新冠疫情下发热门诊不同方法空气动态消毒的效果评价北大核心CSCD

目的探究新冠疫情下发热门诊使用不同方法对空气消毒的效果,并进行比较分析。方法选取4间发热门诊,分为实验组与对照组,每组各2间。实验组采用天使牌TSXG-100型壁挂式纯动态消毒机进行动态消毒,对照组采用紫外线灯进行消毒,对比两组消毒效果。结果实验组和对照组消毒后空气细菌菌落总数合格率分别为90.00%(18/20)和60.00%(12/20),差异有统计学意义(χ^(2)=4.800,P=0.0285);消毒后4 h空气菌落数分别为3.32和8.24cfu/10min,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.2320,P=0.0397);消毒后4 h菌落消亡率分别为65.55%和19.61%,差异具有统计学意义(χ^(2)=43.7500,P=0.0000)。对照组消毒后的空气样品中分离出革兰阴性菌36株、革兰阳性菌113株、真菌56株;实验组消毒后的空气样品中分离出革兰阴性菌15株、革兰阳性菌21株,真菌17株。两组分离的主要病原菌均为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,青霉菌属。结论动态空气消毒机对发热门诊空气动态消毒的效果显著,空气中病原菌数量显著减少,且效果更为持久,能满足门诊空气消毒要求。     

天津市三级医院临床医生科研情况调查初探

目的:了解天津市三级医院临床医生的科研现状、态度以及存在的问题,为提高临床科研成果转化提供理论依据。方法:2018年7月,采用目的抽样的方法,对天津市三级医院在职在岗的临床医生进行问卷调查,通过网络问卷调查平台收集问卷,共有93位临床医生参与问卷调查,其中三级综合医院62位,三级专科医院31位;利用SPSS19.0进行统计分析。结果:65.6%的临床医生认为有做科研的必要;55.9%的临床医生会选择主动做科研;74.2%的临床医生认为工作繁重,没有多余时间精力是限制其参与科研工作的首要因素;临床医生需要提高的科研技能为:学习科研设计、理论与技术培训、统计学方法的学习。结论:临床医生缺乏充足时间投入科研工作,且不具备实现科研目的能力,应该加强天津市“政、产、学、研”一体化的医学科技创新协作平台建设,不同机构承担不同角色,充分发挥各自优势共同发展,实现成果输出和转化最大化。     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌引起新生儿严重感染的治疗分析

目的:探讨新生儿病房产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药特点,指导临床用药。方法:经痰、血、脑脊液培养确诊为产ESBLs肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌引起新生儿感染23例,分析药敏试验结果及治疗情况。结果:产ESBLs菌对亚胺培南普遍敏感,对舒普深耐药率低,肺炎克雷伯菌耐药率为36.36％,大肠埃希菌为25.0％,对头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟及氨曲南耐药率高达75％～100％,且部分体外敏感菌株在体内却表现出临床意义的耐药,对磺胺类、氨基糖甙类、氟喹诺酮类均表现出较高的耐药性。结论:亚胺培南及含β-内酰胺酶抑制剂复合物为新生儿病房产ESBLs菌感染的首选药物。     

提高夜班护士工作质量方法的探讨

除白天 8h外 ,其余时间观察病情和救治病人等护理工作都要靠夜班护士承担。所以 ,提高夜班护士的工作质量是关系到病人生死存亡之大事 ,也是全面提高护理质量的重要环节。现将提高夜班护士工作质量的方法讨论如下。1　具有高尚的道德品质作为一名护士 ,必须具有高尚的道德修养和真挚的同情心 ,以全心全意为病人服务作为自己的工作宗旨 ,急病人之所急 ,想病人之所想 ,痛病人之所痛 ,关心、体贴、爱护病人 ,视病人如亲人 ,自愿自觉、竭尽全力地为病人解除痛苦 ,不怕辛劳 ,尽职尽责 ,无私奉献。只有具备这样的道德品质 ,才能真正做到工作态度一…     

新生儿缺氧缺血性脑病糖代谢紊乱101例分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期窒息的严重并发症，常同时合并严重的代谢紊乱如酸中毒、糖代谢紊乱及电解质紊乱。笔者对1998年7月—2003年7月我院儿科收治的101例HIE患儿血糖水平进行了观察，现将结果报道如下。     

大鼠慢性肾功能不全模型的建立

目的 研制一种特殊的大鼠慢性肾功能不全模型。方法 手术摘除右肾后１周,重复２次静注阿霉素,观察２～１２周时大鼠２４ｈ尿蛋白排泄量和３个月时的肾功能、病理组织学改变。结果 模型组大鼠除呈明显肾病综合征表现外,血尿素氮和肌酐水平较正常组明显增加,尿渗透压降低;病理学检查显示该组大鼠硬化肾小球增多,站球硬化指数增加,小管间质炎症细胞浸润,灶性站管萎缩。结论 右肾摘除和阿霉素注射均可导致肾损害,两者联合应     

柴胡加龙骨牡蛎汤的方证研究

柴胡加龙骨牡蛎汤见于《伤寒论》107条：“伤寒八九日，下之，胸满，烦惊，小便不利，谵语，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”关于柴胡加龙骨牡蛎汤的临床报道屡见不鲜，古今中外医家对本方均有较深入的研究。笔者拟从临床文献的角度，对所收集的病案进行整理、统计与分析。收集1984年～2003年之间的现代期刊报道75篇，古今著作7篇，导师验案11例，以从中了解医家们运用柴胡加龙骨牡蛎汤的规律，掌握本方方证。     

口腔内科患者疼痛的心理护理

口腔内科是口腔疾病患者最集中的科室,常见的疾病如牙髓炎、根尖周炎、龈乳头炎等是引起牙痛的主要原因。综合分析这类牙痛患者的心理和情绪变化特点,加强心理护理,将有助于患者积极配合相应的口腔内科治疗,从而及时、有效地缓解和解除患者的痛苦。1初诊治疗牙髓炎、根尖周炎的牙痛可表现为自发性剧痛、冷热刺激痛、放射性痛、患牙咬合痛和肿胀痛等,因疼痛症状作为一种伤害性刺激的结果属于个人的主观知觉体验,故受许多心理、社会因素的影响[1]。在牙痛的内科治疗与护理中,应首先评估牙痛初诊患者的心理问题及其对疾病的影响,如患者呈现出急…     

国产白细胞介素-1受体阻滞剂对胶原性关节炎大鼠淋巴细胞及巨噬细胞功能的影响

目的:观察国产白细胞介素-1受体阻滞剂(IL-1ra)对大鼠胶原性关节炎(CIA)的影响.方法:鸡Ⅱ型胶原诱导大鼠CIA模型,关节评分法观察关节炎的发生情况;3H-TdR掺入法检测T细胞、B细胞增殖反应;采用小鼠淋巴细胞增殖法检测IL-1活性;放免法检测大鼠腹腔巨噬细胞(PMΦ)培养上清液肿瘤坏死因子(TNF)和前列腺素E2(PGE2)的含量.结果:CIA大鼠在致炎后d10,出现关节红肿,刀豆蛋白(ConA)或脂多糖(LPS)诱导的T和B淋巴细胞增殖反应增强;PMΦ产生IL-1,TNF-α,PGE2的水平升高.IL-1ra(7.5,30,120mg·kg-1·d-1)和阳性对照组(anakinra 120mg·kg-1·d-1)sc,连续7d,均能减轻CIA大鼠关节局部炎症,降低关节评分;IL-1ra(30,120mg·kg-1·d-1)能明显降低CIA大鼠过高的T淋巴细胞增殖反应,IL-1ra (7.5,30,120mg·kg-1·d-1)能明显降低CIA大鼠B淋巴细胞增殖反应;降低CIA大鼠PMΦ产生过高的IL-1,TNF-α及PGE2水平.结论:IL-1ra对CIA大鼠淋巴细胞和巨噬细胞的增殖反应具有抑制作用.     

尼美舒利治疗类风湿关节炎的临床研究

目的　研究新型非甾体类抗炎药尼美舒利治疗类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis,RA)的疗效及安全性。方法　在全国范围内组织了开放性、多中心临床试验 ,采用随机试验方法 ,研究了尼美舒利对 6 4 6例RA病人的疗效、耐受性及不良反应。尼美舒利口服 1 0 0mg ,1d 2次 ,疗程为 4wk ,其中30 2例病人连用 8wk。结果　 4wk时治疗 6 4 6例RA病人的总有效率为 84 2 1 % ,8wk时治疗 30 2例病人的总有效率为94 70 %。 4wk时 6 4 6例中不良反应发生率为 1 7 4 9% ,其中 ,2例为重度不良反应 ,1 4例为中度不良反应 ,其余为轻度。 8wk时 30 2例中不良反应发生率为 1 8 5 4 % ,其中 7例为中度不良反应 ,余为轻度。结论　尼美舒利治疗RA疗效明显且安全性较好。