不同eGFR方程在糖尿病慢性肾脏疾病危险分层中的价值

目的 探讨不同肾小球滤过率(GFR)估算值(eGFR)计算方程在糖尿病慢性肾脏疾病危险分层中的价值。方法 收集601例糖尿病患者的病例资料,检测血中胱抑素C（Cys-C）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、尿酸（UA）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿中白蛋白、肌酐,计算尿白蛋白肌酐比值（ACR）,利用简化的MDRD公式、eGFR-EPIcrea、eGFR-EPIcys、eGFR-EPIcrea-cys估算GFR。按尿ACR分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组,比较各组代谢指标差异,按照ACR和4种eGFR计算公式计算结果对患者进行危险度分层,分析采用各方程对危险度分层的人数分布,比较各计算公式间不同危险度患者的eGFR水平。结果 收缩压、Cys-C、eGFR-MDRD、eGFR-EPIcrea、eGFR-EPIcys、eGFR-EPIcrea-cys在3组间差异均有统计学意义（P<0.05）。用不同方程评价危险度后的人数分布存在差异,eGFR-MDRD(P<0.05)、eGFR-EPIcrea(P=0.000)分别与eGFR-EPIcys比较,在不同危险分层中的人数分布存在差异;而eGFR-MDRD、eGFR-EPIcrea、eGFR-EPIcrea-cys在不同危险分层中的人数分布无差异。在低度危险患者中,各方程估计的GFR差异较大,eGFR-MDRD较其他方程的eGFR高（P<0.05）;在中、高危患者中,eGFR-MDRD和eGFR-EPIcrea的eGFR相当,均高于eGFR-EPIcys和eGFR-EPIcrea-cys估计的GFR;在极高危患者中,4种公式估算的eGFR无差异。结论 不同方程估算的eGFR在糖尿病慢性肾脏疾病危险分层中存在差异,在低危患者中MDRD公式可能高估了GFR水平。     

HPLC柱前衍生化法测定硫酸依替米星的含量

目的 :采用反相高效液相色谱柱前衍生化法测定硫酸依替米星的含量。方法 :衍生化条件 :衍生化试剂为邻苯二醛 ,反应温度为 6 0℃ ,反应时间为 15min。色谱条件 :色谱柱为KromasilC1 8柱 (5 μm ,2 0 0mm× 4 6mm) ;流动相为水 冰醋酸 甲醇 (2 0∶5∶75 )配制的 0 0 2mol L的庚烷磺酸钠溶液 ;检测波长为 330nm ;流速为 1ml min。结果 :线性范围 :0 1～ 1 0mg ml,r=0 9999;该方法与微生物法测定结果基本一致 ,衍生化产物稳定。结论 :所建立的反相高效液相色谱柱前衍生化法能准确测定硫酸依替米星的含量 ,重复性好     

舒肝灵丸在健康人和肝炎病人血清中微量元素含量的探讨

舒肝灵丸是中药复方制剂,临床上主要用于治疗慢性乙型活动性肝炎。该药由茵(艹陈),山豆根、柴胡、大黄、青黛、白术等组成。我们临床应用一年共164例收到了较好的效果。为进一步全面探讨此药的成分和作用机制以及在正常人和慢性乙型活动性肝炎血清中微量元素之变化,我们运用原子吸收分光光度法进行了药物的锰、铜、锌、铁、铅、镉六     

谈护士产生心身耗竭综合症的因素

根据马氏(Maslach)等的定义,心身耗竭综合症(burnout syndrome BS以下简称BS)是“一种因心理能量在长期奉献别人的过程中被索取过多,而产生以极度的心身疲惫和感情枯竭为主的综合症,并产生自卑、厌恶工作、失去同情心”。对护士来说,就是“尽管护士有体谅患者、进行周到护理的满腔热情,但这种热情因某种原因被长期禁锢,结果失去了热情,护理变得表面化、机械式的,不能对患者生活质量提高给予帮助的现象”。BS的产生,不但对护士心身是一种损害,而且也妨碍护理工作质量的提高,因此必须引起人们的注意。 对护士BS产生的影响因素有如下方面: 1 工作负荷加重 随着医疗科学的发展,各种先进医疗器材和医疗手段的提高,必然要求护士对患者的护理业务水平及工作能力相应提高,要求对患者护理的更周到、更严谨更符合心身     

新生儿硬肿症耳廓微循环观察及临床意义

我们对59例新生儿硬肿症,50例健康新生儿进行了系统的耳廓微循环动态观察与比较,现将结果报告如下.1 对象及方法1.1 对象①健康儿:为本市妇幼保健院婴儿室的健康新生儿36例,本院收治的非硬肿症轻症患儿恢复期及     

右心心内膜炎一例报道

患者张××,女性,10岁,贵阳市人,农民家庭。因腹胀、浮肿4天于1985年12月16日入院。发病前无明显诱因渐现眼睑、颜面、下肢浮肿,腹胀,尿少,行走坡道时感气促、乏力。无咳嗽,无咯粉红色泡沫痰,能平卧。既往无游走性关节痛史。3个多月前曾因同样的病情住我院儿科,治疗11天自动要求出院。查:T36.(?)C,P84次/分,R24次/分,BP110/70mmHg。神清,自动体位,唇微发绀,全身皮肤粘膜未见出血点,未见 Osler 结及 janewey结节及杵状指。颜面及四肢有可凹性水肿。颈静脉怒张、肝颈静脉回流征( )。心尖搏动弥散,心界向左扩大,胸骨左缘第4、5肋间及心尖部可闻及Ⅳ级全收缩期返流型吹风性杂音及舒张中期隆隆样杂音,胸骨左缘第2肋间可     

46,XX,t(3;6)伴不孕一例

患者 女，结婚7年，不孕，准备做人工受精，故要求夫妇双方做染色体检查。表型、智力正常，没有过接触有毒物质及放射线，身体健康。父母非近亲婚配。     

谈高三文科普通班的试卷讲评课

试卷讲评课是一种重要且常用的课型,尤其是到了高三复习演练阶段,它成了一种主要课型,其效果好坏直接影响备考.笔者结合自己的教学实践,总结出了比较适合文科普通班学生的试卷讲评课模式.     

大连市2010年急性驰缓性麻痹病例流行病学分析

目的 为进一步做好大连市急性迟缓性麻痹(AFP)病例的监测工作,巩固大连市无脊髓灰质炎(脊灰)成果.方法 对大连市2010年AFP病例的流行病学特征及监测系统运转情况进行描述性流行病学分析及统计分析.结果 2010年全年共报告AFP病例14例,报告发病率为2.34/10万,达到了卫生部要求的大于等于1/10万标准[1],AFP病例监测系统各项指标均达到要求,检测结果除1份为疫苗混合型阳性(I型和II型混合型)外,均为脊灰病毒疫苗型阴性.报告的14例AFP病例中,年龄分布有统计学差异,性别分布没有统计学差异.