老年人腹腔镜阑尾切除术围术期一体化护理体会

目的：探讨老年人急性阑尾炎行经腹腔镜阑尾切除手术的护理方法。方法术前讨论、麻醉时体位的护理、术后体位的护理、引流管的护理、严格无菌技术操作、术后出院指导是手术护理的重点。结果全部患者在手术后经过护理人员的努力,没有出现护理差错,没有引起术后并发症。结论围绕手术开展一体化的整体护理,减轻了患者的痛苦,缩短了住院天数,减轻了患者的经济负担,促进术后早日康复,尽早回归社会,让患者感到满意。     

比较不同留置胃管方法对新生儿持续胃肠减压效果的影响

目的 观察比较不同留置胃管方法对新生儿持续胃肠减压效果的影响。方法 选取 2019 年 01 月至 2020 年 05 月期间本院 新生儿科收治的因病情需行持续胃肠减压治疗的新生儿 60 例作为研究对象,以随机数字法分成对照组与观察组,每组各 30 例。 对照组采用常规留置胃管长度的方法,观察组患儿采取新型留置胃管长度方法。对照两组不同时间段胃肠减压引流量、腹胀、 呕吐发生率,持续胃肠减压时间及住院总时长。结果 观察组不同时间段胃肠减压引流量均少于对照组（P<0.05）。观察组腹胀、 呕吐发生率均低于对照组（P<0.05）。观察组持续胃肠减压时间及住院总时长均少于对照组（P<0.05）。结论 相比常规留置胃 管长度的方法,留置胃管新方法可明显地降低患儿不良反应发生率,增加胃肠减压的引流量,有效缩短持续胃肠减压时间及住 院总时长。     

凉血地黄汤加减对混合痔术后创面愈合时间的影响及其机制研究

目的 观察凉血地黄汤加减对混合痔术后患者创面愈合及并发症的影响,并探讨其促进创面愈合的作用机制。方法 将80例混合痔术后患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组予抗感染、中药熏洗及换药等常规治疗,观察组在对照组基础上予以凉血地黄汤加减口服治疗,疗程7 d。术后1、7 d,对两组患者创面疼痛和水肿程度进行评分;对两组术后并发症进行评估;患者出院后随访两组患者创面愈合时间;术后1、3、7 d分别检测两组患者血清中转化生长因子-β（transforming growth factor-β,TGF-β）、表皮生长因子（epidermal growth factor,EGF）、Ⅰ型胶原蛋白（collagenⅠ,COL-Ⅰ）水平。结果 术后7 d,两组患者的疼痛评分、水肿评分均较术后1 d降低,其中两组患者术后1 d与术后7 d疼痛评分差值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者创面愈合时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后3 d,两组患者TGF-β、EGF及COL-Ⅰ水平均较术后1 d显著升高（P＜0.05）;术后7 d,两组患者TGF-β、EGF及COL-Ⅰ水平较术后3 d显著升高（P＜0.05）;术后3、7 d,两组患者TGF-β、EGF及COL-Ⅰ水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 凉血地黄汤加减联合常规治疗可减轻混合痔患者术后疼痛,减少术后并发症,缩短创面愈合时间。其促进创面愈合的机制可能与提高血清TGF-β、EGF、COL-Ⅰ水平有关。     

糖尿病住院患者低血糖发病特点分析

目的分析和研究糖尿病住院患者低血糖发病特点,并提出相应的预防和治疗方法。方法该院选取2011年1月—2013年12月糖尿病住院患者100例,25例出现低血糖现象,回顾分析这25例患者的临床资料,对其发病特点进行归纳总结,并给予相应的干预,分析干预效果。结果该研究中,糖尿病住院患者低血糖发病概率达到25.0%,主要跟患者年龄及时间段有关。经干预后,患者低血糖现象均缓解。结论受多种因素影响,糖尿病住院患者容易出现低血糖现象,应该加强对患者的临床治疗和指导,以有效控制低血糖的出现,改善患者临床症状。     

高血压患者胰岛素抵抗与血清脂联素及炎症标志物水平

目的探讨高血压患者胰岛素抵抗与血清脂联素水平及炎症标志物变化的关系。方法入选非糖尿病的新发高血压患者108例，同时入选64例血压正常者作为对照。常规检测受试者的血压、血糖、血脂和胰岛素，计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-1R），同时检测血清脂联素、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）及可溶性E选择素（sE-s）。根据血压水平对患者进行分组，比较各组血清脂联素及炎症标志物水平的差异；用logistic回归筛选平均动脉压的影响因素。结果1）HOMA-IR随着血压的升高而升高，2级和3级高血压患者与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；2）总体高血压患者血清脂联素水平（4．5&#177;2．0）mg／L低于对照组（7．1&#177;1．9）mg／L，炎症标志物hs-CRP、TNF-α、IL-6和sE-s水平高于对照组，（P均〈0．01）；3）相关分析显示脂联素与收缩压、舒张压、HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α、IL-6和sE-s呈负相关，相关系数分别为-0．533、-0．364、-0．375、-0．234、-0．509、-0．416和-0．297（P〈0．05）；4）Logistic回归显示HOMA-IR、hs-CRP、脂联素和BMI是平均动脉压独立的影响因素（P〈0．05）。结论高血压患者血清脂联素水平低，炎症标志物水平高，存在胰岛素抵抗；随着血压水平的升高，血清脂联素水平逐渐降低，炎症标志物水平逐渐升高，胰岛素抵抗程度加重；HOMA-IR、hs-CRP、脂联素和BMI是平均动脉压独立的影响因素。     

慢加急性肝衰竭预后标志物的研究进展

慢加急性肝衰竭表现为肝功能急性恶化且伴随一个或多个器官衰竭的临床症候群,其短期病死率高。近年来,一些反映慢加急性肝衰竭预后的新标志物不断涌现,为慢加急性肝衰竭的治疗及预后评估提供依据。简述了反映慢加急性肝衰竭预后的临床常用的以及新型标志物的相关研究,旨在完善现有的预后评估系统,为慢加急性肝衰竭的治疗及预后评估提供依据。     

1273例老年性阴道炎现状的调查与对策

目的:调查城乡40岁以上妇女对老年性阴道炎的认知水平以及发病情况,为开展老年性阴道炎的预防保健教育提供参考。方法:采集辖区城乡40岁以上妇女1273人,按户口划分为两组,采用调查问卷的形式,调查内容包括受教育程度、对老年性阴道炎的认知情况、近3年患病情况和接受正规治疗情况、是否接受老年性阴道炎的预防保健教育活动。结果:城、乡妇女熟悉率15.07%、11.37%,差异无统计学意义(P>0.05);农村妇女3年平均发病率28.69%高于城镇妇女发病率16.91%。结论:改善农村卫生环境、合理控制医疗卫生费用、培养农村医疗保健专业队伍、开展预防保健教育提高妇女的保健意识等减少老年性阴道炎的发病率,提高老年妇女的健康水平和生活质量。