食管皮脂腺异位83例临床、内镜和病理特点分析

目的 探讨并分析食管皮脂腺异位的临床、内镜、病理和预后等特点及该病内镜检出率.方法 收集2014年1月至2019年12月于首都医科大学宣武医院行上消化道内镜检查确诊为食管皮脂腺异位的病例,分析该病内镜检出率.结合相关文献回顾性分析总结83例食管皮脂腺异位患者的临床、内镜、病理及预后等特点.结果 食管皮脂腺异位好发于中年...     

国产利福平口服制剂质量评价

目的:采用法定检验方法与探索性研究方法相结合评价国产利福平口服制剂的质量现状及存在问题。方法:按照2010年度国家评价性抽验计划总体要求,采用现行标准对抽验样品进行法定检验;建立或完善了用于探索性研究的多个方法:采用添加原料识别辅料的方法,建立了口服制剂中利福平晶型判别的粉末X-衍射法,对国内外胶囊所用原料进行测定;目测法观察胶囊内容物的颜色,考察其与晶型的关系;建立判定利福平胶囊制剂所用原料晶型的近红外定性模型;采用HPLC-UV-ESI-IT-MSn联用技术,借助MatLab分析软件,对药典色谱条件下色谱图中主要色谱峰进行结构认定,并采用SPSS软件对上述数据进行统计分析;采用斑马鱼模型对比利福平及其部分有关物质对斑马鱼胚胎发育的毒性;分别采用常压干燥、减压干燥和卡氏法测定不同处方胶囊中的水分含量。结果:法定检验:检验226批利福平口服制剂,222批合格,合格率为98.2%,4批不合格项目均为干燥失重;探索性研究:国内胶囊和片剂所用利福平原料均为I型,国外主要为Ⅱ型,部分为I型;胶囊内容物所用原料为I型的呈鲜红色,Ⅱ型的呈暗红色,与粉末X-衍射结果一致;从有关物质检出的类型、个数和检出量结果显示,国产利福...     

国产盐酸多西环素原料中有关物质的结构鉴定及杂质谱考察

目的:鉴定盐酸多西环素原料中检出的有关物质结构,考察国产原料的杂质谱.方法:用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂(pH值适用范围应大于9);以醋酸盐缓冲液[0.25mol·L-1醋酸铵-0.1 mol·L-1乙二胺四醋酸二钠-三乙胺(100:10:1),用冰醋酸或氨水调节pH值至8.8]-乙腈(85:15)为流动相;柱温35...     

自我效能在肝癌术后患者恐惧疾病进展与焦虑抑郁间的中介效应

目的 探讨肝癌术后患者自我效能感与恐惧疾病进展及焦虑抑郁的关系,并分析自我效能在恐惧疾病进展与焦虑抑郁间的中介效应.方法 采用一般资料调查表、恐惧疾病进展量表、一般自我效能感量表、医院焦虑抑郁量表对广州市某三级甲等肿瘤医院175例原发性肝癌术后患者进行调查分析.结果 肝癌术后患者自我效能总分为(2.54±0.65)分,...     

老年急性胰腺炎合并肺炎的临床特点分析

目的探讨老年急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)合并肺炎的临床特点。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院消化内科2012年6月至2017年6月收治的老年AP合并肺炎患者的病因、严重程度分级、临床症状、生化指标、合并症、并发症,老年组和中青年组患者进行对比研究。结果两组约30%患者为重症AP(severe acute pancreatitis,SAP)、约40%患者合并呼吸衰竭。老年组男性比例低,主要病因为胆源性(P0.05);老年组更多的表现为咳嗽、肺内湿啰音,缺乏气短的症状,更早出现肺部影像学异常表现,肺炎以右侧和双侧多见(P0.05);老年组入院时SIRS评分低,外周血白细胞总数、C反应蛋白、纤维蛋白原水平均低(P0.05);老年组伴有更多的合并症如慢性肺病病史、高血压、冠心病(P0.05)。结论老年AP合并肺炎的临床表现具有症状体征轻、炎症反应弱的特点,合并症多,SAP和呼吸衰竭的发生率与中青年相似。早期识别老年AP合并肺炎的临床特点,对于及时治疗和改善预后具有积极的意义。     

肝动脉解剖变异的DSA研究

目的:进一步探讨肝动脉解剖变异的种类及分型,结合文献提出肝动脉变异的新分型。方法:回顾分析1000例因肝脏疾病而行DSA检查患者肝动脉的起源、走行、分布情况,并分别统计其变异类型和发生率。结果:1000例肝动脉造影中,正常型占72.7%(727例)。肝动脉变异占27.3%(273例)。273例肝动脉变异中肝总动脉分叉变异占5.4%(54例);肝动脉起源变异占21.4%(214例);肝动脉分叉 起源变异占0.5%(5例)。结论:肝动脉解剖变异的种类具有多样性、复杂性。结合文献和本研究结果提出肝动脉解剖变异的新分型:正常型、肝总动脉分叉变异、肝动脉起源变异、肝总动脉分叉变异合并肝动脉起源变异、多种变异共存五大类,共50余种。     

机体离子浓度影响药物离子导入量的研究

目的:药物离子的导入量是影响利用直流电离子透入法对疾病治疗效果的重要因素.为此,我们对由于机体离子浓度改变而引起药物离子导入量的变化进行了实验研究,为临床利用直流电离子透入疗法进行药物治疗提供依据.方法:采用模拟的方法,用稀盐酸(HCI)中的氢离子(H )代替药物离子,用稀盐水润湿了的滤纸代替机体,观察在电场力的作用下H 从正极向负极移动的情况.结果:稀盐酸(HCI)中的H 的迁移率随稀盐水的浓度增加而减小.结论:直流电药物离子透入疗法,药物离子的导入量随机体离子浓度的增加而减少.     

甲状腺功能检测参考变化值及质量规范的应用

目的评估TSH、T4、T3、FT4和FT3的参考变化值(RCV)和个体指数;分析其以人群为基础的参考范围的局限性;确定基于生物学变异的质量规范。方法通过TSH、T4、T3、FT4和FT3的个体内生物学变异、个体间生物学变异和实验室的分析变异得出RCV和个体指数,并计算基于生物学变异质量规范要求的分析变异。结果 TSH、T4、T3、FT4和FT3的RCV分别为54.0%、16.8%、22.4%、42.8%、23.8%,个体指数分别为0.78、0.45、0.56、0.47、0.45,达到基于生物学变异质量规范中满意的分析变异应分别小于9.6%、2.5%、4.4%、2.9%、4.0%。结论评判个体甲状腺结果的改变时应认识到参考范围的局限性,重视RCV,实验室进行分析变异设置时还应满足基于生物学变异的质量规范要求。     

磁共振成像联合弥散加权成像对腹膜转移癌的诊断价值

目的:探讨MRI联合弥散加权成像(DWI)对腹膜转移癌的诊断价值。方法:35例可疑腹膜转移癌患者均行MRI联合DWI扫描,由两名经验丰富的影像医生在不知手术病理及临床随访结果的情况下对图像分部位进行分析,采用受试者工作特征曲线(receive operating characteristic curve,ROC曲线)分析扫描结果 ,判断患者是否为腹膜转移癌并总结其MRI表现及常见部位。结果:MRI联合DWI诊断方法的曲线下面积AUC、灵敏度和特异度分别为0.833,85%和73.5%。MRI诊断方法则分别为0.683,72.1%和66.7%,两组AUC结果有统计学差异(P<0.05)。结论:MRI联合DWI可明显提高腹膜转移癌的检出率。     

血尿酸与糖尿病肾病患者肾脏功能减退的相关性分析

目的探讨尿酸与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者肾脏功能减退的相关性。方法纳入670例就诊于四川大学华西医院,并且诊断为糖尿病肾病的患者为研究对象,记录其年龄、性别,检测尿酸(uric acid,UA)、肌酐(creatinine,CREA)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、尿素(urea,UREA)和糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)水平。根据尿酸水平分为高尿酸血症组和正常尿酸组。对各检测指标进行组间比较,并进行相关性分析,分析尿酸与糖尿病肾病患者肾脏进展的相关性。结果研究人群中,高尿酸组有334例,正常尿酸组有336例。高尿酸组的肌酐、尿素高于正常尿酸组,肾小球滤过率和糖化血红蛋白低于正常尿酸组,差异有统计学意义(P<0.05);尿酸水平与糖尿病肾病患者的肾小球滤过率成负相关(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者的尿酸水平与eGFR水平成负相关,即尿酸水平越高,肾脏功能越差。糖尿病肾病患者的日常管理中,应重视尿酸水平的检测。