乙酰肝素酶siRNA对部分肝切除大鼠术后肝再生的抑制作用

目的探讨乙酰肝素酶(HPSE)siRNA对部分肝切除大鼠术后肝再生的抑制作用。方法设计合成HPSE siRNA,以vivo-jetPEI-Gal为载体转染70%肝切除大鼠,以逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测转染后HPSE mRNA表达,以Western blot检测AFP、ALB、CK-18和CK-19蛋白表达,以原位末端标记法(Tunel)检测肝细胞凋亡,以免疫组化检测肝组织增殖细胞核抗原(PCNA)表达,并测定肝再生率。结果与各对照组相比,siRNA干扰组HPSE mRNA表达明显降低,AFP、ALB、CK-18和CK-19蛋白表达明显降低,肝细胞凋亡指数明显增高,增殖指数明显降低,肝再生率明显降低,差别显著(P0.05)。结论 siRNA沉默HPSE表达后,部分肝切除大鼠术后肝再生受到明显抑制,提示HPSE对肝再生具有调控作用。     

人工气道正压机械通气救治高危险人群的疗效分析

目的 探讨正压机械通气治疗高危险人群,如急性心肌梗塞,肺大泡、休克,肺结核和咯血等患者的机械通气策略和方法.方法 回顾性分析我院1997年至2005年期间的有关病例资料,分析疗效.结果 对急性心肌梗塞、肺大泡,休克,肺结核和咯血等高危险患者进行正压机械通气是可行的,主要根据患者的具体病情做决定,不可丧失抢救良机.结论 对急性心肌梗死,肺大泡,休克,肺结核和咯血等高危险患者行人工气道正压机械通气,采取正确的通气策略和方法,可取得较好的临床疗效.     

无创面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭

目的通过对我院1998年2月至2005年2月期间经无创面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病COPD呼吸衰竭患者的回顾性分析,评价疗效及影响因素,和同期有创人工气道机械通气的患者比较疗效和副作用.方法①根据面罩性能和连接方式,呼吸机性能和医护人员操作技术等因素,将1998年2月至2002年2月定为初期,将2002年2月至2005年2月定为后期(成熟期),比较无创面罩机械通气疗效和副作用;②与同时期有创人工气道机械通气比较疗效和副作用.结果无创面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病COPD呼吸衰竭患者的例数逐期上升,成功率上升,失败例数下降,副作用如鼻梁部糜烂和胃胀气比例逐期下降,与有创人工气道机械通气比较,无创面罩机械通气时间,呼吸机相关性肺炎的发生率下降,有效率明显升高.结论面罩性能及连接方式,呼吸机性能和医护人员操作技术是影响无创面罩机械通气疗效的三大关键因素.大力推广无创面罩机械通气治疗COPD呼吸衰竭患者,较有创人工气道机械通气有更高的效率及更小的副作用,但有创人工气道机械通气是无创面罩机械通气的必要补充,对面罩机械通气失败,神志不清或不合作,痰多且粘稠而不易咳出等患者必须行人工气道机械通气.     

胸主动脉瘤和急性主动脉夹层的外科治疗

目的总结升主动脉瘤和急性主动脉夹层外科治疗经验.方法2001年2月至2005年10月31例胸主动脉瘤和急性主动脉夹层患者接受了外科手术.男性26例,女性5例;年龄14～72岁,平均年龄41.3岁.主动脉根部瘤和升主动脉瘤20例,Stanford A型急性主动脉夹层8例.施行经典Bentall手术21例,其中合并室缺修补1例,二尖瓣成型2例,二尖瓣置换2例;施行改良Bentall手术4例.施行Wheat手术3例.Stanford B型急性主动脉夹层3例均施行破口段降主动脉切除人工血管置换.结果无住院期死亡,所有患者均痊愈出院,住院13～46 d,平均16.4 d.随访1～63个月[平均(21±18.5)个月].术后2年猝死1例,死因不明.1例于术后半年发现主动脉肺动脉瘘1例.1例Stanford B型急性夹层患者术后半年复查发现人造血管远端吻合口内膜出现破口,经腔内覆膜支架隔绝术治愈.结论胸主动脉瘤和急性主动脉夹层的外科治疗能够安全进行.快速准确的诊断、个体化的外科策略和手术方法、精确的手术技术是手术成功的关键.     

无机纳米粒子对人肺癌细胞A549和小鼠成纤维细胞L929生物学特性研究

目的 :探讨无机纳米粒子对人肺癌细胞A54 9和小鼠成纤维细胞L92 9生长增殖的影响。方法 :用羟基磷灰石 (HAP)及碳酸钙 (CaCO3 )对A54 9人肺癌细胞和L92 9小鼠成纤维细胞进行体外培养研究 ,分对照组、CaCO3 组和HAP组。绘制细胞生长曲线 ,MTT法测细胞存活率 ,并测集落形成率。结果 :①经CaCO3 纳米粒子处理过的A54 9人肺癌细胞生长曲线明显下降 ,HAP及CaCO3 纳米粒子对L92 9细胞生长曲线无明显影响 ;②CaCO3 纳米粒子在 48h、72h对A54 9细胞的OD值分别为 0 .44± 0 .0 4;0 .42± 0 .0 3,较对照组明显降低 (P <0 .0 1) ;③经CaCO3 纳米粒子处理过的A54 9细胞集落形成率为 33.3% ,较对照组明显降低 (P <0 .0 0 1)。结论 :①CaCO3 对A54 9细胞生长和集落有一定抑制作用 ,对L92 9细胞无明显影响。②HAP对L92 9细胞亦无明显影响。     

术前营养支持对消化道肿瘤患者住院期与住院费用的影响

目的探讨消化道肿瘤患者术前采用医用食品营养支持对住院天数和住院费用的影响。方法选取2010年1月-2011年1月消化道肿瘤术前患者120名随机分为两组,观察组术前7d应用医用食品对消化道肿瘤患者进行营养支持,术后采用序贯性营养支持法;对照组术前给予常规饮食,术后与试验组采用相同的序贯性营养支持法。结果观察组平均总住院时间、平均术后住院时间小于对照组,且两组间差异有统计学差异（P〈0.05）,试验组平均总住院费用、平均营养支持费用小于对照组,且两组间差异有统计学差异（P〈0.05）。结论术前对消化道肿瘤患者应用医用食品进行营养支持,可以减少患者的平均住院时间,降低患者的平均住院费用。     

综合ICU机械通气病人不同吸痰方法合理化选择

目的 研究综合ICU机械通气病人不同吸痰方法合理化选择。方法 选择我院41例综合ICU机械通气危重病人,分别采用经气管套管吸痰法和纤维支气管镜吸痰法吸痰。对比观察两种不同吸痰方法痰培养结果;吸痰前1min、吸痰过程中及吸痰后30min血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)、呼吸频率(BF)、收缩压(SBP)的变化,动脉血pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)变化;以及两种吸痰方法并发症(痰中带血、气道黏膜损伤)发生率。结果 纤维支气管镜吸痰痰培养阳性率(90.2%)高于经气管套管吸痰(85.4%),但差异无统计学意义(P>0.05)。吸痰过程中,纤维支气管镜组与经气管套管吸痰组比较,HR、BF、SBP增高,差异有统计学意义(t=2.90~9.27,P<0.05);吸痰后30min,纤维支气管镜组SaO2和PaO2明显高于经气管套管吸痰组(t=6.25、2.59,P<0.05)。纤维支气管镜组并发症发生率高于经气管套管吸痰组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经气管套管吸痰法用于综合ICU机械通气病人日常取痰痰培养能获得准确的病原菌,是一种简单、安全和经济的吸痰方法;而纤维支气管镜在危重病人深部取痰、改善血氧方面具有重要作用。     

高校非医学专业学生避孕服务需求调查

目的 了解河南省高校非医学专业学生的避孕服务状况,针对存在的问题进行分析,提出对策和建议. 方法 运用多阶段整群抽样方法在河南省3所高校进行抽样,采用自制调查表对研究对象进行面对面访谈,内容包括:基本信息、性行为、避孕知识获取渠道、对生殖健康与避孕教育的态度等. 结果 获得生殖健康知识来源于媒体的女生(44.36％)高于男生(34.70％),差异有统计学意义(x2=18.917,P=0.001),不同学历学生希望采取的教育形式比例接近,经x2检验,差异均无统计学意义(P＞0.05).高校学生在发生意外妊娠时最需要的服务中,男女之间差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 高校非医学专业学生接受正规避孕服务和教育是必要的.     

120株血浆凝固酶阴性葡萄球菌的菌种分布及药敏结果

<正>笔者所在医院2006-01～2007-01从临床样品中共分离出凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)120株,共分11个菌种。对5株以上的菌种用K-B纸片扩散法对13种抗菌药物做了药敏试验,现报告如下。1资料与方法1.1菌株来源分离自笔者所在医院住院和门诊患者的血液、痰液、尿液及脓性分泌物。1.2药敏实验方法用K-B纸片扩散法。     

慢性HBV感染肝组织的C端截短型HBx蛋白功能研究

[目的]探讨HBx突变体在肝细胞肝癌发病机制中的作用。[方法]收集慢性HBV感染者肝穿组织标本和HBV阳性的肝细胞肝癌组织标本，提取DNA。通过3D-PCR方法扩增HBx基因并测序检测HBx基因的突变。分析两种组织标本内HBx基因的突变模式，以及突变对HBx蛋白序列的影响。进而构建所检测到的HBx突变体的真核表达质粒，体外研究其生物学活性。[结果]在所检测的7例慢性HBV感染者肝穿标本内，有3例标本内检测到因G到A突变而产生的C端截短型的HBx突变体。在所检测的2例HBV阳性的肝细胞肝癌组织内，也检测到相似的C端截短型HBx突变体。体外研究这种C端截短型HBx突变体的生物学功能发现其具有促进细胞增殖的功能。[结论]C端截短型HBx突变体在HBV相关的肝细胞肝癌发病机制中具有重要意义。