糖尿病合并心律失常患者的心率功率谱分析

目的为研究Ⅱ型糖尿病合并心律失常患者的自主神经功能状态。方法对６８例Ⅱ型糖尿病患者心率功率谱进行分析，并与 ４８例年龄、性别匹配的正常人比较。结果显示Ⅱ型糖尿病患者ＬＦＰ值均高于正常组，ＬＦ／ＨＦ高于正常组者４８例（７０．６％）， ＬＦ／ＨＦ低于正常组者１８例（２６．５％）。结论提示Ⅱ型糖尿病患者自主神经受损，交感──迷走神经失衡，引起心律失常，值得引起重视。     

良恶性甲状腺小结节的超声弹性成像鉴别诊断

目的探讨超声弹性成像应变率比值的最佳诊断界限值,分析超声弹性成像技术在甲状腺小结节良恶性鉴别中的临床价值。方法采用HI Vision Preirus型彩色多普勒超声诊断仪对129例患者共138个直径<1 cm的甲状腺小结节进行检查,线阵探头,频率5~13 MHz,分别进行常规超声、超声弹性分级及应变率比值的检查测量。所有129例均行组织病理学检查。绘制ROC曲线,确定应变率比值的最佳诊断界限值并分析各方法的诊断价值。结果 1确定应变率比值诊断甲状腺小结节良恶性的最佳界限值为3.635,以≥3.635为恶性评价,<3.635为良性评价;2四种诊断方法两两比较,应变率比值的特异度较常规超声联合弹性分级高,弹性分级及常规超声联合弹性分级的敏感度均较常规超声高(P<0.05);3分析四种方法的ROC曲线下面积,应变率比值曲线下面积>0.9,表明有较高旳准确性,其余三种方法介于0.7~0.9,表明均有一定的准确性。结论超声弹性成像技术对甲状腺小结节良恶性的鉴别有一定的诊断价值。分级法敏感度较高,与常规超声联合应用提高了甲状腺微小癌的早期检出率。应变率比值法能够半定量反映病灶的硬度,判断甲状腺小结节的良恶性更客观,但二者均易受多种因素影响,在临床应用时需综合分析。     

溃疡性结肠炎患者疾病认知现状及影响因素分析

目的调查新疆地区溃疡性结肠炎患者疾病现状及影响因素。方法采用克罗恩病与溃疡性结肠炎知识问卷对216例溃疡性结肠炎患者进行调查。结果新疆地区溃疡性结肠炎患者疾病知识问卷评分为(8.27±3.12)分。影响疾病知识问卷评分的因素根据其作用大小依次为病程、住院次数、文化程度和民族。结论新疆地区溃疡性结肠炎患者疾病认知水平整体偏低,护理人员应加强溃疡性结肠炎患者疾病知识健康教育,同时应针对不同民族及个体,选择差异化的健康教育内容及方式,以提高溃疡性结肠炎患者的自我管理能力。     

重症监护对上消化道出血治疗结果的影响

目的研究重症监护对上消化道出血的病死率、并发症发生率及预后的影响。方法选择非重症监护上消化道出血患者137例（对照组）、重症监护上消化道出血患者133例（治疗组）,观察两组不同年龄段的病死率,比较两组病死率、并发症发生率。结果治疗组不同年龄段的病死率均明显低于对照组（P〈0.05）;治疗组病死率、并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）,其中肺部感染、肝性脑病、腹水的发生率有显著统计学差异（P〈0.01）。结论建立消化专科监护室是非常必要的,为提高上消化道出血患者的抢救成功率提供了技术与设备优势。     

大肠癌筛查研究进展

大肠癌是我国最常见的消化道肿瘤之一,且随着生活水平的提高其发病率日趋增加.大肠癌早期常无症状,一旦确诊多属中晚期.定期大肠癌筛查是有效降低大肠癌发病率和死亡率的重要方法.近年来随着分子生物学、医学影像学等技术的发展,筛查方法不断改进和创新,为大肠癌的防治提供了更多技术选择.各筛查方法因检测原理和目标的不同,效能不尽相同,全文就大肠癌常用筛查方法及研究进展进行综述.     

复方法莫替丁咀嚼片治疗酸相关性疾病引起的烧心、反酸等症状的多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照临床试验

目的观察复方法莫替丁咀嚼片治疗酸相关性疾病引起的烧心、反酸等症状的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照的试验设计,240例患者按1：l比例随机进入试验组（A组）和对照组（B组）。A组：有症状时,先口服法莫替丁模拟胶囊1粒,后咀嚼复方法莫替丁咀嚼片1片。B组：有症状时,先口服法莫替丁胶囊1粒,后咀嚼复方法莫替丁模拟咀嚼片1片。无症状时,两组均于睡前先服用胶囊,后咀嚼片剂。试验药和对照药一日不超过2片或2粒。疗程7d。治疗前及治疗每天分别对烧心、反酸、上腹痛等症状进行评分,每剂服药后5、10、15、20、30、40、50、60、120min时进行观察。结果227例患者按方案完成研究,A组114例,B组113例。第l天：A组服药10min和15min后烧心症状的即刻缓解率分别为31．63％和4-4．90％,显著高于B组（P分别为0．0067和0．0370）;A组服药后10-60min内各时间点反酸、上腹痛症状的即刻缓解率均显著高于B组（P均〈0．05）;A组服药5min后总体症状的即刻缓解率为17．70％,至60min内各时间点总体症状的即刻缓解率均显著高于B组（P分别〈0．05）。第2—7天各症状的即刻缓解率与第1天类似。A组所有症状完全缓解时间在50min之内,治疗第1天和第2天,完全缓解时间分别为（46．57±27．39）min和（40．95±22．02）min,显著快于B组（P分别为0．0106和0．0062）。本研究发生不良事件7起,均在B组,A组无不良事件发生。结论复方法莫替丁咀嚼片较法莫替丁胶囊更快速缓解酸相关性疾病引起的烧心、反酸、上腹痛等症状。     

机体抗流感病毒免疫防御机制研究进展

流行性感冒是由流感病毒（Influenza virus）引起的严重危害人类健康的一种急性呼吸道传染病,在世界各国广泛流行。此类病毒经过呼吸道进入人体后,感染宿主细胞,诱导机体免疫应答,病程呈自限性。对流感病毒的发病机理以及引起机体免疫系统的变化及免疫应答的深入了解,     

妊娠期及哺乳期乳腺癌8例临床分析

目的探讨妊娠期哺乳期乳腺癌的诊断和治疗方法。方法回顾分析1997年至2007年共收治8例妊娠期哺乳期乳腺癌的临床资料,对其诊断、治疗分析总结。其中3例妊娠期、5例哺乳期乳腺癌,并与同期收治的普通乳腺癌患者在诊断、治疗方法、5年生存率等方面进行比较。结果妊娠期及哺乳期乳腺癌患者治疗后5年生存率与肿瘤分期、治疗时妊娠和哺乳时间、病程、手术方式、病理类型、肿瘤分化程度、有无肿瘤复发转移和雌激素受体状况均有明显关系。提示妊娠期及哺乳期乳腺癌患者的预后比普通乳腺癌差,二者5年生存率分别为50％（4／8）和75．8％（801／1056）,但在相同分期和年龄的患者,其生存率无明显差别。结论妊娠期及哺乳期乳腺癌应提高早期诊断率,一旦确诊应积极采取以根治性手术为主的综合治疗,不仅缩短疗程,还能提高生存率;终止妊娠及终止哺乳应列为常规综合治疗之一;治疗后近期再次妊娠可能影响预后。     

胃食管反流病与会厌囊肿关系初探

目的探讨胃食管反流病（GERD）与会厌囊肿的关系。方法随机选择经胃镜检查诊断为反流性食管炎或具有典型的反酸烧心症状并经试验性治疗有效而确诊的GERD患者150例（观察组）,经胃镜诊断为慢性浅表性胃炎的患者150例（对照组）。观察两组合并会厌囊肿的比率。结果观察组共发现会厌囊肿7例（4.77%）,对照组发现1例（0.67%）。两组比较有统计学差异。结论GERD与会厌囊肿之间存在密切关系。     

慢性便秘患者精神心理状况及生活质量调查——多中心临床调查

目的 分析慢性便秘(CC)患者合并焦虑、抑郁状态的情况以及CC对患者生活质量的影响.方法 采用横断面研究方法,对2007年3～5月北京市10家医院561例符合罗马Ⅲ标准的门诊CC患者进行调查,填写Zung焦虑、抑郁(SAS、SDS)自评量表、SF-36生活质量调查问卷等.按性别分组并按便秘严重程度分层进行统计分析.结果 门诊CC患者SAS、SDS评分异常分别占29.7%、50.7%.女性重度便秘患者合并焦虑状态及中重度抑郁状态的比例明显高于女性非重度便秘患者,男性重度便秘组与非重度便秘组间合并焦虑、抑郁状态情况差异无统计学意义.CC患者在SF-36量表中8个维度的评分均低于健康对照组,重度CC患者生活质量损害更大.结论 CC明显降低患者生活质量,并随便秘严重程度增加而加重.门诊CC患者合并焦虑、抑郁状态比例高,女性便秘患者精神心理障碍与便秘的严重程度关系更大,故应加强这些人群的精神心理状态的评估并重视CC的心理治疗.