大连市自然人群风疹免疫屏障建立情况调查

目的了解大连市自然人群风疹免疫球蛋白G(IgG)抗体水平,评估风疹免疫屏障建立情况,为制定消除策略提供依据。方法采用分层随机抽样方法,于2017年3—6月对大连市9个区(县)的自然人群进行抽样调查及血清标本的采集,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清标本风疹IgG的几何平均浓度(GMC),分析人群风疹免疫屏障建立情况及抗体阳性率及GMC分布。结果共调查2 430人,其风疹抗体总阳性率为75.31%,GMC为73.40 IU/mL。不同地区、年龄、职业、风疹类疫苗(RCV)免疫史人群的风疹抗体阳性率和GMC差异均有统计学意义(均P<0.01)。育龄期女性风疹GMC(75.53 IU/mL)高于非育龄期女性(70.02 IU/mL),差异有统计学意义(Z=180 066.50,P<0.01)。结论大连市自然人群维持消除状态的风疹免疫屏障尚未建立,存在小范围风疹持续传播的风险。随着RCV纳入国家免疫规划时间的不断积累,自然人群的整体风疹免疫水平也随之提高。建议继续巩固免疫规划中的RCV接种策略,针对薄弱地区、薄弱人群组织RCV补充免疫活动,对育龄期女性开展RCV接种指导。     

影响乳腺癌肝转移患者预后的多因素分析

目的:分析影响乳腺癌肝转移患者的预后因素.方法:回顾分析我院1991年3月～2004年2月收治的26例乳腺癌肝转移患者的临床资料,采用t检验比较多因素对乳腺癌肝转移患者TTP影响的差异.结果:乳腺癌肝转移患者化疗的有效率为53.84%.肝内单一转移灶7人,中位TTP为9.86个月,多个转移灶19人,中位7TP为6.10个月,P＞0.05;不伴有其它远处转移灶10人,中位TTP为5.00个月,伴有其它远处转移灶16人,中位TTP为9.86个月,P＞0.05;肝转移后化疗17人,中位TTP为9.65个月,不化疗9人,中位TTP为2.33个月,P＜0.05.结论:化疗对乳腺癌肝转移患者的预后有明显的影响,肝内转移灶数目和是否伴有其它转移灶对预后影响不明显.     

立体定向放射治疗脑动静脉畸形38例分析

目的分析立体定向放射治疗脑动静脉畸形(AVM)的方法、疗效。方法设置靶点数1~2个,靶点边缘剂量18~25Gy(平均20.4Gy),70%~85%等剂量线覆盖病灶,采用600C直线加速器6mv X线对38例脑动静脉畸形患者实施非共面、旋转照射。结果随访1~36个月,平均26个月,2年内AVM完全闭塞78.9%,部分闭塞15.7%,无变化5.4%,癫缓解率83%,头痛缓解率78%。2例于2周内出现急性脑水肿症状,6~8个月影像显示18例慢性脑水肿,其中2例出现临床症状,均经对症处理症状缓解。结论立体定向放射治疗对深部或重要功能区的AVM、术后残留或不能、不愿手术者是一种安全有效的方法。     

不同eGFR方程在糖尿病慢性肾脏疾病危险分层中的价值

目的 探讨不同肾小球滤过率(GFR)估算值(eGFR)计算方程在糖尿病慢性肾脏疾病危险分层中的价值。方法 收集601例糖尿病患者的病例资料,检测血中胱抑素C（Cys-C）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、尿酸（UA）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿中白蛋白、肌酐,计算尿白蛋白肌酐比值（ACR）,利用简化的MDRD公式、eGFR-EPIcrea、eGFR-EPIcys、eGFR-EPIcrea-cys估算GFR。按尿ACR分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组,比较各组代谢指标差异,按照ACR和4种eGFR计算公式计算结果对患者进行危险度分层,分析采用各方程对危险度分层的人数分布,比较各计算公式间不同危险度患者的eGFR水平。结果 收缩压、Cys-C、eGFR-MDRD、eGFR-EPIcrea、eGFR-EPIcys、eGFR-EPIcrea-cys在3组间差异均有统计学意义（P<0.05）。用不同方程评价危险度后的人数分布存在差异,eGFR-MDRD(P<0.05)、eGFR-EPIcrea(P=0.000)分别与eGFR-EPIcys比较,在不同危险分层中的人数分布存在差异;而eGFR-MDRD、eGFR-EPIcrea、eGFR-EPIcrea-cys在不同危险分层中的人数分布无差异。在低度危险患者中,各方程估计的GFR差异较大,eGFR-MDRD较其他方程的eGFR高（P<0.05）;在中、高危患者中,eGFR-MDRD和eGFR-EPIcrea的eGFR相当,均高于eGFR-EPIcys和eGFR-EPIcrea-cys估计的GFR;在极高危患者中,4种公式估算的eGFR无差异。结论 不同方程估算的eGFR在糖尿病慢性肾脏疾病危险分层中存在差异,在低危患者中MDRD公式可能高估了GFR水平。     

柱式血压计与电子血压计监测血压值的比较与分析

目的 确保电子血压计测量血压值的准确性.方法 用电子血压计和柱式血压计分别测量血压100例,二者比较.结果 2种血压计测量血压舒张压(P＜0.000)、脉压差(P＜0.002)有显著性差异.结论 医护人员在应用电子血压计的过程中,要定期监测电子血压计.     

维多宝泡腾片中泛酸钙的HPLC测定

用ＳｈｉｍｐａｃｋＣ１８柱，乙腈－０．３ｍｏｌ／Ｌ磷酸二氢钾（８∶９２，磷酸调节ｐＨ３．０）为流动相，采用ＨＰＬＣ法测定维多宝泡腾片中泛酸钙的含量，平均回收率为９９．７％，ＲＳＤ为０．８０％。     

窦口鼻道复合体的螺旋CT冠状位扫描方式研究

目的:探讨螺旋CT对窦口鼻道复合体(OMC)的最佳冠状位扫描方式和成像效果。方法:对106例门诊患者行鼻腔及鼻窦冠状位3mm薄层扫描,56例采用标准冠状位扫描,50例采用冠状倾斜位扫描,将所有图像均进行多平面(MPR)及三维(3D)重建。结果:冠状倾斜位薄层扫描对钩突、中鼻甲、筛泡、半月裂、筛漏斗的显示情况与薄层标准冠状位扫描无明显差异(P>0.05),但对额窦引流通道的显示优于标准冠状位薄层扫描(P<0.05)。结论:螺旋CT冠状倾斜位薄层扫描能全面显示OMC的结构,尤其能良好显示额窦的引流通道,是显示OMC的最佳扫描方式。     

昆明市5751名中小学生健康状况调查研究

目的:为制定中小学生防病、治疗措施提供依据。方法:按照《国家学生体质、健康调查》规定方法及诊断标准要求,对昆明市5751名中小学生身体检查,所检出的疾病按上述标准判定。结果:受检5751名中小学生中,视力不良3313名,占57.60％,其中轻度不良1116名,占33.68％,中度不良788名,占23.78％,重度不良409名,占42.52％。龋齿患病率次之,占38.27％。体检中还检出扁桃体病、沙眼、鼻病、脊柱侧弯及扁平足等。另外还检出先天病术后2名,心脏病理性杂音8名,肺结核2名,脾肿大1名,小儿麻痹后遗症1例。结论:调查检出以视力不良发病率为最高,分析发现随着学生的年龄增长与学业的进步有逐年升高趋势,应引起学校、社会和家长的重视;其次为龋齿病。因此,建议学校和家长应把护眼、口腔护理作为学生身体健康的重点,应对学生加强卫生宣传教育,并定期(半年)对学生体检1次,同时应纠正学生的不良生活、学习习惯;改善照明条件,养成良好的护眼和刷牙的习惯是保障中小学生完成学业和健康成长的关键。     

多西环素及有关物质测定的HPLC方法研究

目的 建立一种快速而全面的测定多两环素及有关物质的高效液相色谱法.方法 色谱柱:高聚物型苯乙烯-二乙烯基苯(PS-DVB)装填的反相高效液相色谱柱(MKF-RP-ZH);流动相:磷酸二氢钾,四丁基硫酸氢铵,EDTA,叔丁醇混合的水溶液,用1mol/L氢氧化钠溶液调pH到9.5±0.1;检测波长为270nm;流速为1.0mL/min;柱温60℃.结果 多西环素保留时间7min左右;在1.25～40μg/mL的浓度内r=9993(n=6),线性关系良好.结论 该法可以快速测定多西环素及有关物质土霉素、6-表多西环素、美他环素和4-表多西环素的含量,各杂质的分离度≥1.5,相对于USP32及中国药典2005版该品种项下的色谱条件,系统适应性强.