质子泵抑制剂与钙代谢和骨折的关系

质子泵抑制剂(PPI)是常用于治疗酸相关疾病的药物.PPI长期使用导致骨折的机制尚不清楚.一个可能的机制是PPI导致酸抑制,影响肠道钙的吸收,甲状旁腺素分泌增加,增加骨吸收.对于有骨折高危因素的患者PPI长期高剂量应用增加脊柱或髋骨骨折的危险.PPI应该有合适的适应证,为达到期望的治疗结果而不要超出必要的剂量和疗程.     

老年直肠癌放化疗30例分析

目的：探讨老年直肠癌放化疗的方法、疗效。方法：对30例老年直肠癌患者实施6 mV X线盆腔大野照射,45～50 Gy,5～6周;缩野照射10～15 Gy,同时给予132Ir内照总剂量20～30 Gy的腔内照射,辅以L-OHP（奥沙利铂）、5-Fu（5-氟尿嘧啶）等小剂量化疗。结果：近期有效率达86.7%。局部或会阴部疼痛改善92%;便血或黏液血便100%。较明显的放疗反应有腹泻、白细胞下降,1 a、2 a生存率分别为93.3%、83.3%。结论：体内外放疗辅以小剂量化疗,对不能或不愿手术的老年直肠癌患者是一种行之有效的方法。     

美国国家骨髓库无关供者造血干细胞移植20年回顾

自美国国家骨髓库(NMDP)开展第一例无关供者移植以来,至今已有20年.NMDP目前的库容量已逾700万,已为6大洲提供了30 000多份无关供者造血干细胞.这一辉煌成就是美国国家骨髓库600多名工作人员共同努力的结果,同时也得益于广泛的国际合作,包括171个移植中心,73个供者中心,24个脐血库,97个骨髓采集中心,91个血液净化中心,26个HLA分型实验室和26个合作供者登记处.本文回顾了美国国家骨髓库的历史,阐述了20年来移植病人、移植物来源和预处理方案几方面的主要变化趋势.     

荣县2003～2007年5岁以下儿童死亡原因分析及干预措施

目的分析2003～2007荣县5岁以下儿童死亡变化趋势。方法对2003～2007年荣县5岁以下死亡儿童进行分析，以了解荣县5岁以下儿童死亡的主要原因、变化趋势及干预措施。结果自2003年以来，荣县5岁以下儿童死亡率总体呈下降趋势，意外死亡除2005年外均居首位。结论意外死亡已经超过其他疾病成为5岁以下儿童的主要死亡原因，应大力开展健康教育，腹泻病列管理等干预措施。     

原发性十二指肠癌的内镜及临床分析

原发性十二指肠腺癌是临床少见疾病,而在小肠癌中占较大比例.本病起病较隐匿,临床缺乏典型症状和体征,早期诊断困难,极易误诊、漏诊[1-3].近年来,随着内镜检查的广泛普及、各种影像技术的迅速发展以及对本病认识的提高,本病的诊断正确率有所增加.我院2001年1月至2007年12月间共诊治原发性十二指肠癌35例,其中经内镜检查诊断为十二指肠癌的有24例.现对35例临床资料进行回顾分析,以提高本病的诊断水平.     

北京地区老年人群幽门螺杆菌感染的血清流行病学研究

目的评价北京地区老年人群幽门螺杆菌（Hp）及其亚型（CagA，VacA）感染的血清流行率及影响因素。方法采用整群随机抽样的方法入户问卷调查了北京不同地区（城区、郊区、山区）60岁及以上的老年人2006名，应用免疫印迹法测定血清Hp CagA、VacA和Ureas抗体。结果老年人群总的Hp感染率为83．4％，Ⅰ型Hp菌株感染率为56．0％；郊区和城区高于山区（P〈0．001）；以体力劳动为主的老年人Hp菌株的感染率高于以脑力劳动为主的老年人（P〈0．05）；以素食为主的老年人Ⅰ型Hp菌株感染率显著高于以高蛋白饮食为主的老年人（P〈0．001）。结论Hp在北京地区老年人群中存在着较高的血清流行率，以Ⅰ型Hp菌株感染为主，其亚型分布在年龄、地区和饮食习惯上存在显著差异。     

儿科护士面对的压力及调适

随着医学科学的发展及社会的进步，护理工作节奏的加快，患者需求越来越高，以致护士所承受的压力越来越大。儿科护士更是如此，长期经历着不同程度的心理疲劳，护士们的健康状况令人担忧。面对新世纪的挑战，所承受的压力已成为一种职业危险，我们应高度重视。作为护理工作一线的儿科护士，更要树立信心，从容面对压力。     

银翘解毒片污染微生物的回收率探讨

银翘解毒片对枯草杆菌的生长具有明显的抑制作用，所以在细菌数检验过程中必需用适当的方法来消除或抑制这些抗菌物质的活性。理想的方法是用低速离心加培养基稀释法。     

老年糖尿病合并心力衰竭患者的预见性护理

本文通过对48例老年糖尿病合并心力衰竭患者提出了预见性护理措施，制止该病恶化。资料48例老年糖尿病合并心力衰竭患者，均符合1980年WHO糖尿病的分类及诊断标准，按类型为非胰岛素依赖型糖尿病；按NYHA的心功能分级标准；心功能Ⅱ级8例，心功能Ⅲ级30例，心功能Ⅳ级10例。方法 患者入院后均给予全面的检查，仔细观察掌握病人的主观反应及各种化验结果，例如血糖数值、心功能及饮食情况，并做好详细记录，根据患者的病情及各方面的状况，对病人进行全面的评估，针对存在的具体问题进行综合分析，制定出切实可行的护理计划，对病人实施预见性护理。结果老年患者三多一少的症状往往不明显，心力衰竭多病因性、多诱因性、多变化性，存在饮食不定，心理负担重，情绪不稳定，缺乏家庭护理知识而不能正确有效的护理等问题。据此制定护理对策：加强饮食管理，制定恰当的食谱；密切观察病情变化，避免各种诱发因素，指导患者应用对糖代谢无不良影响的药物，并发症早期症状的观察与护理，心理护理，健康教育与家庭护理，从而减缓、预防并发症，提高生活质量制止了该病的恶化。     

高效液相色谱-电喷雾-离子阱质谱法快速推定硫酸奈替米星中有关物质的结构

 目的 应用高效液相色谱-电喷雾-离子阱质谱（HPLC-ESI-IT-MSn）法及TFAfix技术,快速鉴定硫酸奈替米星样品中有关物质的结构。方法 Agilent SB-C₁₈(4.6 mm×150 mm , 3.5 μm)色谱柱,水-三氟乙酸-甲醇(84∶1∶15)为流动相,流速0.5 mL·min^-1;离子肼质谱仪正离子检测,柱后分流（3∶2）进样,电喷雾离子源,离子源温度350 ℃,雾化室压力275.8 kPa,干燥气流速9 L·min^-1,采用TFAfix技术,即在柱后添加丙酸-异丙醇（20∶80）溶液,改善流动相中三氟乙酸对电喷雾离子化的抑制作用;对有标准品的有关物质,其结构通过与对照品的色谱质谱行为来确定;对无对照品的有关物质,主要以奈替米星和西索米星质谱行为为模板,根据它们多级质谱信息来推定。结果 硫酸奈替米星原料中检出9个有关物质,推定出其中7个物质的结构,分别为西索米星、去甲基西索米星、1-N-乙基-加洛糖胺、5-O-乙基-奈替米星、2′-N-乙基-奈替米星、3″-N-乙基-奈替米星、3-N-丙基-依替米星,解析了另两物质的部分结构。结论 建立的方法可以用于硫酸奈替米星原料中有关物质结构的快速推定,为奈替米星质量控制和工艺优化研究提供了可靠快速的分析手段。