颅内高度恶性非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤

目的探讨颅内高度恶性非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤（non-germinomatous malignant germ cell tumors,NGMGCTs）的临床特点、治疗和预后.方法回顾性分析了19例高度恶性NGMGCTs患者的临床特点、血清肿瘤标记物监测、治疗方法以及预后.其中胚胎癌2例,卵黄囊瘤4例,绒毛膜上皮癌7例,混合性生殖细胞肿瘤6例.有7例术前肿瘤标记物监测均异常,所有患者均行手术切除肿瘤,全切除7例,近全切除10例,大部分切除2例.所有患者均行放疗,有11例行术后化疗.结果共随访到17例患者,平均随访3.5年,1年生存率为29.4%,3年生存率为5.9%.其中卵黄囊瘤1年生存率为25.0%;混合性生殖细胞肿瘤3年生存率为20.0%,胚胎癌和绒毛膜上皮癌患者皆于1年内死亡.结论高度恶性NGMGCTs预后很差.根据临床表现、影像学资料和肿瘤标记物甲胎蛋白（AFP）和（或）β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）增高,多数患者在术前可确诊为高度恶性NGMGCTs.治疗应先采用化疗后放疗,对治疗后肿瘤标记物水平降至正常而影像学上肿瘤仍未完全消失者,可考虑手术切除,术后再行化疗和（或）放疗.治疗结束后注意随诊,如肿瘤标记物再次升高,经影像学证实肿瘤复发,可再行化疗和手术治疗.这样会延长高度恶性NGMGCTs患者的生存期.     

水网地区采用人、牛同步化疗结合易感地带灭螺防治血吸虫病的效果

为探索湖沼垸内水网地区血吸虫病流行区的防制对策,1987—1990年选定9个血吸虫病重流行村,进行了人、牛同步扩大化疗结合易感地带灭螺的效果观察,取得较好的效果。防治方法1　每年秋季对5岁以上人群凡粪检、皮试及询诊有明显症状体征者均用吡喹酮(系上海天平制药厂生产)50mg/kg治疗(送药上门,看服到口),1d2次分服,并连续观察5-7d副反应。2　由农牧兽医部门负责耕牛的查治工作,于每年秋后用吡喹酮粉剂30min/kg1次性饲喂粪检阳性牛。3　每年春、秋季系统抽样调查钉螺,框距为5—10m。并于每年秋季铲草皮抽槽土埋灭螺,五氯酚钠10g/m2喷洒易感地…     

儿童幕上原始神经外胚层肿瘤

目的 探讨儿童幕上原始神经外胚层肿瘤(ST-PNET)的临床特征、治疗策略和预后.方法 回顾性分析2001年6月至2006年12月问12例经组织病理学证实的儿童ST-PNET的临床资料,并进行随访.结果 男性6例,女性6例,平均年龄6.5岁.8例为脑内肿瘤,4例为脑外肿瘤.11例患者获得随访,随访时间11个月至5年,死亡10例的术后平均生存时间:未放化疗(3例)、单独放疗(3例)、放疗或加化疗(7例)分别为5.0,21.7和23.3个月,后者的3年生存率为14.3%.结论 儿童ST-PNET少见,影像学和免疫组织化学分析有助于诊断.治疗应以手术切除加放疗为主,辅助化疗,但预后极差.     

河北省急性弛缓性麻痹病例肠道病毒监测分析

河北省 1997～ 1999年急性弛缓性麻痹 (AFP)病例肠道病毒监测结果显示 ,分离到的 47株脊髓灰质炎 (脊灰 )病毒 ,经型内特征鉴定均为疫苗病毒 ;分离到非脊灰肠道病毒 (NPEV) 80株 ,占AFP病例病毒分离数的 63 %。在明确型别的毒株中 ,有柯萨奇病毒 (Coxsackie ,Cox )A组 1个型别 ;Cox B组的 5个型 ,以Cox B1常见 ;有埃柯病毒 (Entericcytopathichumanorphanvirus,E CHO)的 10个型别 ,ECHO15型在 3年中都有分离。NPEV有明显的夏秋季高峰 ,主要发生在小年龄组人群 ,5岁以下儿童的感染占 77 5 % ,2岁以内的占 5 6 3 %。     

读书与写字:新科技时代的思考

在短短的20年间,我们已经很少拿笔写字、捧书阅读了.毛笔、钢笔、铅笔、书本、算盘正逐渐被电脑键盘和屏幕所取代,我们的孩子接近不会查字典了、不会写中国字了、不会打算盘了.中外历史上有太多的名人、名句来形容书和读书:书籍是人类最好的朋友;书是人类进步的阶梯;读万卷书、行万里路;读书破万卷、下笔如有神,等等.     

《中华神经外科杂志》近五年发表文章分布分析

<中华神经外科杂志>自1985年创刊至今已26年,其间共发表文章6112余篇,是我国创刊时间最长、刊登文章最多的专业杂志,基本能够体现我国神经外科整体发展水平;同时也记载了我国神经外科26年发展壮大的过程.特别是近5年来,在总编辑王忠诚院士的领导下,<中华神经外科杂志>在办刊形式、内容、各项学术指标等都有了新的突破和进步[1].取得这些成绩离不开广大神经外科医生的支持和关心,他们将取得的科研成果、最先进的手术技术、最新的发现、最有价值的临床经验撰写成文章,投到本刊,是对本刊最大的支持.     

经胼胝体-穹窿间入路切除第三脑室内肿瘤患者穹窿结构的DTI研究

目的 探讨经胼胝体-穹窿间入路切除第三脑室内肿瘤对穹窿结构的影响.方法 回顾性分析2015年12月至2016年6月清华大学玉泉医院神经外科收治的5例第三脑室内肿瘤患者的临床资料.5例患者均经胼胝体-穹窿间入路切除肿瘤.分别于术前,术后1、2、3个月行弥散张量成像（DTI）检查,分析穹窿各向异性分数（FA）、表观弥散系数（ADC）以及穹窿长度的变化情况.结果 5例患者均行肿瘤全切除.术后1个月,3例患者穹窿的FA值稍有下降,1例ADC值稍有下降,4例穹窿长度缩短.至术后3个月,4例患者穹窿的ADC值,3例患者穹窿的FA值、长度呈现向术前状态恢复的趋势.结论 经胼胝体-穹窿间入路手术对第三脑室内肿瘤患者穹窿结构的影响不明显,且多可恢复.DTI功能分析可作为评估手术安全性的有效手段.     

糖尿病足的健康教育及护理体会

目的:探讨糖尿病足患者健康教育的临床意义.方法:对321例糖尿病患者进行预防和保健教育,并对27例糖尿病足患者进行健康教育以及发放宣传手册,传授糖尿病自我保健知识.结果:通过对糖尿病患者的健康教育.使患者对糖尿病足的预防保健和伤口护理有了更高的认识,并改变了一些不良习惯.结论:通过对糖尿病足患者的健康教育指导.提高了患者和家属对糖尿病足的认识,使糖尿病足的发病率、截肢率明显降低.     

硬脑膜切开的几种方法

硬脑膜的切开有很多种方法，根据部位和手术的要求，也有一些特殊的硬脑膜切开法，如翼点入路的放射状切开。剪开硬脑膜时应考虑以下几个方面：(1)获得最佳(而非最大)的颅内暴露，对于半球手术可以要求最大范围的脑皮层显露；(2)硬膜剪开的长度最短；(3)便于缝合；(4)操作简单。缝合硬脑膜的顺序与切开的顺序相反，即：先剪开的后缝合，     

小儿后颅窝肿瘤开骨瓣术

以往对后颅窝肿瘤的手术采用咬骨窗术,即咬除枕骨,关颅时不缝硬膜,颅骨缺损也无法修复。这种开颅方式有许多并发症：后颅窝颅骨缺损、局部积液、长期发烧等。由于局部颅骨缺损,对儿童的心理成长可造成不良影响。现代外科手术要求解剖结构的完整,从１９９７年９月到１１月,我院小儿神经外科病房共实施６例后颅窝开骨瓣术：缝合硬膜并骨瓣复位,术后效果相当满意,避免了许多后颅窝咬骨窗术后所引起的并发症。一、临床资料１．一般资料共有６例小儿后颅窝肿瘤实施了后颅窝开骨瓣术,有小脑蚓部髓母细胞瘤３例、小脑半球星型细胞瘤３例。…