慢性鼻窦炎螺旋CT扫描的应用价值

目的探讨螺旋CT扫描对慢性鼻窦炎分型和分期的应用价值.方法采用小林春美分型标准、Friedman分期标准和Lund得分对195例慢性鼻窦炎患者的螺旋CT扫描结果进行评价.结果通过对螺旋CT扫描结果术前分期、分型及结果定量分析表明,Friedman分期与Lund评分有良好一致性.结论应用螺旋CT扫描对慢性鼻窦炎患者术前分期、分型及定量分析,有利于选择术式及彻底清除病变.     

无肝素透析预防凝血的护理

对具有出血倾向患者进行血液透析时,在使用肝素或低分子肝素等抗凝剂时可引起或加重出血,甚至危及患者生命.采用无肝素透析可以有效地避免出血的发生,而无肝素透析最主要的并发症是凝血,这既影响透析的效果,又造成患者失血.为了使无肝素透析顺利进行,减少或消除促凝血因素的影响,我们采取了提高血流量、缩短透析时间、增加透析次数、定时快速冲洗透析管路和透析器、严密观察等防护措施,达到了安全有效的治疗目的.我院血液净化中心2003年1月～2005年11月做无肝素透析88例,共透析615例次,取得满意的效果,现将护理总结如下.……     

HPLC法测定缩宫素注射液中三氯叔丁醇的含量及其应用

目的: 针对缩宫素注射液现行标准中未对抑菌剂三氯叔丁醇进行控制的情况,建立缩宫素注射液中三氯叔丁醇的HPLC测定法,并对不同企业生产的401批缩宫素注射液样品进行测定。方法: 采用Waters XBridge-C₁₈色谱柱(4.6 mm×250mm,5μm),以0.1 mol·L^-1磷酸盐缓冲液作为流动相A,以水-乙腈(1:1)作为流动相B,梯度洗脱,柱温40℃,流量为1.0 mL·min^-1,检测波长为220 nm。结果: 在选定的色谱条件下,三氯叔丁醇主峰和缩宫素主峰、杂质峰分离良好;三氯叔丁醇在浓度15.62~2000μg·mL^-1范围内峰面积与浓度呈良好线性关系,r=1.0000;平均回收率98.6% (n=9)。401批缩宫素注射液中,三氯叔丁醇含量为0~1.78 mg·mL^-1,不同企业间差异显著,且与处方量有一定差异。结论: 该法专属性强,灵敏、准确,可作为缩宫素注射液中三氯叔丁醇的质量控制方法。市售制剂中的三氯叔丁醇含量在企业之间、企业内批间差异较大,且与处方标示量对应性较差。因此,有必要在缩宫素注射液中,增加三氯叔丁醇含量的检测项,以监控该品种中抑菌剂含量,促进企业稳定生产工艺,确保产品质量稳定、安全、有效。     

2011年大连市入托入学儿童预防接种证查验情况分析

目的了解大连市托幼机构、小学新生预防接种证查验开展状况及影响因素,为提高国家免疫规划疫苗接种率和加强托幼机构及学校传染病控制提供科学依据。方法 2011-10-07/21采用横断面调查方法对大连市1 289所托幼机构和学校入托（学）的新生进行调查。结果托幼机构和小学查验率为99.83%,持证率为98.79%,补证率为90.43%,儿童补种率为80.05%。结论大连市儿童预防接种证查验、补种工作存在一定难度,建议教育、卫生部门加强配合,促进入托入学接种证查验和免疫规划工作。     

联合应用A型肉毒毒素与软组织填充剂治疗眉间纹的临床观察

目的 观察A型肉毒毒素与注射用透明质酸钠凝胶联合应用在眉间纹治疗中的临床应用效果.方法 自2008年6月至2010年1月,对62例求美者的眉间纹进行联合治疗,首先根据眉间纹深浅程度及长短不同,在皮下及真皮深层均匀注射适量的透明质酸钠凝胶,按摩平整后,将A型肉毒毒素注射于眉间纹相关肌肉肌腹处.结果 术后对62例求美者随访1～8个月,满意率达98.8%,无严重不良反应发生.结论 A型肉毒毒素与软组织填充剂联合应用治疗眉间纹疗效确切,安全性高,值得临床推广应用.     

国产阿莫西林克拉维酸钾片质量评价

目的:考察现行质量标准的科学性,评价国产阿莫西林克拉维酸钾片的质量现状及存在的问题。方法:采用现行标准对抽验样品进行法定检验;建立并完善了用于探索性研究的多个方法:(1)采用中国药典2010年版中梯度条件代替原标准中的方法对抽验样品进行有关物质检查;(2)采用LC-MS法[Agilent 1100 LC/MSD Trap液质联用仪,Shim-pack CLC-ODSC18(4.6 mm×150 mm,5μm,日本岛津公司)]研究本品的杂质谱,根据该研究结果,建立了分区域计算有关物质的方法;(3)采用交叉验证法验证和完善了现有的NIR定性定量模型并新建了NIR水分定量模型;(4)采用自动取样溶出仪(SOTAXAT7 Smart)进行溶出试验、采用新建立UPLC法(Agilent Technologies 1920 Infinity型超高压液相色谱仪)测定溶出量,研究国内外口服制剂溶出行为的差异。结果:法定检验显示,本次抽验样品绝大多数批次符合标准规定;杂质谱研究结果显示,口服制剂中有19个潜在杂质,不同来源的杂质具有明显分区,与阿莫西林有关的杂质主要集中在克拉维酸主峰后,而与克拉维酸有关的杂质则集中在克拉维酸主峰前,采用杂质归属分区域法检测杂质含量,得到的杂质含量更合理;本品溶液状态稳定性较差(温度>25℃时,3h降解2.0%～3.1%,尤其是克拉维酸组分);验证并完善了现有的NIR定性、定量模型并新建了NIR水分测定模型;新建的UPLC快速检测方法使两组分在1分钟内出峰完毕,满足了快速测定的要求;不同生产厂家片剂之间溶出行为差异显著,与进口片剂溶出曲线也明显不同。结论:目前绝大部分国产阿莫西林克拉维酸钾片的产品质量能符合现行标准要求;现行标准存在缺陷,如有关物质检查的计算方法不尽合理;新建计算方法能有效弥补现行标准的缺陷,测定结果能更真实地反映药品质量,有助于发现目前产品中的质量问题,进而促进产品质量的提高。     

Cronkhite—Canada综合征一例

患者男,75岁,主因“间断上腹痛伴体重减轻4个月”于2011年5月入院。患者4个月前自觉无明显诱因开始间断出现中上腹隐痛,伴上腹胀,症状出现无明显规律,体重减轻约15kg,每日排便1～2次,为黄色稀便,伴乏力、食欲减退,无恶心、呕吐等其他不适。     

HPLC-UV/MS2法考察国产莫匹罗星软膏的杂质谱

建立了同时适合莫匹罗星软膏杂质谱定性和定量研究的HPLC-UV/MS2方法。采用Agilent zorbax SB-C8色谱柱,以四氢呋喃-0.1 mol·L^-1的乙酸铵溶液（28∶72）为流动相;检测波长240 nm;柱温35℃;流速1.0 mL·min-1;进样体积20μL。建立的色谱条件可以使莫匹罗星与相邻杂质基线分离,在0.50~200.0μg·mL^-1范围内线性关系良好（r=1.000）;检测限为4.26 ng。对13批不同有效期的莫匹罗星软膏进行了有关物质测定,从中检出了16个杂质,采用LC-MS对主要杂质结构进行了推定,其中5个杂质为EP报道的杂质,方法简便,结果准确。     

吡嗪酰胺的质量标准研究及其应用

采用法定检验方法及探索性研究建立的方法,对不同来源的吡嗪酰胺原药进行检验,找出影响产品质量的关键因素。对吡嗪酰胺的现行质量标准进行了修订：增加酸度检查项,删除羧酸类化合物检查项,将原标准有关物质检查用TLC法修订为HPLC法,结果为一批样品有关物质超过限度;将含量测定用的定氮法修订为HPLC方法,测定结果与BP 2012的容量分析法比较,两者结果一致。由此表明,吡嗪酰胺原药的现行质量标准存在缺陷,亟须提高。     

低胆固醇血症与上消化道出血的相关性探讨

目的探讨上消化道出血患者血清总胆固醇水平的变化,以及血清总胆固醇水平对患者预后的影响。方法收集2011年11月至2013年3月因消化性溃疡并出血于我科住院的患者76例（其中大出血35例、非大出血41例）,并统计因消化性溃疡于我科住院的患者70例作为对照组。比较对照组、大出血组、非大出血组血清总胆固醇、LDL、甘油三酯含量。将所有出血患者分为低胆固醇血症组与正常胆固醇组,比较两组再出血率以及ROCKALL评分,以观察血清总胆固醇对上消化道出血患者预后的影响。结果 （1）与对照组比较,消化性溃疡并出血患者的血清总胆固醇水平、LDL水平明显下降（P均〈0.001）,且大出血患者明显低于非大出血者（P〈0.05）;而甘油三酯水平三组之间无明显差异。（2）和正常胆固醇组相比,低胆固醇血症者再出血率明显升高（P〈0.001）、ROCKALL评分明显增加（P〈0.001）。且低胆固醇血症者发生低血容量性休克的比例增加（P〈0.05）。结论血清总胆固醇水平、LDL水平与上消化道出血患者出血量呈负相关;血清总胆固醇水平越低,表示患者预后越差。