料与方法1.1临床资料回顾性分析2014年1月至2016年4月江苏省中医院收治的经组织病理学检查确诊     

口香糖联合计算机认知矫正训练对精神分裂症患者注意功能的影响

目的观察口香糖联合计算机认知矫正训练对精神分裂症患者注意功能改善的影响。方法将60例精神分裂症患者按照随机数字表分为计算机认知矫正训练组20例、口香糖+计算机认知矫正训练组20例和对照组20例。所有患者入组后均维持抗精神病药物治疗。计算机认知矫正训练组在康复护士的指导下进行认知矫正训练,口香糖+计算机认知矫正训练组在进行认知矫正训练时咀嚼口香糖,对照组给予一般的工娱治疗。每周训练3次,每次1 h,持续4周。干预前后采用多客体追踪实验范式评估患者的注意功能。结果干预前,三组患者在追踪任务的正确率和反应时上均没有统计学意义(P0.05)。经过干预,计算机认知矫正训练组、口香糖+计算机认知矫正训练组反应时和正确率均显著改善(P0.05),而且显著优于对照组(P0.05)。结论口香糖联合计算机认知矫正训练的干预方法对注意功能的改善具有增效作用。     

头脑风暴法及其变式对创造性思维产出的影响

该研究着重探讨在中国文化背景下头脑风暴法的不同变式对大学生创造性思维产出的影响。在严格控制的实验室条件下,选取大学生被试180名,探讨方式控制(讨论式头脑风暴法、默写式头脑风暴法)和焦点控制(希望点列举、缺点列举、无要求)对创造性思维产出的影响。因变量(创造性思维的产出)从流畅性、灵活性、精细性和独特性这四个维度来衡量。通过该实验研究,得出以下结论:①默写式头脑风暴条件下创造性思维的产出在流畅性、精细性和独特性方面均高于讨论式头脑风暴法。②希望点列举条件下创造性思维的产出在精细性方面高于无要求组。     

负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡中的应用及护理

2008年10月～2010年5 月,我们对17例糖尿病足溃疡患者应用负压封闭引流(VSD)治疗,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 对象与方法 1.1 研究对象本组患者17例,男 11例,女 6 例;年龄 30～67 岁,平均49岁.患者均有糖尿病史且入院前血糖控制不理想.     

妊娠期妇女血中α 1-抗胰蛋白酶与纤维蛋白原相关性研究

目的了解正常非孕妇女及早、中、晚各妊娠期妇女血中α 1-AT及FIB的浓度,分析这2种因子的变化及相互关系.方法采用免疫比浊法检测74例非孕及早、中、晚妊娠妇女血浆中的α 1-AT及FIB的浓度.结果α 1-AT随孕周增加而减少,FIB随孕周增加而增加,FIB与α 1-AT呈显著负相关,两者的回归方程为y=-79.12x+619.18(x为α 1-AT,y为FIB).结论α 1-AT参与妊娠期凝血抗凝系统的调节,α 1-AT对妊娠期间高凝状态有重要作用.     

支气管哮喘急性发作中采用呋塞米吸入治疗的临床效果分析

目的观察呋塞米治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法回顾我院40例支气管哮喘急性发作患者采用双盲法随机分为对照组和治疗组,各20例,两组在给予常规治疗的基础上,分别给予赋形剂、呋塞米进行吸入治疗。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为70.0%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）。结论呋塞米吸入治疗对支气管哮喘急性发作有效,患者效果满意,值得推广。     

就业与我国大学应届毕业生焦虑和抑郁的关系

目的：探讨大学应届毕业生就业相关事件与抑郁和焦虑的关系。方法：采用横断面研究对1321名来自中南大学的应届毕业生进行匿名调查。采用自评焦虑量表（SAS）和美国CDC编制的流行病学调查用抑郁量表（CES-D）分别评价焦虑和抑郁情况。就业相关事件采用被调查时学生面临的就业选择来反映。采用logistic回归分析就业相关事件对焦虑和抑郁的影响。结果：收到有效问卷1178份。以50分和16分分别作为SAS和CES-D的判断临界值时，分别有18.9%和55.4%出现了焦虑和抑郁。控制其他因素后，考研且感觉良好、考研但感觉不是很好以及既未考研又目前没工作意向的学生出现焦虑的风险分别是直接保研且确定读研学生的2.5，2.3和3.5倍（P＜0.05）；上述3类学生出现抑郁的风险分别是直接保研且确定读研学生的2.0，1.5和2.6倍（P＜0.05）。结论：就业意向较差的大学应届毕业生出现焦虑和抑郁的风险高于就业意向较好的学生。     

医院核心竞争力管理的特点、内容及获得

对医院来讲,核心竞争力处于各项能力的核心地位,影响全局,是能为医院创造出可持续性优势的能力。要使核心竞争力发挥合力的作用,需要对其进行管理。笔者通过对医院核心竞争力管理的特点进行分析,提出了医院核心竞争力管理涉及的内容与步骤。     

左下肢肿胀2个月

病历摘要 患者女,40岁,因"左下肢肿胀2个月"于2012年10月24日收入我院.患者2个月前无明显诱因出现左下肢肿胀伴疼痛,于深圳市中医院、深圳市人民医院就诊,诊断为"左下肢静脉血栓?",行左下肢静脉血栓治疗(具体不详),效果不佳,未予其他治疗.8d前至南京鼓楼医院检查,B超示:左侧髂血管旁低回声团块,压迫血管;腹主动脉旁及双侧髂血管周围淋巴结肿大;子宫、双侧卵巢未见明显异常.诊断:盆壁肿块,原因待查.建议患者入院进一步治疗,但患者拒绝.为求进一步诊治,来我院妇科门诊就诊.妇科检查:外阴:已婚已产式;阴道:通畅,黏膜光滑,分泌物不多;宫颈:Ⅰ度糜烂;宫体:正常大小,无压痛,左附件贴盆壁处有一半圆形凸起,直径3 ～4 cm,右附件区未及异常.液基薄层细胞检测(TCT)示:宫颈鳞状上皮内低度病变,HPV(+),以"盆壁肿块、左下肢肿胀待查"收入院.入院体检:既往体健,无特殊病史,月经规则,经量中等,无明显经量增多,无明显经期腹痛,无阴道异常流血、流液,末次月经:2012年10月13日,经量如常.无纳差,体质量无明显变化.左锁骨上触及增大淋巴结,全腹CT示:盆腔内左侧髂血管旁占位,盆腔及左侧腹股沟区多发淋巴结增大.完善血、尿、粪三大常规,凝血常规、胸片、血液传播性疾病、肝肾功能、电解质及肝、胆、胰、脾、肾、输尿管B超等检查,未发现明显异常,无明显手术禁忌证.于2012年10月31日行宫颈锥切术+分段诊刮术,术后病理示:(宫颈)慢性炎伴子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅲ级,累及腺体,(宫颈管)慢性炎,鳞状上皮中度不典型增生;(宫腔)子宫内膜腺体呈增生期样改变,具有全子宫切除手术指征,但不能完全排除宫颈浸润癌的可能.2012年11月8日行腹腔镜探查术,术中见左盆壁包块与周围组织血管致密粘连,损伤血管可能性大,告之家属后转开腹手术,剔除左盆壁包块后行快速病理,结果示:(左侧盆壁)淋巴结转移性鳞癌,考虑宫颈癌可能,遂行广泛子宫+左附件+右输卵管切除+盆腔淋巴结清扫+右卵巢悬吊术.术后病理示:宫颈锥切术后改变,灶区鳞状上皮呈原位癌伴微小浸润;子宫内膜高分泌改变;阴道残端、子宫体、左附件及右输卵管均未见明显改变;宫旁组织及左卵巢旁组织见鳞状细胞癌,左髂总淋巴结及右盆腔淋巴结见癌转移(1/1,1/3).术后诊断:宫颈癌Ⅳb期.患者手术4周后转至肿瘤科行姑息性治疗,全腹部CT增强定位片示:宫颈癌术后改变,腹腔淋巴结及两侧腹股沟淋巴结增大,考虑患者腹主动脉旁多发增大淋巴结,放疗照射野较大,故暂不行放疗,于2012年11月30日给予紫衫醇240 mg d1+顺铂30 mg d1～4化疗1个周期.治疗期间,出现Ⅰ度胃肠道反应及大便于结等,给予润肠通便、灌肠等对症治疗,大便自解,无明显骨髓抑制,左下肢肿胀消失,无其他主诉不适,于2012年12月8日出院.现每隔21 d来我院化疗,一般情况良好.