结节性硬化症误诊分析

目的 提高对结节性硬化症(TSC)的认识,减少误诊及漏诊。方法 对1例TSC患者及其家系的临床资料及诊疗经过进行回顾性分析。结果 本家系四代中患者5例,男性4例,女性1例,其中2例患者儿童期死亡,3例患者早期均被漏诊或误诊。主要临床表现为面部血管纤维瘤、色素脱失斑、癫痫、轻度认知功能障碍。CT检查提示肝、肾错构瘤及双侧侧脑室室管膜下结节状钙化。先证者肾脏病理活检提示肾脏血管平滑肌脂肪瘤。结论 识别结节性硬化症特征性的皮肤改变和影像学特征并进行家系调查有助于早期诊断,减少漏诊和误诊。     

阿司匹林对缺血性脑梗死神经元细胞凋亡的影响及机制

目的:探究阿司匹林对缺血性脑梗死大鼠神经元细胞凋亡的影响及其机制。方法:90 只健康 SD 大鼠随 机分为 3 组,分别为对照组、模型组、阿司匹林组(50 mg·kg-1),每组各 30 例,除对照组外,其余两组均采用颈总动脉 阻断的方法建立大鼠缺血性脑梗死模型。阿司匹林组造模前 5 天连续给予 50 mg·kg-1 剂量的阿司匹林灌胃,第 6 日处死 3 组大鼠,TUNEL 法检测大鼠脑组织神经元细胞凋亡情况;Western blot 技术检测大鼠脑组织神经元 Bcl-2、 Bax 蛋白表达及 Cyt-C 释放情况。结果:TUNEL 法检测结果显示阿司匹林组大鼠脑组织神经元细胞凋亡率明显少 于模型组,Western blot 技术检测结果显示阿司匹林组大鼠脑组织神经元 Bcl-2 蛋白表达量显著高于模型组,而 Bax 蛋白表达及 Cyt-C 释放量显著低于模型组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿司匹林能够有效减轻因 缺血性脑梗死引发的脑组织神经元细胞凋亡从而发挥神经保护作用,其机制可能与减少线粒体 Cyt-C 释放,同时升 高 Bcl-2 蛋白表达量以及降低 Bax 蛋白表达量有关。     

改变糖尿病老爸的生活习惯真不易

我爸爸今年63岁,3年前入院做心脏支架的时候查出血糖高,空腹血糖在7毫摩尔／升以上,这之后他就正式被冠上了“糖尿病”的帽子。出院时医生给爸爸开了口服降糖药,嘱咐他按时吃药,但是爸爸吃了一段时间之后感觉没有多大用干脆就再也不吃了。     

临床护理路径在胸腺瘤伴重症肌无力手术患者中的应用

目的：探讨临床护理路径在胸腺瘤伴重症肌无力手术患者中的应用效果。方法将80例胸腺瘤伴重症肌无力手术患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理干预,观察组实施临床护理路径。采用焦虑自评量表（ SAS）分别于入院及出院当天对患者进行问卷调查,比较两组患者SAS评分及健康知识掌握情况和护理满意度。结果入院当天两组患者的SAS评分比较差异无统计学意义（ P＞0.05）;出院当天观察组患者的SAS为（41.75±4.71）分,低于对照组的（44.55±5.54）分,差异有统计学意义（t＝－2.437,P＜0.05）。观察组患者对健康知识的掌握情况和护理满意度优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对胸腺瘤伴重症肌无力手术患者实施临床护理路径,能改善患者的焦虑情绪,提高患者对健康知识的掌握率和护理满意度。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

因围生期窒息导致的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是引起新生儿死亡和脑性瘫痪的主要原因,其发病机制复杂,目前尚缺乏理想有效的治疗措施.近年研究证明,神经节苷脂(gangliosides)广泛存在于中枢神经系统,自1939年Klenk发现以来,因其多方位阻断缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的发病环节而受重视.基于以上认识,本科自2001年12月对新生儿缺氧缺血性脑病在传统治疗的基础上,加用神经节苷脂,取得良好效果,现分析如下.     

恶性肿瘤患者行双热源全身热疗围治疗期的护理

目的：探索双热源全身热疗治疗恶性肿瘤的护理措施。方法：对194例肿瘤患者应用SRI全身热疗系统行双热源全身热疗的护理工作进行总结分析。结果：在SRI全身热疗系统下行双热源全身热疗的肿瘤患者均能安全完成治疗无明显烫伤,无化疗药物外渗,无呼吸、循环、中枢系统并发症。结论：SRI全身热疗系统行双热源全身热化疗,是治疗恶性肿瘤的一个安全可行的治疗手段。严格执行治疗适应证和禁忌证、积极的术前术中护理尤其全程的舒适护理是全身热疗安全顺利完成的保证。     

新辅助化疗对宫颈癌患者 OPN和 MMP-9表达的影响

目的：探讨新辅助化疗对宫颈癌患者骨桥蛋白（OPN）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达的影响。方法对81例宫颈癌患者采用紫杉醇联合顺铂进行新辅助化疗,2个疗程后评价疗效和安全性,采用免疫组化法测定肿瘤组织中的OPN和MMP-9表达。结果化疗2个疗程的总有效率为79．0％,不良反应包括贫血、白细胞减少、血小板减少、神经毒性、肝肾功能损害、恶心呕吐等。化疗前肿瘤组织中OPN和MMP-9的表达阳性率分别为88．9％和84．0％,化疗后分别为13．6％和12．3％,化疗前后比较均有统计学差异（P均＜0．01）。化疗前OPN阳性者化疗总有效率为77．8％,阴性者为88．9％;化疗前MMP-9阳性者化疗总有效率为77．9％,阴性者为84．6％;化疗前OPN阴性、MMP-9阴性的患者化疗效果更理想（P均＜0．05）。结论对宫颈癌患者进行新辅助化疗可以明显降低OPN和MMP-9的表达,二者的表达程度与化疗效果有关。