无痛内镜下食道异物取出术的护理

食道异物可在内镜直视下利用异物钳或其他内镜附件将其取出,方法简便、易行,患者免遭外科手术,痛苦小,并发症少,成功率高[1]。由于内镜下取异物需多次通过咽部,患者常表现痛苦紧张不安,恐惧心理,难以配合操作,这样就增加了术中并发症的风险[2]。     

脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白研究进展

脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)是脂肪酸结合蛋白家族成员之一,与体重、糖脂代谢及胰岛素敏感性有密切关系,有助于代谢综合征的诊断及危险性预测,可能是代谢综合征一个独立的危险因子.此外,A-FABP还与多囊卵巢综合征以及动脉粥样硬化的发生和进展有关,为代谢性疾病的药物预防和治疗提供了新的潜在靶点.     

老年人消化性溃疡病与相关因素的影响

消化性溃疡病（ＰＵ）是一种常见的胃肠道疾病，随着社会的老龄化，老年ＰＵ已逐步引起人们重视。我们对北京不同地区（城区、郊区及山区）的老人进行抽样调查分析，以探讨老年ＰＵ的流作者单位：１０００５３北京，首都医科大学宣武医院消化内科（张玫）；北京老年病医疗...     

内镜诊治胃石症32例体会

回顾经胃镜下诊疗的32例胃石症患者的临床资料,分析胃石症的病因,以及用异物钳、圈套器、多点注射碳酸氢钠等治疗方法.结果发现m32例患者均有进食鞣酸类食物史.胃镜下胃石症诊断明确,镜下碎石成功率为100%.1周后复查胃镜28例胃石完全消失,4例2周后复查胃镜胃石完全消失.无近期和远期并发症.我们认为,食物种类是形成胃石主要因素.电子胃镜不仅是诊断胃石最直接的方法,而且胃镜下行胃石内注射碳酸氢钠联合圈套器勒扎碎石,方法简便,安全,费用低,治疗效果好.     

LC-MS/MS测定大鼠血浆中阿托伐他汀及其活性代谢产物

目的 建立LC-MS/MS同时测定大鼠血浆中阿托伐他汀、邻羟基阿托伐他汀及对羟基阿托伐他汀的方法,并应用于CYP3A酶诱导模型大鼠和正常大鼠体内阿托伐他汀的药动学研究。方法 采用甲基叔丁基醚-乙酸乙酯（50︰50）液液萃取法提取大鼠血浆中药物。使用XBridge C₁₈（2.1 mm×250 mm,3.5 μm）色谱柱,柱温35℃;流动相为0.1%甲酸-乙腈（40：60）,等度洗脱4.4 min,流速0.2 mL·min^-1;进样体积10 μL。质谱采用电喷雾离子（ESI）源,以正离子多反应监测（MRM）模式进行定量分析,选择m/z 559.1→440.1（阿托伐他汀）,m/z 575.3→440.2（邻羟基阿托伐他汀/对羟基阿托伐他汀）,m/z 564.3→445.3（阿托伐他汀-d₅,内标）作为检测离子对。以地塞米松80 mg·kg^-1·d^-1连续灌胃给药4 d,建立CYP3A酶诱导模型,取正常及模型大鼠给药后0,0.083,0.17,0.25,0.33,0.5,0.75,1,1.5,2,3,4,6 h血样于肝素抗凝管中,离心收集血浆,冷冻保存直到进行测定。结果 阿托伐他汀及其2种代谢产物在0.49~500.00 ng·mL^-1内均有良好的线性关系（r²>0.99）;批内、批间精密度RSD<15%（n=6）;方法的提取回收率和基质效应均满足生物样品的检测要求;含药血浆在室温放置4,24 h、4℃放置3 d稳定。诱导组大鼠血浆中阿托伐他汀血药浓度达峰时间（T_max）提前,血药浓度-时间曲线下面积（AUC_0-t）显著低于正常组,消除速率常数K和清除率CL略高于正常组。结论 新建立的方法简便、稳定、灵敏,能够用于大鼠血浆内阿托伐他汀及其活性代谢产物的浓度测定和药动学研究。进入CYP3A酶诱导模型大鼠与正常大鼠体循环的活性药物成分差异显著。     

冠状动脉旁路移植术应用主动脉球囊反搏的预后分析

目的 对冠状动脉旁路移植术应用主动脉球囊反搏的预后进行分析,评估应用效果.方法 回顾性分析2001年12月-2011年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的82例冠心病患者在冠状动脉旁路移植术后应用主动脉球囊反搏的情况,结合术前左心室射血分数,分析术后早期并发症、病死率、左心室射血分数等相关结果.结果 术后早期死亡14例.43例应用主动脉球囊反搏辅助且无严重并发症(恶性心律失常、肾功能不全),术前平均左心室射血分数为(46.0±1.8)％,术后早期为(50.0±2.7)％(P＜0.05);术前平均左心室舒张末径(66.0±4.1) mm,术后早期为(53.0±2.8) mm (P＜0.05).25例应用主动脉球囊反搏出现了严重并发症.结论合理应用主动脉球囊反搏能够降低术后早期病死率,术后呼吸道感染、肾功能不全为主要并发症.冠状动脉旁路移植术术后积极应用主动脉球囊反搏能降低早期病死率及改善心功能.     

反相高效液相色谱法测定硫酸西索米星氯化钠注射液的含量

建立硫酸西索米星氯化钠注射液含量测定的反相高效液相色谱法。色谱柱为Aminoglycoside RP 18(4.6 mm ×150 mm,3 μm),以庚烷磺酸钠溶液(取庚烷磺酸钠6 g,加0.1 mol/L磷酸二氢钾溶液溶解并稀释至1 000 mL,用磷酸调节pH至1.5)-乙腈(77∶23)为流动相,检测波长为205 nm,流速1.0 mL/min,柱温35 ℃。西索米星峰与其相关物质及降解产物均分离良好。西索米星在0.010 024~1.002 4 mg/mL与峰面积呈良好的线性关系(Y=4.210 2×10⁶ X+9.107 0×10³,r=0.999 9,n=7),检出限0.6 ng(相当于0.000 1%),定量限2 ng(相当于0.000 4%),回收率在99.1%~100.9%(RSD<1.0%,n=9)。该方法简便灵敏、重复性好,能够用于硫酸西索米星氯化钠注射液的含量测定。较抗生素微生物检定法,专属性更好,缩小了结果的置信区间,节省检验时间。     

中国西南地区糖尿病前期患者中血脂异常分布及在胰岛素抵抗中的效应分析

目的 研究糖尿病前期患者血脂分布水平在胰岛素抵抗（IR）中的作用。 方法 本研究纳入受试者8 417名,根据糖化血红蛋白（HbA1c）水平将受试者分为三组:正常糖调节组（HbA1c <5.7%）2 085例、糖尿病前期组（5.7%≤ HbA1c <6.5%）2761例和2型糖尿病组（HbA1c ≥ 6.5%）3571例,分别测定三组空腹血脂水平,包括三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hBG）、空腹胰岛素（FIns）、餐后2 h胰岛素（2hIns）浓度水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较三组间的血脂水平及HOMA-IR的差异;采用分层分析各组间血脂不同水平的差异;调整变量,对糖调节受损的人群血脂异常所致IR进行危险度分析。 结果 在基线水平,三组间TG、TC、LDL-C、非高密度脂蛋白胆固醇（NHDL-C）随HbA1c水平升高而升高,HDL-C水平随HbA1c水平升高而降低。分层分析发现,三组在不同血脂水平所占比例不同,且差异具有统计学意义。糖尿病前期人群在TC升高水平占总人数的29.1%,高于正常人群的13.5%;TG升高水平占28.5%,高于正常人群的19.1%;LDL-C升高水平占31.0%,高于正常人群的12.4%;HDL-C降低水平占34.4%,高于正常人群的26.0%;NHDL-C升高占25.3%,高于正常人群的12.6%。在糖调节受损的患者中,TG水平升高可能是IR的危险因素,而HDL-C水平升高则为保护性因素。 结论 糖调节受损的患者中,血脂异常率较正常人群升高,TG可能是IR的独立危险因素。     

成都地区健康成人血清游离睾酮和生物可利用睾酮水平调查

目的调查成都地区健康成人血清总睾酮、游离睾酮和生物可利用睾酮的水平,为建立本地区血清睾酮的参考范围提供依据。方法共纳入499例体检健康人群,使用电化学发光免疫分析技术,检测其血清总睾酮和性激素结合蛋白(SHBG)水平,计算血清游离睾酮、生物可利用睾酮水平,分析其与年龄的相关性,计算其95%参考范围。结果男性总睾酮、游离睾酮、生物可利用睾酮与年龄呈均负相关(P<0.05),男性总睾酮随年龄增长下降趋势较缓(r=-0.171),而游离睾酮、生物可利用睾酮随年龄增长呈现明显下降趋势(r=-0.510、-0.571);女性总睾酮、游离睾酮、生物可利用睾酮与年龄均呈负相关(P<0.05),且三者下降趋势一致;男性总睾酮、游离睾酮、生物可利用睾酮的95%参考范围分别为:2.55~9.00ng/mL、41.27~133.42pg/mL、1.04~3.59ng/mL;女性总睾酮、游离睾酮、生物可利用睾酮的95%参考范围分别为:25.00~496.25pg/mL、0.22~6.44pg/mL、5.68~156.80pg/mL。结论男性和女性游离睾酮和生物可利用睾酮均与年龄呈负相关性,临床使用中应充分考虑年龄因素,男性游离睾酮和生物可利用睾酮较总睾酮更敏感。